Кредит: Лиза-Блю/Getty Images
Влияет ли ваше душевное состояние на здоровье вашей кожи или здоровье вашей кожи влияет на ваше душевное состояние? Ссылка работает в обе стороны! В части 1 узнайте у наших экспертов, которые объясняют механизм этих сложных отношений и способы смягчения ущерба. В части 2, услышать от выживший после рака кто делится своим опытом, как сохранять равновесие в ожидании диагноза — и что будет дальше.
Джен Сингер
Когда в начале 2021 года начался второй год пандемии, казалось, настало важное время поговорить о стрессе и состоянии кожи. Новые, всё более заразные варианты COVID-19 попадали в заголовки новостей, продолжались карантинные меры, а неопределённость с поставками вакцины держала американцев в напряжении как никогда. Дерматологи видели тому подтверждение.
«Вы можете многое сказать о человеке, даже не поговорив с ним, просто взглянув на его кожу», — говорит дерматолог из Нью-Йорка Элизабет К. Хейл, доктор медицинских наук, старший вице-президент Фонда рака кожи. Она говорит, что видит корреляцию между кожей своих пациентов и эмоциональным благополучием, «потому что, когда ваша кожа выглядит хорошо, вы чувствуете себя хорошо, и вы чувствуете себя лучше». К сожалению, верно и обратное.
В начале пандемии, в апреле 2020 года, опросы показали, что число взрослых, сообщавших о симптомах тревоги, стресса и депрессии, было в три раза выше, чем в апреле 2019 года. Данные CDC показали, что эти симптомы усиливались по мере развития пандемии. К августу 2020 года люди столкнулись с тем, что в статье New York Times было названо «пандемической стеной», поскольку опрос Kaiser Family Foundation показал, что 53 процента взрослых американцев заявили о проблемах с психическим здоровьем.
Фонд рака кожи слышал от дерматологов в крупных онкологических центрах и в частной практике, которые сообщили, что, поскольку пациенты опасались воздействия вируса, многие избегали или откладывали свои регулярные встречи. Для людей с высоким риском развития рака кожи откладывание обследования на несколько месяцев может увеличить риск диагностирования заболевания, когда его труднее лечить. В некоторых случаях это может даже стать опасным для жизни. У пациентов с кожными заболеваниями, такими как псориаз, розацеа, экзема, акне и дерматит, на которые может повлиять психологический стресс, их симптомы также часто ухудшались.
Что такое психодерматология?
«Действительно существует двунаправленная связь между стрессом и кожей, из-за которой кожа может вести себя плохо», — говорит Ричард Фрид, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог и клинический психолог из Ярдли, штат Пенсильвания. Однако еще до того, как пандемия привлекла внимание к этим проблемам, появилась область психодерматологии. Статья 2016 года в международном журнале Акта ДВ определил эту «относительно новую» область медицины как охватывающую взаимодействие разума и кожи, с лечением, направленным на «улучшение функций, уменьшение физических страданий, диагностику и лечение депрессии и беспокойства, связанных с кожными заболеваниями, управление социальной изоляцией и улучшение самочувствия пациентов». почитать." Но сама концепция, конечно, не нова. Как говорится в статье, «Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) в своих трудах упоминал о влиянии стресса на кожу. Он привел случаи, когда люди рвали на себе волосы в ответ на эмоциональный стресс».
Гиппократ не знал, что на самых ранних стадиях развития эмбриона различные ткани и органы формируются из трех разных зародышевых слоев (групп человеческих клеток). Оказывается, кожа и нервная система происходят из одного и того же зародышевого слоя, что, возможно, объясняет их столь тесное взаимодействие.
Только кожа глубокая
В отличие от других заболеваний , таких как диабет или гипертония, кожные заболевания трудно скрыть. Хотя исследования в других областях медицины, таких как гастроэнтерология и кардиология, выявили сходство с психологией, дерматология уникальна. «Отличие кожи в том, что люди могут ее видеть », — говорит Эван Ридер, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог и психиатр из NYU Langone Health. «В социальных сетях вы увидите, что люди публикуют фотографии своей кожи, воспалительных заболеваний и косметических процедур чаще, чем фотографии других типов заболеваний».
Еще одним явлением является рост количества людей, которые изо дня в день смотрят на свои лица во время видеовстреч, и эта тенденция, вероятно, сохранится и после пандемии. «Обычно люди встают утром и смотрят в зеркало, а потом приходят домой с работы и смотрят в зеркало перед сном», — объясняет доктор Ридер. «Когда людям позволяют смотреть на свое собственное изображение в течение длительного периода времени, они часто начинают тщательно изучать детали своего лица способами, которые не обязательно являются здоровыми». Поскольку люди чаще смотрят на себя и, возможно, в резком или разоблачающем свете, это сказывается. Он сообщает, что пациенты больше, чем обычно, просили о более эстетических процедурах для улучшения своей внешности, а также о лечении выпадения или истончения волос.
