Отчет о светочувствительности Лекарственные препараты,
Лекарства, включенные в этот обзор
1. Пероральные препараты
а. антиаритмический
Амиодарон — это пероральный препарат, принадлежащий к категории препаратов, известных как антиаритмические средства, которые используются для коррекции нарушений ритма сердца. Иногда лекарство может сделать сердцебиение еще более неустойчивым или может привести к тому, что нормально бьющееся сердце потеряет свой ритм, поэтому важно, чтобы те, кто принимает его, очень точно следовали указаниям своего врача. Часто те, кто начинает лечение амиодароном, будут находиться под наблюдением в течение первых нескольких дней, пока их врач не обнаружит, что их организм отреагировал на препарат желаемым образом. Также важно отметить, что лекарство только контролирует сердцебиение, пока пациент принимает препарат, но не устраняет аритмию навсегда. У пациентов, принимающих это лекарство, редко развиваются заболевания легких или печени, поэтому очень важно, чтобы вы сообщили своему врачу о любых прошлых проблемах с этими органами и тщательно наблюдали за ними, когда вы принимаете амиодарон. Это лекарство продается под торговой маркой Cordarone.
При приеме амиодарона необходимо соблюдать ряд мер предосторожности. Грейпфрут может вызвать нежелательную реакцию организма, поэтому его нельзя есть во время приема препарата. Некоторые лекарства также могут плохо взаимодействовать с амиодароном, поэтому очень важно убедиться, что те, кто принимает препарат, сообщают своему врачу о любых других методах лечения, которые они принимают.
Кроме того, солнечный свет может привести к тому, что кожа приобретет постоянный сине-серый цвет, поэтому следует по возможности избегать воздействия солнечных лучей. Когда кожа подвергается воздействию УФ-излучения, крайне важно защитить ее, надев защитную одежду, такую как широкополая шляпа, одежда с длинными рукавами и брюки. Еще одним важным защитным шагом является нанесение солнцезащитного крема широкого спектра с высоким SPF (30+) на любые открытые участки.
Хинидин — это лекарство, которое классифицируется как «антиаритмическое», что означает, что оно используется для стабилизации нерегулярного сердцебиения. Если препарат принимается правильно, он обычно очень эффективен, но в редких случаях он может вызвать серьезное повреждение сердца, поскольку вызывает серьезное нарушение нормального сердечного ритма. Когда препарат действует должным образом, он позволяет пользователю выполнять обычные задачи гораздо легче и с меньшим стрессом. Разбавители крови иногда используются до начала приема хинидина, чтобы можно было удалить сгустки крови до того, как сердцебиение будет скорректировано. Лекарство продается под торговыми марками Quinaglute или Quinidex.
Хинидин действует, сводя к минимуму скорость электрической проводимости сердечной мышцы, увеличивая время, необходимое для создания электрической фазы при электрической стимуляции сердечной мышцы, и увеличивая время, необходимое для периода восстановления сердечной мышцы. клетки.
Иногда у пациентов возникает светочувствительная реакция, при которой открытые участки кожи аномально реагируют на ультрафиолетовые лучи солнца. Этого можно избежать, по возможности сведя к минимуму время, проведенное под прямыми солнечными лучами. Кроме того, применение солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким SPF (30+) и ношение защитной одежды может уменьшить воздействие УФ-излучения.
б. Антибиотик
Ципрофлоксацин — это хинолон, разновидность антибиотика (лекарства, используемые для уничтожения бактерий). В частности, это лекарство чаще всего уничтожает те бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей. Лекарство продается под торговыми марками Cipro XR и Proquin XR. Пациенты обычно видят улучшения в течение 2-3 дней лечения, даже если бактерии ранее были устойчивы к обычно используемому амоксициллину. В дополнение к основным почечным инфекциям ципрофлоксацином также можно лечить другие заболевания, связанные с инвазией почек, включая высокую температуру, тошноту и озноб. Ципрофлоксацин также является важным лекарством для лечения тех, кто подвергся воздействию бактерий, вызывающих сибирскую язву.
Важно отметить, что хинолоны могут препятствовать росту определенных частей тела, включая зубы, кости и хрящи. Поэтому крайне важно, чтобы это лекарство не использовалось у лиц моложе 18 лет.
Для тех, кто получает этот препарат в попытке устранить инфекцию мочевыводящих путей, лечение обычно длится 3 дня, но может занять до 10-14 дней при более тяжелых инфекциях мочевого пузыря или почек. Даже если симптомы исчезли, очень важно принимать все назначенные антибиотики. Это увеличивает вероятность уничтожения всех бактерий, что, в свою очередь, снижает вероятность повторного заражения лекарственно-устойчивыми бактериями.
У тех, кто принимает ципрофлоксацин, иногда развивается фоточувствительная кожа, в которой часто возникают аномальные реакции на солнечный свет. Во избежание этого важно, чтобы пациенты по возможности избегали попадания прямых солнечных лучей. Кроме того, применение солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким SPF (30+) и ношение защитной одежды, такой как брюки, шляпа с длинными рукавами и широкополая шляпа, — все это полезно для сведения к минимуму вспышек. Пациенты, которые принимают ципрофлоксацин одновременно с другими лекарствами, должны уведомить своего врача до начала лечения, поскольку ципрофлоксацин вступает в реакцию с большим количеством безрецептурных и прописанных лекарств.
