меланома Факторы риска
Риски. Причины. Что ты можешь сделать.
Рак кожи, такой как меланома, характеризуется повреждением ДНК (мутациями) в клетках кожи, что приводит к неконтролируемому росту этих клеток. Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца или соляриев повреждают ДНК в клетках кожи. Иммунная система восстанавливает часть этих повреждений, но не все. Со временем оставшиеся повреждения ДНК могут привести к мутациям, вызывающим рак кожи. Многие другие факторы также играют роль в повышении риска развития меланомы, включая генетику (семейный анамнез), тип или цвет кожи, цвет волос, наличие веснушек и количество родинок на теле.
Понимание того, что вызывает меланому и есть ли у вас высокий риск развития заболевания, может помочь вам предотвратить его или обнаружить на ранней стадии, когда его легче всего лечить и вылечить.
Эти факторы увеличивают риск развития меланомы:
- Незащищенное или чрезмерное воздействие УФ-излучения от солнца или солярия в помещении.
- Ослабленная иммунная система из-за состояния здоровья или лекарств.
- Много родинок: Чем больше у вас родинок на теле, тем выше риск развития меланомы. Кроме того, наличие больших родинок (больше кончика ластика для карандашей) или любых нетипичных родинок увеличивает риск развития меланомы.
- Светлая кожа: Меланома чаще возникает у людей со светлой кожей, светлыми глазами и светлыми или рыжими волосами.
- История рака кожи: Люди, у которых уже была меланома или немеланомный рак кожи, подвергаются большему риску развития меланомы в будущем.
- Генетика: Меланома может передаваться по наследству — у каждого десятого пациента есть член семьи, который также болел этим заболеванием.
Ультрафиолетовое облучение
Существует четкая корреляция между незащищенным воздействием ультрафиолетового излучения и меланомой. Ультрафиолетовые лучи солнца и соляриев оказывают мощное воздействие на кожу и являются основным фактором риска развития меланомы и других видов рака кожи. Частые сильные солнечные ожоги в раннем детстве могут особенно повысить риск развития меланомы, но солнечные ожоги в более позднем возрасте и кумулятивное воздействие также играют важную роль.
Не чувствуй ожога!
ВАШ РИСК
развития меланомы
DOUBLES
с историей 5 или более солнечных ожогов.

Ослабленная иммунная система
Если ваша иммунная система ослаблена в результате лечения, включая химиотерапию или иммуносупрессивную терапию (обычно используемую после трансплантации органов), или если у вас есть заболевание, такое как лимфома или ВИЧ, которое ставит под угрозу иммунную систему, у вас есть риск развития меланомы. выше.
Много родинок
Родинки, небольшие коричневые «родинки», возникающие на коже на протяжении всей жизни, не представляют опасности, но люди с большим количеством родинок подвержены повышенному риску развития меланомы. В то время как большинство меланом развиваются в нормальной коже, и менее распространено развитие меланомы в существующей родинке, это все же случается. Около 20-30 процентов меланом возникают из существующих родинок.
Атипичные родинки (некоторые врачи называют их диспластическими невусами) часто крупнее кончика ластика карандаша, могут иметь неровные края и множество цветовых оттенков. Они могут напоминать меланому, но не являются злокачественными или предраковыми образованиями. Люди с большим количеством родинок, в том числе и с большим количеством атипичных родинок, подвержены очень высокому риску развития меланомы.
Поскольку меланома может развиться в родинке или на нормальной коже, важно обратиться к дерматологу, если вы видите новую или изменяющуюся родинку.
Светлая кожа
Хотя меланомой может заболеть любой человек, люди со светлой кожей – особенно те, у кого рыжие или светлые волосы, голубые или зеленые глаза, или кожа, покрытая веснушками или легко обгорающая – подвержены более высокому риску. Если вы не знаете свой тип кожи, пройдите тест и узнайте здесь.
История рака кожи
Предшествующие диагнозы рака кожи также повышают риск развития меланомы. Если у вас уже была меланома, существует риск рецидива. Также существует риск развития новых меланом. Если у вас была плоскоклеточная карцинома или базальноклеточная карцинома , вероятность развития меланомы в течение жизни также выше.
Генетические факторы риска
История семьи
Меланома может передаваться по наследству. На самом деле, примерно у каждого десятого пациента с диагнозом меланома есть член семьи с этим заболеванием в анамнезе. Если у одного или нескольких близких биологических родственников — родителей, братьев, сестер или детей — была меланома, вы подвергаетесь повышенному риску. По сравнению с людьми, у которых в семье не было меланомы, каждый человек, у родственников первой степени родства у которого диагностирована меланома, имеет больше шансов на развитие заболевания. Именно поэтому при диагностировании меланомы врачи часто рекомендуют обследовать на меланому близких родственников.
Синдром семейной атипичной множественной меланомы (FAMMM)
Если у вас есть наследственные факторы риска, а также много атипичных родинок, риск развития меланомы еще выше. Это сочетание семейного анамнеза и множества необычных родинок часто называют синдромом семейной атипичной множественной меланомы (FAMMM).
Генетические открытия
В случае некоторых семейных меланом исследователи обнаружили изменения ДНК в генах-супрессорах опухоли, включая CDKN2A (ингибитор циклинзависимой киназы 2A) и BAP1 (белок-1, ассоциированный с BRCA1). Эти изменения мешают генам выполнять свою обычную работу по контролю роста клеток, давая поврежденным клеткам меньше шансов на восстановление, прежде чем они перерастут в рак. Другой ген-супрессор опухоли, MC1R (рецептор меланокортина 1), также увеличивает риск развития меланомы. Семьи, подозреваемые в наличии генов меланомы, могут быть обследованы для выявления членов, несущих дефектный ген.
Что ты можешь сделать
Будьте внимательны: если у вас есть FAMMM или другие наследственные факторы риска, обязательно чаще проводите самообследование и регулярно посещайте дерматолога для тщательного профессионального осмотра кожи.
Начинайте как можно раньше: детям из семей, предрасположенных к меланоме, требуется особое внимание. Некоторые врачи рекомендуют проводить осмотр кожи в период полового созревания и в подростковом возрасте.
Хорошей новостью является то, что выживаемость при семейной меланоме даже выше, чем при несемейной меланоме — скорее всего, потому, что эти семьи тщательно наблюдают, а меланомы обычно обнаруживаются, когда рак очень ранний и с большей вероятностью излечим.
Защита от УФ-лучей: Вы можете снизить риск развития меланомы, вызванной УФ-излучением, принимая простые и разумные защитные меры . Защищайте свою кожу от солнца каждый день, даже в пасмурную погоду. Полностью избегайте посещения соляриев. Подробнее здесь: Рекомендации по профилактике рака кожи.
Рассмотрено:
Аллан С. Халперн, доктор медицины
Ашфак А. Маргуб, доктор медицины
Офер Райтер, доктор медицины
Последнее обновление: июнь 2021 г.

