Carcinoma a cellule di Merkel Panoramica diagnostica
Biopsia del linfonodo sentinella
Dal Carcinoma a cellule di Merkel (MCC) spesso si diffonde rapidamente nelle vicinanze linfonodi, i nodi vengono esaminati una volta confermata la diagnosi. Se il medico vede o sente che i linfonodi sono ingrossati, o se l'imaging suggerisce fortemente l'allargamento, il tumore potrebbe essersi diffuso ai linfonodi locali. Se i nodi non appaiono ingranditi, a biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) è un modo comune per determinare se la malattia ha raggiunto i linfonodi.
Cos'è un linfonodo sentinella?
Cos'è un linfonodo?
I linfonodi sono ghiandole che fanno parte del sistema linfatico dove si formano i globuli bianchi e dove viene filtrata la linfa, un fluido chiaro contenente i globuli bianchi.
I linfonodi sentinella sono i primi linfonodi che drenano il fluido linfatico dal tumore primario e si ritiene che quando il cancro si diffonde, si presenterà per primo in questi linfonodi. Nella maggior parte delle aree del corpo ci sono solo uno o due linfonodi sentinella. Nella testa e nel collo ci sono tipicamente da due a cinque linfonodi sentinella.
Cosa succede durante una SLNB?
A biopsia del linfonodo sentinella è una procedura minimamente invasiva con un basso rischio di effetti collaterali. Fornisce informazioni importanti per guidare i medici messa in scena ed trattare la malattia.
Ecco cosa aspettarsi
- Il team medico inizia iniettando un materiale tracciante nel sito del tumore per aiutare il chirurgo a localizzare i linfonodi sentinella durante la procedura. A volte il team medico inietta anche un colorante blu nel tumore in modo che i nodi appaiano blu durante la procedura.
- Utilizzando uno strumento che rileva il tracciante, viene mappato il percorso dal tumore ai linfonodi sentinella vicini. Le cellule tumorali del tumore probabilmente seguirebbero questo percorso.
- I nodi sentinella vengono rimossi e analizzati in laboratorio.
- Se vengono scoperte cellule tumorali, il chirurgo può scegliere di rimuovere tutti i linfonodi locali o di distruggerli radiazione terapia. Spesso vengono eseguite entrambe le procedure: i linfonodi vengono completamente rimossi seguito da radiazioni per aiutare a prevenire le recidive.
Vantaggi di SLNB
Poiché le cellule tumorali viaggiano verso i linfonodi in uno ogni tre casi MCC, SLNB aiuta i pazienti:
- Identificare dove le cellule tumorali potrebbe essersi diffuso.
- Rivelando le cellule tumorali che non sono visibili e non può essere rilevato attraverso l'esame obiettivo o l'imaging.
- Aiutare il medico a prevedere le possibilità di recupero del paziente, conosciuto anche come prognosi. Se i linfonodi sentinella sono liberi, un paziente ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni di circa l'80%. Se sono coinvolti i nodi, il tasso scende a circa il 50 percento.
- Guidare il medico per determinare le migliori opzioni di trattamento.
- Prevenire una recidiva locale rimuovendo o distruggendo i nodi cancerosi.
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