Этот препарат используется для борьбы с бактериальными инфекциями и представляет собой комбинацию двух лекарственных средств: триметоприма и сульфаметоксазола (принадлежащего к группе сульфаниламидных препаратов), которые можно принимать внутрь или вводить инъекционно. Он продается под торговыми названиями Bactrim, Septra и Sulfatrim. Ко-тримоксазол наиболее эффективен в уничтожении бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, уха и дыхательных путей. Кроме того, этот препарат также помогает в лечении диареи путешественников или пневмоцистной пневмонии , часто встречающейся у пациентов со СПИДом или раком.
Те, кто принимает ко-тримоксазол, обычно отмечают улучшение инфекции в течение 2-3 дней после лечения. У пациентов иногда наблюдаются головокружение и потенциальные проблемы с почками, поэтому очень важно пить большое количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Поскольку ко-тримоксазол может вызвать расстройство желудка, важно принимать лекарство во время еды. Для тех, кто принимает метотрексат, фенитоин (дилантин), варфарин (кумадин) или витамины, крайне важно, чтобы врач, назначивший ко-тримоксазол, был проинформирован до начала лечения, чтобы избежать побочных реакций на лекарство.
Известно, что ко-тримоксазол вызывает повышенную чувствительность к солнцу, расстройство, известное как фоточувствительность. По этой причине важно, чтобы те, кто принимает лекарство, защищались от солнца, надевая защитную одежду, включая одежду с длинными рукавами, брюки и головной убор, а также применяя солнцезащитный крем с высоким SPF. Избегание прямых солнечных лучей значительно сводит к минимуму вспышки из-за воздействия УФ-излучения.
Дапсон — это антибиотик, который назначают для лечения ряда кожных заболеваний, включая проказу, герпетиформный дерматит, болезнь Хансена и кожные инфекции. Это достигается за счет уменьшения воспаления и уничтожения бактерий, вызывающих эти инфекции. Дапсон также используется для предотвращения ряда инфекций, связанных с ВИЧ, включая пневмоцистную пневмонию и токсоплазмоз. Однако лекарство неэффективно против вирусных инфекций. Дапсон представляет собой сульфоновый препарат и продается под торговой маркой Aczone.
Те, кто принимает дапсон, иногда испытывают ряд побочных эффектов от препарата, включая рвоту, тошноту и анемию. Кроме того, женщины, кормящие грудью, принимая лекарство, могут передать его своим детям через грудное молоко, вызывая ряд заболеваний у младенца. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать грудного вскармливания или обсудить прекращение приема препарата с врачом, чтобы обеспечить здоровое развитие ребенка.
Сыпь и другие аномальные кожные реакции, вызванные аллергией на этот препарат, возникают у некоторых пациентов, но обычно имеют легкую степень тяжести. Иногда эти высыпания становятся очень серьезными, и в этом случае необходима медицинская помощь. Кроме того, солнце иногда может раздражать кожу и ухудшать состояние сыпи, поэтому важно по возможности избегать воздействия солнечных лучей. Ношение защитной одежды, такой как одежда с длинными рукавами, брюки и широкополая шляпа, а также применение солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким SPF (30+) помогают защитить себя от опасностей УФ-излучения.
Тетрациклин — это пероральный антибиотик, то есть он используется для борьбы с бактериальной инфекцией и продается под торговой маркой Сумицин. В частности, уже более пятидесяти лет препарат назначают для лечения кожных заболеваний, включая розацеа и вульгарные угри, а также инфекций уретры и таза. Лекарство действует путем связывания с ферментами аминоацил-тРНК, которые являются ключевой частью трансляции ДНК у бактерий. Препятствуя связыванию этой молекулы с рибосомами в бактериальных клетках, тетрациклин препятствует способности бактерий создавать жизненно важные белки.
Десятилетия назад исследования тетрациклина доказали, что этот препарат может вызывать фототоксическую реакцию, хотя и в небольшой степени. Хотя механизм, благодаря которому лекарство становится фототоксичным, неясен, он, по-видимому, зависит от кислорода и может привести к изменению клеточных мембран и ДНК. Из многих производных тетрациклина наиболее распространенной формой, вызывающей повышенную фоточувствительность, является доксициклин, а наименее вероятной – миноциклин. Однако при приеме всех тетрациклиновых препаратов более высокие дозы часто приводят к большей чувствительности к УФ-излучению.
Крайне важно, чтобы пациенты, принимающие тетрациклин, предпринимали активные попытки защитить свою кожу от вредного воздействия солнечных лучей. Наиболее эффективное поведение для этого включает в себя избегание прямого воздействия солнечных лучей (стекло не блокирует проникновение лучей UVA), нанесение солнцезащитного крема широкого спектра с высоким SPF (30+) и ношение защитной одежды, включая широкополую шляпу, брюки. , и длинные рукава.
Харбер, Леонард С. «Аномальные реакции на ультрафиолетовое излучение: фоточувствительность, вызванная лекарствами». Дерматология в общей медицине. 4-е изд. 2 тт. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc., 1993.
