Carcinome à cellules de Merkel Aperçu des diagnostics
Biopsie du ganglion lymphatique sentinelle
Depuis que Carcinome à cellules de Merkel (MCC) se propage souvent rapidement aux voisins ganglions lymphatiques, les nœuds sont examinés une fois le diagnostic confirmé. Si le médecin voit ou sent que les ganglions sont hypertrophiés, ou si l'imagerie suggère fortement une hypertrophie, le cancer peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques locaux. Si les nœuds n'apparaissent pas agrandis, un biopsie du ganglion sentinelle (SLNB) est un moyen courant de déterminer si la maladie a atteint les ganglions lymphatiques.
Qu'est-ce qu'un ganglion sentinelle?
Qu'est-ce qu'un ganglion lymphatique?
Les ganglions lymphatiques sont des glandes qui font partie de votre système lymphatique où se forment vos globules blancs et où la lymphe, un liquide clair contenant vos globules blancs, est filtrée.
Les ganglions sentinelles sont les premiers ganglions lymphatiques qui drainent le liquide lymphatique de la tumeur primaire, et on pense que lorsque le cancer se propage, il apparaîtra en premier dans ces ganglions. Dans la plupart des régions du corps, il n'y a qu'un ou deux ganglions lymphatiques sentinelles. Dans la tête et le cou, il y a généralement deux à cinq ganglions lymphatiques sentinelles.
Que se passe-t-il pendant un SLNB ?
A biopsie du ganglion sentinelle est une procédure peu invasive avec un faible risque d'effets secondaires. Il fournit des informations importantes pour guider les médecins dans mise en scène et traitement la maladie.
Voici à quoi s'attendre
- L'équipe médicale commence par injecter un matériau traceur dans le site de la tumeur pour aider le chirurgien à localiser les ganglions sentinelles pendant la procédure. Parfois, l'équipe médicale injectera également un colorant bleu dans la tumeur afin que les ganglions apparaissent bleus pendant la procédure.
- À l'aide d'un instrument qui détecte le traceur, le chemin de la tumeur aux ganglions sentinelles voisins est cartographié. Les cellules cancéreuses de la tumeur suivraient probablement cette voie.
- Les ganglions sentinelles sont prélevés et analysés en laboratoire.
- Si des cellules cancéreuses sont découvertes, le chirurgien peut choisir d'enlever tous les ganglions lymphatiques locaux ou de les détruire avec radiation thérapie. Souvent, les deux procédures sont effectuées: les ganglions lymphatiques sont complètement retirés suivie d'une radiothérapie pour aider à prévenir les récidives.
Avantages de la SLNB
Étant donné que les cellules cancéreuses se déplacent vers les ganglions lymphatiques un cas de MCC sur trois, SLNB aide les patients en :
- Identifier où les cellules cancéreuses peut s'être propagé.
- Révéler les cellules cancéreuses qui ne sont pas visibles et ne peut pas être détecté par examen physique ou imagerie.
- Aider le médecin à prédire les chances de guérison du patient, également connu sous le nom pronostic. Si les ganglions sentinelles sont dégagés, un patient a un taux de survie d'environ 80 % sur cinq ans. Si des nœuds sont impliqués, le taux chute à environ 50 %.
- Guider le médecin pour déterminer les meilleures options de traitement.
- Prévenir une récidive locale en enlevant ou en détruisant les ganglions cancéreux.
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