Καρκίνωμα κυττάρων Μέρκελ Διαγνωστική Επισκόπηση
Βιοψία λεμφαδένα φρουρού
Δεδομένου ότι το καρκίνωμα κυττάρων Merkel (MCC) συχνά εξαπλώνεται γρήγορα στους κοντινούς λεμφαδένες , οι λεμφαδένες εξετάζονται μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν ο γιατρός δει ή αισθανθεί ότι οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι ή εάν η απεικόνιση υποδηλώνει έντονα διόγκωση, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους τοπικούς λεμφαδένες. Εάν οι λεμφαδένες δεν φαίνονται διευρυμένοι, η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα (SLNB) είναι ένας συνηθισμένος τρόπος για να διαπιστωθεί εάν η νόσος έχει φτάσει στους λεμφαδένες.
Τι είναι ο φρουρός λεμφαδένας;
Τι είναι ένας λεμφαδένας;
Οι λεμφαδένες είναι αδένες που αποτελούν μέρος του λεμφικού σας συστήματος όπου σχηματίζονται τα λευκά αιμοσφαίρια σας και όπου φιλτράρεται η λέμφος, ένα διαυγές υγρό που περιέχει τα λευκά αιμοσφαίρια σας.
Οι φρουροί είναι οι πρώτοι λεμφαδένες που αποστραγγίζουν το λεμφικό υγρό από τον πρωτοπαθή όγκο και πιστεύεται ότι όταν ο καρκίνος εξαπλωθεί, θα εμφανιστεί πρώτος σε αυτούς τους κόμβους. Στις περισσότερες περιοχές του σώματος, υπάρχουν μόνο ένας ή δύο φρουροί λεμφαδένες. Στο κεφάλι και το λαιμό, υπάρχουν συνήθως δύο έως πέντε φρουροί λεμφαδένες.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός SLNB;
Η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Παρέχει σημαντικές πληροφορίες που καθοδηγούν τους γιατρούς στη σταδιοποίηση και τη θεραπεία της νόσου.
Εδώ είναι τι να περιμένετε
- Η ιατρική ομάδα ξεκινάει με την έγχυση ενός υλικού ιχνηθέτη στην περιοχή του όγκου για να βοηθήσει τον χειρουργό να εντοπίσει τους φρουρούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μερικές φορές η ιατρική ομάδα θα εγχύσει επίσης μια μπλε χρωστική στον όγκο, έτσι ώστε οι κόμβοι να εμφανίζονται μπλε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ανιχνεύει τον ιχνηθέτη, χαρτογραφείται η διαδρομή από τον όγκο στους κοντινούς φρουρούς. Τα καρκινικά κύτταρα από τον όγκο πιθανότατα θα ακολουθούσαν αυτό το μονοπάτι.
- Οι κόμβοι φρουροί αφαιρούνται και αναλύονται σε εργαστήριο.
- Εάν ανακαλυφθούν καρκινικά κύτταρα, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει να αφαιρέσει όλους τους τοπικούς λεμφαδένες ή να τους καταστρέψει με ακτινοβολία θεραπεία. Συχνά, εκτελούνται και οι δύο διαδικασίες: οι λεμφαδένες αφαιρούνται πλήρως ακολουθούμενη από ακτινοβολία για να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής.
Πλεονεκτήματα του SLNB
Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν στους λεμφαδένες σε μία από τις τρεις περιπτώσεις MCC , το SLNB βοηθά τους ασθενείς με τους εξής τρόπους:
- Προσδιορισμός των καρκινικών κυττάρων μπορεί να έχει εξαπλωθεί.
- Αποκάλυψη καρκινικών κυττάρων που δεν είναι ορατά και δεν μπορεί να ανιχνευθεί μέσω φυσικής εξέτασης ή απεικόνισης.
- Βοηθώντας τον γιατρό να προβλέψει την πιθανότητα ανάρρωσης του ασθενούς, γνωστός και ως πρόγνωση. Εάν οι φρουροί είναι καθαροί, ένας ασθενής έχει περίπου 80 τοις εκατό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης. Εάν εμπλέκονται κόμβοι, το ποσοστό πέφτει σε περίπου 50 τοις εκατό.
- Καθοδήγηση του γιατρού για τον καθορισμό των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών.
- Πρόληψη τοπικής υποτροπής αφαιρώντας ή καταστρέφοντας καρκινικούς κόμβους.