в. Противогрибковый
Гризеофульвин — это пероральный препарат, используемый для лечения стригущего лишая, паховой эпидермофитии, микоза стоп, заболеваний ногтей и различных грибковых инфекций. Он продается под торговыми названиями Fulvicin, Grifulvin и Gris-PEG. Этот препарат является производным грибка Penicillium griseofulvum . Вмешиваясь в процесс, известный как митоз, этот препарат способен препятствовать размножению грибка, в конечном итоге вызывая его гибель без образования потомства, которое может продолжать причинять вред пациенту.
Симптомы этих заболеваний часто начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала приема лекарств, хотя продолжительность лечения может длиться намного дольше. Таким образом, те, кто принимает гризеофульвин, часто должны оставаться на лечении в течение нескольких недель или месяцев, при этом продолжительность лечения зависит от пораженной области. Например, лекарство требуется от 2 до 4 недель при инфекциях кожи, от 4 до 6 недель при инфекциях волос или кожи головы, 8 недель при инфекциях стоп и от 3 до 4 месяцев при инфекциях ногтей.
Побочные эффекты от этого лекарства возникают редко, хотя у некоторых пациентов возникают тошнота, головные боли, усталость и головокружение. Важно отметить, что гризеофульвин также может вызывать фотосенсибилизацию, а это означает, что кожа ненормально реагирует на солнечный свет, часто появляется сыпь. Чтобы предотвратить это, крайне важно, чтобы пациенты применяли солнцезащитный крем широкого спектра действия с высоким SPF (30+), носили защитную одежду, включая солнцезащитные очки, широкополую шляпу, одежду с длинными рукавами и брюки и по возможности избегали попадания прямых солнечных лучей.
д. DMARD
Гидроксихлорохин является членом группы, известной как «противомалярийные препараты», которые используются для лечения и/или профилактики малярии. Он также подпадает под категорию DMARD или противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание. Это лекарство, продаваемое под торговой маркой Plaquenil, однако эффективно не устраняет штаммы малярии, устойчивые к хлорохину. Кроме того, гидроксихлорохин полезен при лечении невосприимчивых случаев дискоидной или системной красной волчанки и ревматоидного артрита, особенно в сочетании с другими лекарствами. Когда он используется для лечения этих заболеваний, препарат сводит к минимуму сыпь и вспышки при волчанке и уменьшает отек у людей с артритом.
При лечении малярии гидроксихлорохин чаще всего принимают один раз в неделю и начинают принимать за две недели до прибытия в регион, зараженный малярией, где требуется такая же доза. После выезда из района препарат продолжают принимать один раз в неделю в течение 4-8 недель. Крайне важно продолжать лечение даже после выезда из зараженного региона, так как преждевременное прекращение приема лекарства может привести к развитию заболевания.
Гидроксихлорохин иногда может вызывать головные боли, боли в животе, головокружение или рвоту. Чтобы свести к минимуму тошноту и другие заболевания, связанные с желудком, можно принимать лекарство со стаканом молока или еды. Кроме того, этот препарат может вызвать сыпь на коже, которая стала светочувствительной, что означает ненормальную реакцию кожи на ультрафиолетовое излучение. Поведение, которое снижает вероятность такой вспышки, включает в себя избегание воздействия солнечных лучей, когда это возможно, ношение защитной одежды, такой как одежда с длинными рукавами, брюки и широкополая шляпа, а также применение солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким SPF (30+).
е. Мочегонное
Фуросемид используется для снижения артериального давления, действуя как мочегонное средство, что, в свою очередь, снижает вероятность возникновения инсульта, сердечного приступа или почечной недостаточности. За счет увеличения диуреза и снижения количества воды в организме также снижается артериальное давление пациента. Отек — еще одно серьезное заболевание, при котором часть тела опухает, и в этот момент может быть назначен фуросемид, чтобы можно было уменьшить избыток воды в организме. Очень важно, чтобы препарат использовался только по назначению, поскольку передозировка лекарства может привести к тяжелой потере воды и минералов, что в конечном итоге может вызвать обезвоживание. Кроме того, фуросемид может вызвать снижение уровня кальция и фосфора в крови, и в этом случае потребуется медицинская помощь. Фуросемид продается под торговыми марками Delone, Detue и Lasix.
Этот препарат имеет несколько распространенных побочных эффектов, которых следует опасаться при приеме лекарства, включая головокружение, сонливость и помутнение зрения. Из-за этих симптомов важно быть очень осторожным, когда начинается лечение, чтобы избежать несчастных случаев. Кроме того, это лекарство повышает чувствительность к солнечному свету, поэтому для пациентов очень важно наносить солнцезащитный крем широкого спектра с высоким SPF (30+) и носить защитную одежду, когда они не могут избежать воздействия солнечного света.
Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками. Гидрохлоротиазид, один из наиболее часто используемых препаратов для лечения гипертонии, согласно исследованию 2020 года, опубликованному в журнале Pharmaceutics , связан с усилением реакций на солнечные ожоги и, в некоторых случаях, с хронической экзематозной фоточувствительностью, сохраняющейся в течение длительного времени после прекращения приема препарата. Гидрохлоротиазид также связан с фототоксической кожной реакцией после воздействия УФ-излучения. Фактически, в 2020 году FDA добавило предупреждение о риске развития рака кожи к этому препарату.
