Карцинома из клеток Меркеля Обзор диагностики
Биопсия сторожевого лимфатического узла
Поскольку карцинома Меркеля (КМ) часто быстро распространяется на близлежащие лимфатические узлы , их исследование проводится после подтверждения диагноза. Если врач видит или ощущает увеличение узлов, или если результаты визуализационных исследований убедительно указывают на увеличение, рак может распространиться на местные лимфатические узлы. Если узлы не выглядят увеличенными, распространенным способом определения того, достигло ли заболевание лимфатических узлов, является биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ).
Что такое сторожевой лимфатический узел?
Что такое лимфатический узел?
Лимфатические узлы — это железы, которые являются частью вашей лимфатической системы, где формируются ваши лейкоциты и где фильтруется лимфа, прозрачная жидкость, содержащая ваши лейкоциты.
Сигнальные узлы являются первыми лимфатическими узлами, которые отводят лимфатическую жидкость от первичной опухоли, и считается, что при распространении рака он сначала проявится в этих узлах. В большинстве областей тела есть только один или два сторожевых лимфатических узла. На голове и шее обычно имеется от двух до пяти сигнальных лимфатических узлов.
Что происходит во время SLNB?
Биопсия сторожевого лимфатического узла — это малоинвазивная процедура с низким риском побочных эффектов. Она предоставляет важную информацию, которая помогает врачам в определении стадии заболевания и выборе методов лечения .
Вот чего ожидать
- Медицинская бригада начинает с введения индикаторного материала в место опухоли, чтобы помочь хирургу определить местонахождение сигнальных узлов во время процедуры. Иногда медицинская бригада также вводит в опухоль синий краситель, чтобы во время процедуры узлы выглядели синими.
- С помощью прибора, обнаруживающего трассер, картируется путь от опухоли до близлежащих сигнальных узлов. Раковые клетки из опухоли, вероятно, пойдут по этому пути.
- Сигнальные узлы удаляются и анализируются в лаборатории.
- Если раковые клетки обнаружены, хирург может решить удалить все местные лимфатические узлы или уничтожить их с помощью излучение терапия. Часто выполняются обе процедуры: полностью удаляются лимфатические узлы. с последующим облучением для предотвращения рецидива.
Преимущества SLNB
Поскольку в каждом третьем случае карциномы Меркеля раковые клетки распространяются в лимфатические узлы , биопсия сторожевого лимфатического узла помогает пациентам следующим образом:
- Выявление, где раковые клетки может распространился.
- Выявление невидимых раковых клеток и не могут быть обнаружены при физическом осмотре или визуализации.
- Помогая врачу предсказать шансы пациента на выздоровление, также известен как прогноз. Если сигнальные узлы чистые, пятилетняя выживаемость пациента составляет около 80 процентов. Если задействованы узлы, скорость падает примерно до 50 процентов.
- Ведение врача определить наилучшие варианты лечения.
- Предотвращение местного рецидива путем удаления или уничтожения раковых узлов.