Дерматологи также отметили усиление негативных последствий длительного ношения масок , включая сыпь вокруг рта, которую врачи называют периоральным дерматитом, а многие, кто с ней сталкивался, — «маскне».
Некоторые психологические расстройства на самом деле проявляются на коже, например, повторяющееся поведение, сосредоточенное на теле (BFRB). Это обсессивно-компульсивное расстройство может включать повторяющееся выдергивание волос, кусание ногтей или ковыряние кожи. Симптомы BFRB связаны с уровнем тревожности — по мере того, как человек с BFRB становится более напряженным, симптомы BFRB ухудшаются. Неудивительно, что люди с BFRB сообщали об увеличении симптомов BFRB во время пандемии.
Стресс и рак кожи
Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца является основной причиной повреждения кожи, которое может привести к раку кожи. Однако стресс также может играть свою роль, поскольку он заставляет организм вырабатывать нестабильные молекулы кислорода, называемые свободными радикалами. Они могут усиливать воспаление и повреждать ДНК кожи, приводя к мутациям и, возможно, к раку кожи.
Диагноз рака кожи может привести к психологическому дистрессу несколькими способами. Во-первых, это слово на букву «с». Пациенты могут беспокоиться о распространении или рецидиве рака. Они могут нервничать из-за лечения или из-за операции, вызывающей обезображивание, особенно если рак находится на лице, голове или шее — наиболее часто подвергающихся воздействию солнца участках. Фактически, доктор Хейл сообщает, что некоторые пациенты сопротивляются удалению рака кожи из косметически чувствительных областей, опасаясь шрама больше, чем болезни.
Она советует своим пациентам не бояться лечения. «Лицо на самом деле заживает лучше всего», — объясняет она. «У него лучшее кровоснабжение, и он самый щадящий». Она говорит, что хотя важно убедиться, что весь рак кожи удален, дерматологи также могут обеспечить наилучшие косметические результаты. «Шрамы могут быть аккуратными и не уродовать, сливаясь в естественные морщины и складки. Лазерное лечение также может помочь минимизировать шрамы. Крайне важно лечить рак кожи как можно раньше для вашего собственного здоровья и благополучия».
Когда людям позволяют смотреть на свое собственное изображение в течение длительного периода времени во время видеовстреч, они часто начинают тщательно изучать детали своего лица способами, которые не обязательно являются здоровыми.
Что вы можете сделать
«Состояние нашей кожи сильно влияет на качество нашей жизни, нашу психику, нашу уверенность в себе и то, как мы взаимодействуем с миром», — говорит доктор Ридер. Поэтому важно получить помощь и лечение.
- Высказываться. Не бойтесь рассказывать о том, как проблемы с кожей влияют на ваше психическое состояние или наоборот, чтобы вы могли получить необходимую помощь. Доктор Ридер составляет планы лечения, которые могут включать дерматологические препараты, но также могут включать и психологическую терапию.
- Не откладывать. Доктор Хейл советует своим пациентам не ждать, пока проверят кожу или обработают предраковые и раковые участки кожи. «Рак кожи, несмотря на то, что это самый распространенный вид рака, также является наиболее излечимым, если его обнаружить на ранней стадии», — говорит она. Откладывание лечения после постановки диагноза только увеличивает тревогу; сделать это может быть большим облегчением.
- Наладьте хорошие отношения с дерматологом. Регулярные визиты к дерматологу могут помочь вам предотвратить проблемы с кожей и, при необходимости, вылечить рак кожи на ранней стадии. Это также помогает развить доверие и уверенность в своем докторе. Доктор Хейл говорит, что это означает ежегодная проверка кожи всего тела для большинства людей старше 18 лет или каждые шесть месяцев, если у вас был удален предраковый рост или рак кожи.
- Возьмите на себя активную роль. Доктор Фрид говорит, что психологическая терапия может помочь излечить кожу. «Мы знаем, что йога, тай-чи, прогрессивная мышечная релаксация и медитация осознанности улучшают функцию кожи и повышают эффективность стандартных процедур». Доктор Хейл (которая сама занимается бегом) рекомендует аэробные упражнения для увеличения притока крови к коже и снижения чувства стресса.
- Избегайте сахара и нездоровой пищи. Соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием красочных фруктов и овощей, богатых антиоксидантами, может помочь бороться со свободными радикалами и воспалением кожи и улучшить самочувствие.
Джен Сингер — журналистка, пишущая на темы здоровья, проживающая недалеко от Нью-Йорка.