В отчете JAAD за 2026 год отмечается , что гидрохлоротиазид связан с повышенным риском развития немеланомных раков кожи, отчасти вследствие его фотосенсибилизирующего эффекта. Однако некоторые предыдущие исследования дали противоречивые результаты. Возможно, необходимы дополнительные исследования, поскольку риск развития рака кожи при применении этого и других антигипертензивных препаратов может зависеть от многих факторов. Тем не менее, как заключает статья в JAAD , эти опасения по поводу безопасности для кожи требуют бдительности у пациентов с фоточувствительностью.
ф. Травяной антидепрессант
Зверобой — это пероральное лекарственное средство на травах, получаемое из растения с желтыми цветками. Он часто используется для облегчения психических заболеваний, депрессии, беспокойства и нарушений сна, а одно время использовался для лечения ран и малярии. В то время как многие люди принимают зверобой для лечения депрессии, некоторые исследования показали, что он не так эффективен для уменьшения депрессии, как плацебо. Поскольку другие исследования пришли к противоположному выводу, окончательного ответа относительно истинного воздействия этого растительного лекарственного средства еще не получено.
Очень важно, чтобы каждый, кто принимает зверобой, сообщил своему лечащему врачу, что он начал использовать это лекарство. Это связано с тем, что препарат не был одобрен FDA для лечения депрессии или других расстройств. Иногда зверобой неэффективен при лечении депрессии, вызывая тем более серьезное расстройство, чем дольше его не лечат. Кроме того, трава может реагировать с другими лекарствами или веществами в организме, в частности с антидепрессантами, вызывая нежелательную реакцию. Разговор с врачом о таких непреднамеренных взаимодействиях также очень важен для пациентов, получающих это лекарство.
Те, кто принимает зверобой, часто страдают от повышенной чувствительности к солнцу, также известной как реакция светочувствительности, которая может вызвать появление на коже аномальной сыпи. Во избежание этого важно, чтобы пациенты по возможности избегали прямого воздействия солнечных лучей. Кроме того, прикрывая кожу одеждой с длинными рукавами, брюками и широкополой шляпой, а также нанося солнцезащитный крем широкого спектра с высоким SPF (30+), можно минимизировать вспышки, вызванные солнечными лучами.
г. НПВП
Это широко используемое лекарство принадлежит к группе препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП, которые уменьшают боль, боль, отек и болезненность. Его могут назначать тем, у кого менструальные спазмы, ревматоидный артрит или остеоартрит. Кроме того, он также используется в качестве безрецептурного, безрецептурного препарата для лечения ряда легких болей, таких как боли в спине, головные боли, зубные боли, мышечные боли и простуда. Это лекарство продается под торговыми марками Advil, Motrin и Nuprin.
Ибупрофен действует, сводя к минимуму скорость производства фермента, который производит простагландины, которые представляют собой молекулы, вызывающие у людей чувство боли. Устранив эти ферменты, человек, страдающий от боли, больше не чувствует дискомфорта. Чтобы максимизировать эффективность препарата, важно использовать ибупрофен сразу же после появления боли, так как эффективность лекарства снижается по мере того, как боль становится все более интенсивной.
Ибупрофен иногда вызывает побочные эффекты со стороны желудка, включая тошноту или кишечное кровотечение, хотя это случается относительно редко. Безрецептурный ибупрофен не следует принимать в течение периода, превышающего 10 дней подряд, без посещения врача.
Еще одна проблема, хотя и относительно редкая для тех, кто принимает ибупрофен, — появление кожной сыпи из-за светочувствительности. Чтобы свести к минимуму вероятность и масштабы вспышки, важно по возможности избегать солнечного света. Если воздействие УФ-излучения невозможно, нанесение солнцезащитного крема с высоким SPF и ношение защитной одежды, такой как широкополая шляпа, брюки и одежда с длинными рукавами, могут помочь защитить кожу.
Кетопрофен — это лекарство, которое используется для минимизации боли и отека, вызванных артритом, зубной болью, болями в спине или менструальными спазмами. Этот препарат также может быть полезен для снижения температуры или других симптомов простуды или гриппа. Кетопрофен продается под торговыми марками Orudis, Actron и Oruvail и является членом семейства лекарственных средств, известных как НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты.
У тех, кто принимает кетопрофен, иногда развивается фоточувствительная кожа, в которой часто возникают аномальные реакции на солнечный свет. Во избежание этого важно, чтобы пациенты по возможности избегали попадания прямых солнечных лучей. Кроме того, применение солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким SPF (30+) и ношение защитной одежды, такой как брюки, шляпа с длинными рукавами и широкополая шляпа, — все это полезно для сведения к минимуму вспышек.
Напроксен — это лекарство, продаваемое под торговыми марками Anaprox, Naprelan, Naprosyn и Aleve, и его можно найти как в рецептурных, так и в безрецептурных формах. При назначении препарат снимает дискомфорт и боль, вызванные многими формами артрита, в том числе ревматоидным, ювенильным, анкилозирующим спондилитом и остеоартритом, а также тендинитом, подагрой и другими заболеваниями, вызывающими боль. Когда используется безрецептурная форма напроксена, он может лечить лихорадку, обычные легкие боли и боли, вызванные артритом и менструацией.
Это лекарство относится к категории препаратов, известных как НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты. Члены этой группы веществ минимизируют боль, уменьшая количество простагландинов, вырабатываемых в организме, представляющих собой молекулы, вызывающие болезненные ощущения в поврежденных частях тела. При более низком уровне простагландинов в крови снижается вероятность воспалений, лихорадки или болей в организме.
Напроксен может вызывать ряд побочных эффектов в сочетании с другими лекарствами. Это может привести к избытку лития, вещества, которое в больших количествах токсично, которое выводится почками. Лекарство также может снизить кровяное давление, эффект, который может противоречить желаемому состоянию организма.
Исследования не определили, может ли напроксен повредить развивающийся плод, но до тех пор, пока не будет доказана его безопасность, женщинам не рекомендуется беременеть во время приема препарата. В частности, НПВП часто передаются через грудное молоко и могут нанести вред новорожденному, которого кормят грудью на этом молоке. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие этот препарат, сообщили об этом решении своим врачам.
Те, кто принимает напроксен, иногда испытывают фотосенсибилизацию, при которой на коже появляются аномальные высыпания под воздействием солнечного света. Чтобы защитить себя от этого, важно, чтобы те, кто принимает лекарство, сводили к минимуму прямое воздействие солнечных лучей, применяли солнцезащитный крем широкого спектра с высоким SPF (30+) и закрывали как можно большую часть кожи защитной одеждой.
час фенотиазин
Этот пероральный препарат в последние десятилетия чаще всего использовался для лечения психических расстройств и продается под торговыми марками Chlorpromazine Hydrochloride Intensol и Thorazine. Этот препарат относится к категории лекарств, известных как фенотиазины, которые действуют путем стабилизации химических компонентов мозга, часто позволяя исчезнуть предыдущим психическим заболеваниям человека. К таким расстройствам относятся галлюцинации, бред и враждебность. Хлорпромазин также используется для лечения детей с серьезными проблемами поведения или хронической тошнотой.
Хотя реакции фототоксичности довольно распространены у пациентов, принимающих лекарство, химические вещества, вызывающие эту реакцию, могут быть настолько сильными, что даже фармацевты, работающие с лекарством, иногда испытывают светочувствительность. Эта реакция может привести к тому, что участки кожи, подвергшиеся воздействию солнечного света, станут аспидно-серыми в результате смешивания хлорпромазина с меланином. Из-за этого рекомендуется, чтобы любой, кто принимает лекарство, избегал солнечного света, когда это возможно. Если пребывание на солнце все же происходит, может помочь применение солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким SPF (30+) и ношение защитной одежды, закрывающей как можно большую часть кожи.
Прием лекарства часто занимает 2-3 недели, прежде чем наблюдаются улучшения, что характерно для хлорпромазина, что может расстраивать пациентов. Если состояние ухудшается или не улучшается по истечении этого периода времени, важно, чтобы пациенты обратились к своему врачу. Кроме того, прекращение приема лекарства должно осуществляться медленно, так как при внезапной остановке у организма могут возникнуть неприятные реакции (хотя лекарство не вызывает привыкания).
Харбер, Леонард К. «Аномальные реакции на ультрафиолетовое излучение: лекарственно-индуцированная фоточувствительность». Дерматология в общей медицине. 4-е изд., 2 тома. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc., 1993.
я. Ретиноид
Ацитретин чаще всего назначают для лечения псориаза, кожного заболевания, характеризующегося эритемой (красная и опухшая кожа) и бляшками (беловато-серые чешуйки). Это лекарство не останавливает вспышки псориаза навсегда, но может свести к минимуму вспышки во время приема препарата. Однако часто проходит 2-3 месяца, прежде чем это происходит у многих больных. Ацитретин также используется для лечения других заболеваний, включая болезнь Дарье и другие кожные заболевания. Он классифицируется как ретиноид и продается под торговой маркой Soriatane.
Ацитретин может вызывать врожденные дефекты, поэтому беременность запрещена женщинам, которые принимают это лекарство, или тем, кто не принимал лекарство более двух месяцев. Кроме того, фертильные женщины, принимающие лекарство, также должны принимать как минимум два противозачаточных средства и раз в месяц проходить тест на беременность, чтобы пополнить рецепт. Крайне важно, чтобы женщины не употребляли алкоголь во время приема этого лекарства, поскольку два вещества могут объединяться, образуя химическое вещество, которое остается в организме в течение длительного времени и может нанести вред развивающемуся плоду. Небольшое количество ацитретина обнаруживается в сперме, но неизвестно, может ли это количество действительно причинить вред плоду, поэтому мужчинам рекомендуется обсудить свою ситуацию с врачом до зачатия ребенка.
При приеме этого лекарства необходимо соблюдать ряд мер предосторожности. Ацитретин может привести к аномальному уровню сахара в крови, поэтому важно, чтобы любой, кто принимает лекарство, обсудил это со своим врачом. Солнечный свет также может раздражать кожу, поэтому очень важно защищать себя, надев защитную одежду, такую как широкополая шляпа, одежда с длинными рукавами и брюки. Еще одним важным защитным шагом является нанесение солнцезащитного крема с высоким SPF на все открытые участки.
Изотретиноин представляет собой пероральный ретиноид, который чаще всего используется для лечения тяжелых кистозных или узловых угрей, которые не поддаются другим видам лечения. Это лекарство продается под торговыми марками Accutane, Amnescence, Claravis и Sotret. Изотретиноин приводит к резкому уменьшению количества кожного сала, вырабатываемого кожей, что, в свою очередь, уменьшает количество прыщей на лице. Было установлено, что препарат вызывает серьезные врожденные дефекты у детей тех женщин, которые его принимают, и поэтому беременным женщинам нельзя назначать это лекарство. Кроме того, те женщины, которые принимают изотретиноин, должны ежемесячно проходить тесты на беременность, известные как программа iPLEDGE. Женщинам рекомендуется не беременеть менее чем через год после окончания лечения этим препаратом.
Те, кто принимает изотретиноин, часто имеют прыщи и, следовательно, имеют чувствительную кожу до начала лечения. Однако, как только пациент принимает этот препарат, кожа может стать еще более светочувствительной, а это означает, что многие формы естественного или искусственного ультрафиолетового излучения могут раздражать кожу. Поэтому важно, чтобы те, кто принимает изотретиноин, по возможности избегали воздействия солнечных лучей, наносили солнцезащитный крем широкого спектра с высоким SPF (30+) на любые открытые участки кожи и носили защитную одежду, такую как одежда с длинными рукавами, брюки и широкополая шляпа, когда они находятся на открытом воздухе.
2. Актуальные
а. Противоопухолевые препараты
Фторурацил (5-ФУ) представляет собой форму химиотерапии, относящуюся к группе препаратов, известных как противоопухолевые препараты. Лечение проводится в виде инъекции, крема для местного применения или перорального препарата (продается под торговыми марками Adrucil, Carac, Efudex и Fluoroplex). Чаще всего этот препарат используется для лечения рака толстой кишки, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы и молочной железы, хотя его эффективность также была доказана в большом количестве случаев, связанных с раком яичников, шейки матки и мочевого пузыря. Препарат действует как антиметаболит, то есть нарушает цикл роста клеток. Молекула, по-видимому, является жизненно важным питательным веществом для раковых клеток, которые поглощают лекарство. Однако, попав внутрь клетки, молекула препятствует выработке РНК. Это, в свою очередь, останавливает создание новых копий ДНК в клетке, что приводит к тому, что клетка перестает воспроизводиться и в конечном итоге умирает.
Фторурацил вызывает покраснение кожи или появление волдырей, а обработанная кожа часто становится очень сухой и шелушится. Кроме того, кожа может стать раздраженной, вызвать жжение или быстро развиться солнечный ожог. Из-за этой новой фоточувствительности очень важно, чтобы те, кто получает дозы фторурацила, защищали свою кожу от повреждений, вызванных солнечными лучами, избегая воздействия, когда это возможно, нанося солнцезащитный крем широкого спектра с высоким SPF (30+) на открытые участки и нося защитная одежда.
При приеме внутрь или внутривенно фторурацил может вызывать ряд других побочных эффектов, включая выпадение волос, тошноту и рвоту. Лекарство также может нарушать менструальный цикл у женщин или выработку спермы у мужчин, хотя это происходит не у всех. Важно использовать противозачаточные средства во время химиотерапии, поскольку беременность не рекомендуется женщинам, получающим лечение фторурацилом.
б. фурокумарины
Термин «псорален» описывает группу препаратов, которые затемняют кожу при воздействии УФИ. Процедура, известная как ПУВА, сочетает в себе псорален и УФ-излучение для лечения определенных кожных заболеваний, таких как псориаз. UVA обычно не улучшает течение псориаза без помощи дополнительного препарата. Псориаз вызывает очень быстрое размножение клеток, которое замедляется при использовании ПУВА-терапии.
Псорален вводят перорально примерно за 75-120 минут до воздействия УФ-А на кожу. Лекарство также можно наносить местно путем «замачивания», при котором отдельные части тела погружаются в псорален, растворенный в воде, или в «ванне», в которую погружается все тело. Те, кто принимает лекарство местно, рискуют получить реакцию светочувствительности, при которой кожа покрывается сыпью или легко обгорает. Другие побочные эффекты лекарства включают тошноту, зуд, покраснение и развитие катаракты.
Псорален иногда вызывает фоточувствительность кожи, что в сочетании с УФА-светом, используемым для лечения псориаза, может вызвать нежелательную реакцию кожи. Самое главное, псорален может вызвать развитие рака кожи, который требует немедленного внимания и удаления дерматологом. Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение от солнца, важно сократить время, проводимое под прямыми солнечными лучами, и по возможности исключить его. Кроме того, применение солнцезащитного крема широкого спектра с высоким SPF (30+) и ношение защитной одежды может быть полезным для защиты от вредного воздействия солнца.
в. Кератопластика
Каменноугольная смола — это жидкая форма угля, перегоняемая при очень высоких температурах. Неочищенная смола имеет тенденцию быть черной и очень густой, хотя она поставляется в виде растворов различной концентрации, от 0.1% до 20%. Его часто комбинируют с другими веществами и используют в виде шампуней, кремов или мазей, а затем применяют для лечения экземы или псориаза, особенно на коже головы. Этот препарат полезен, потому что он менее токсичен, чем другие препараты, используемые для лечения тех же заболеваний, а также потому, что его производство дешевле.
Для тех, кто использует каменноугольную смолу, был дан ряд рекомендаций, в том числе применение лекарства на ночь из-за его неприятного запаха и склонности к окрашиванию кожи и одежды. Также рекомендуется, чтобы те, кто использует каменноугольную смолу, оставляли раствор не менее чем на два часа и избегали нанесения смолы на пораженные волдырями или инфицированные участки кожи.
Каменноугольная смола также действует как фотосенсибилизирующий агент, а это означает, что она может сделать кожу чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Чтобы свести к минимуму раздражение кожи, важно избегать пребывания на солнце во время нанесения смолы. Кроме того, ношение защитной одежды и применение солнцезащитного крема широкого спектра с высоким SPF (30+) может снизить вероятность развития сыпи.
д. ФДТ Про-фотосенсибилизатор
Аминолевулиновая кислота, продаваемая под торговой маркой Левулан, представляет собой лекарство для местного применения (что означает, что оно наносится непосредственно на кожу), которое используется в процессе, называемом фотодинамической терапией или ФДТ. Эта процедура используется для удаления аномальных клеток кожи, которые могут образовывать актинический кератоз (АК), вульгарные угри или плоскоклеточный рак. После нанесения этого лекарства на кожу, обработанную аминолевулиновой кислотой, направляют лампу, излучающую контролируемое количество синего света. Энергия света заставляет молекулы лекарства менять форму, разрушая при этом аномальные клетки.
После завершения сеанса ФДТ кожа часто становится чувствительной к яркому свету, особенно к галогенным и ультрафиолетовым лучам. Воздействие этого света может очень быстро привести к раздражению кожи. Покраснение и отек являются наиболее распространенными реакциями на солнечный свет при прохождении этой процедуры. Кроме того, у тех, кто использует ФДТ, иногда возникают ощущения жжения, покалывания или покалывания.
Во избежание вышеупомянутых побочных эффектов крайне важно, чтобы пациенты уведомляли своего врача о любых других лекарствах, которые они могут принимать. Это необходимо, потому что некоторые лекарства вызывают светочувствительность кожи, а это означает, что эти вещества вызывают появление сыпи или высыпаний на коже, которые могут стать гораздо более серьезными при воздействии солнца после сеанса ФДТ. Кроме того, важно, чтобы те, кто проходит это лечение, также защищали свою кожу, максимально закрывая ее от воздействия света, надевая брюки, одежду с длинными рукавами, широкополую шляпу и солнцезащитные очки. В течение 48 часов после ФДТ требуется тщательное использование солнцезащитного крема широкого спектра действия.
е. Ретиноид
Тазаротен — это лекарство, которое используется для лечения псориаза или акне и продается под торговыми марками Tazorac, Avage и Zorac. Этот препарат представляет собой ретиноид, который выпускается в виде крема для местного применения, который можно наносить на лицо или другие пораженные участки, но на эти участки следует наносить лишь небольшое количество.
Иногда тазаротен вызывает зуд, жжение, покраснение кожи, жжение или образование чешуек в области нанесения крема. Эти области могут быть дополнительно раздражены электролизом, воском или другими средствами для удаления волос, которых следует избегать при использовании тазаротена.
Тазаротен может нанести вред плоду, поэтому женщины, использующие крем, не должны беременеть во время приема препарата. Кроме того, те, кто использует этот препарат и имеют фертильность, должны пройти тест на беременность в течение двух недель после начала приема лекарства, чтобы доказать, что они не подвергают опасности плод, принимая препарат. Влияние тазаротена на грудное молоко еще неизвестно, поэтому женщинам настоятельно рекомендуется поговорить со своим врачом до начала грудного вскармливания.
Тазаротен также может вызывать светочувствительность кожи, а это означает, что любое воздействие на кожу света может привести к аномальной вспышке или сыпи. Чтобы защититься от этого, те, кто принимает это лекарство, должны минимизировать количество времени, проведенного под прямыми солнечными лучами. Кроме того, на любую открытую кожу следует наносить средства широкого спектра с высоким SPF (30+) и по возможности носить защитную одежду.
Третиноин — это лекарство, которое чаще всего используется для лечения акне. Он заставляет кожу в пораженных участках шелушиться, а также может свести к минимуму количество образующихся новых прыщей. Было замечено, что это лекарство быстро заживляет участки акне и прочищает поры. Третиноин также используется для улучшения общего качества кожи, устраняя линии и морщины на лице и уменьшая шероховатость. Это лекарство является членом семейства ретиноидов и продается под торговой маркой Retin-A для лечения акне и Renova для лечения фотостарения кожи. Применяется в виде жидкости, крема или геля для местного применения.
Те, кто использует третиноин, иногда испытывают раздражение и покраснение кожи в течение первой недели после начала приема лекарства, но это не является ненормальным. Эффекты от использования этого лекарства обычно не наблюдаются в течение 2-3 недель после первого применения. Третиноин следует применять ежедневно, если не указано иное, и его следует продолжать, даже если происходит легкое ухудшение состояния кожи. Если это раздражение усиливается или не проходит, следует сообщить об этом врачу, прежде чем прекращать прием препарата.
Раздраженная кожа часто может стать более интенсивной, если она подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца. Такую реакцию фоточувствительности можно свести к минимуму, по возможности избегая солнечного света. Кроме того, применение солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким SPF (30+) и ношение защитной одежды может уменьшить воздействие УФ-излучения.
http://www.webmd.com/drugs/drug-3956-Tretinoin+Top.aspx?drugid=3956&drugname%20=Tretinoin+Top
ф. Другие фотосенсибилизирующие агенты
Солнцезащитные кремы — это кремы для местного применения, которые наносятся для того, чтобы свести к минимуму вредное воздействие солнца на открытые участки кожи. Хотя лучше избегать загара и прямого воздействия солнечных лучей, солнцезащитный крем может действовать как защитное средство от повреждения УФ-излучением. Солнцезащитный крем можно приобрести в различных формах, с большим диапазоном сильных сторон и ингредиентов, доступных для потребителей.
Одним из важнейших факторов, на который следует обратить внимание при покупке солнцезащитного крема, является его SPF, или фактор защиты от солнца. Более высокий SPF означает более надежную защиту от УФ-лучей типа В. Значение SPF показывает, сколько времени человек может находиться на солнце до получения солнечного ожога, используя солнцезащитный крем, и сколько времени может находиться на солнце без него. Например, человек, использующий солнцезащитный крем с SPF 15, может находиться на солнце в 15 раз дольше, чем обычно, прежде чем получить солнечный ожог. Людям с чувствительной кожей рекомендуется использовать солнцезащитный крем с SPF 30+.
Еще одно важное качество, на которое следует обратить внимание при выборе подходящего солнцезащитного крема, — это наличие у него широкого спектра действия . Кожа может быть повреждена как UVA, так и UVB лучами солнца. Как уже упоминалось, SPF солнцезащитного крема указывает на его способность блокировать UVB-лучи, вызывающие солнечные ожоги. UVA-лучи, однако, также наносят вред коже, вызывая морщины, старение кожи и другие долгосрочные последствия. Чтобы свести к минимуму вероятность таких повреждений, важно приобрести солнцезащитный крем широкого спектра действия, который также блокирует UVA-лучи.
Хотя цель солнцезащитного крема состоит в том, чтобы уменьшить вредное воздействие солнечного света на кожу, на самом деле он может вызвать повышенную чувствительность кожи у меньшинства людей, которые его используют. Ниже подробно описаны те ингредиенты, которые, как было обнаружено, повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.
ПАБА (пара-аминобензойная кислота) и её производные связывают с повышением чувствительности кожи и возникновением определённого дефекта ДНК у некоторых людей, подвергающихся её воздействию. У пользователей, испытывающих такую реакцию, кожа краснеет и раздражается. В этом случае важно смыть солнцезащитный крем и перейти на другой, не содержащий ПАБА. Это соединение сейчас редко встречается в солнцезащитных кремах из-за своих фотосенсибилизирующих свойств.
Циннаматы — это вещества, используемые в солнцезащитных кремах для защиты кожи от УФ-лучей типа В. Один из циннаматов, широко известный как Parsol MCX, как правило, нерастворим в воде, поэтому продукты, содержащие это соединение, маркируются как «водонепроницаемые». Циннаматы иногда вызывают аллергические реакции, хотя эта реакция встречается гораздо реже, чем реакция, вызываемая ПАБК.
Бензофеноны — это широко используемые поглотители УФ-излучения типа В. Бензофенон-3 является наиболее распространенным представителем этой группы, встречающимся в солнцезащитных кремах, поскольку он также поглощает УФ-излучение типа А II, что позволяет отнести его к поглотителям широкого спектра действия. Было установлено, что эта группа является одной из наиболее распространенных причин фотосенсибилизирующих реакций в Соединенных Штатах.
Салицилаты были первой группой веществ, использованных в США в качестве солнцезащитных средств. Сегодня солнцезащитные кремы в основном состоят из октилсалицилата, который является слабым поглотителем УФ-излучения типа В. Поскольку он не очень эффективен, солнцезащитные кремы могут использовать его в больших количествах, не причиняя вреда коже. Кроме того, салицилаты способны растворять другие компоненты солнцезащитных средств, которые плохо растворяются (например, бензофеноны), но сам салицилат остается нерастворимым в воде. Салицилаты могут вызывать аллергическую реакцию, но это довольно редкое явление.
Некоторые ароматы были охарактеризованы как вызывающие фотоаллергические реакции. Эти вещества вызывают контактный дерматит, при котором на коже чаще всего появляется сыпь в виде мелких красных бугорков и воспаленная кожа. Эта вспышка чаще всего развивается на лице, руках и кистях и может появиться через несколько минут или до двух дней после воздействия раздражителя. Аллергию на определенные ароматы можно проверить с помощью теста на смесь аллергий, который выявляет около 75% аллергий, связанных с ароматами.
Распространенным раздражителем среди ароматизаторов является мускус амбретта — синтетическое вещество, вызывающее контактный дерматит, обычно проявляющийся на лице. Он используется более 60 лет и содержится в мыле, моющих средствах, кремах и лосьонах.
Еще одним распространенным раздражителем является кумарин , общее название молекулы 6-метилкумарина. Этот ароматизатор имеет сладкий ванильный запах и, как было замечено, обладает противогрибковыми и кроворазжижающими свойствами. Также было отмечено, что это вещество может вызывать контактный дерматит.

