Μελανώμα Διαγνωστική Επισκόπηση
Βιοψία λεμφαδένα φρουρού
Δεδομένου ότι το μελάνωμα συχνά εξαπλώνεται γρήγορα σε κοντινούς λεμφαδένες, οι κόμβοι εξετάζονται μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν ο γιατρός δει ή αισθανθεί ότι οι κόμβοι έχουν μεγεθυνθεί ή εάν η απεικόνιση υποδηλώνει έντονα μεγέθυνση, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε τοπικό λεμφαδένες. Εάν οι κόμβοι δεν φαίνονται διευρυμένοι, η βιοψία φρουρού λεμφαδένα (SLNB) είναι ένας κοινός τρόπος για να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια έχει φτάσει στους λεμφαδένες.
Τι είναι ένας λεμφαδένας;
Οι λεμφαδένες είναι αδένες που αποτελούν μέρος του λεμφικού σας συστήματος όπου σχηματίζονται τα λευκά αιμοσφαίρια σας και όπου φιλτράρεται η λέμφος, ένα διαυγές υγρό που περιέχει τα λευκά αιμοσφαίρια σας.
Τι είναι ο φρουρός λεμφαδένας;
Οι φρουροί είναι οι πρώτοι λεμφαδένες που αποστραγγίζουν το λεμφικό υγρό από τον πρωτοπαθή όγκο και πιστεύεται ότι όταν ο καρκίνος εξαπλωθεί, θα εμφανιστεί πρώτος σε αυτούς τους λεμφαδένες. Στις περισσότερες περιοχές του σώματος, υπάρχουν μόνο ένας ή δύο φρουροί λεμφαδένες. Στο κεφάλι και το λαιμό, υπάρχουν συνήθως δύο έως πέντε φρουροί λεμφαδένες.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός SLNB;
Η βιοψία φρουρού λεμφαδένα είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Παρέχει σημαντικές πληροφορίες για να καθοδηγήσει τους γιατρούς στη σταδιοποίηση και τη θεραπεία της νόσου.
Εδώ είναι τι να περιμένετε
- Η ιατρική ομάδα ξεκινάει με την έγχυση ενός υλικού ιχνηθέτη στην περιοχή του όγκου για να βοηθήσει τον χειρουργό να εντοπίσει τους φρουρούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μερικές φορές η ιατρική ομάδα θα εγχύσει επίσης μια μπλε χρωστική στον όγκο, έτσι ώστε οι κόμβοι να εμφανίζονται μπλε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ανιχνεύει τον ιχνηθέτη, χαρτογραφείται η διαδρομή από τον όγκο στους κοντινούς φρουρούς. Τα καρκινικά κύτταρα από τον όγκο πιθανότατα θα ακολουθούσαν αυτό το μονοπάτι.
- Οι κόμβοι φρουροί αφαιρούνται και αναλύονται σε εργαστήριο.
- Εάν ανακαλυφθούν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες, ο χειρουργός αφαιρεί όλους τους τοπικούς λεμφαδένες ή τους καταστρέφει με ακτινοθεραπεία. Συχνά, εκτελούνται και οι δύο διαδικασίες: οι λεμφαδένες αφαιρούνται πλήρως και ακολουθείται από ακτινοβολία για να αποτραπεί η υποτροπή.
Πλεονεκτήματα του SLNB
Μόλις το μελάνωμα ταξιδέψει στους λεμφαδένες, γίνεται πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Το SLNB βοηθά τους ασθενείς με:
- Προσδιορισμός των καρκινικών κυττάρων μπορεί να έχει εξαπλωθεί.
- Αποκάλυψη καρκινικών κυττάρων που δεν είναι ορατά και δεν μπορούν να ανιχνευθούν μέσω φυσικής εξέτασης ή απεικόνισης.
- Βοηθώντας τον γιατρό να προβλέψει την πιθανότητα ανάκαμψης του ασθενούς, γνωστή και ως πρόγνωση.
- Καθοδήγηση του γιατρού για τον καθορισμό των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών.
- Πρόληψη τοπικής υποτροπής αφαιρώντας ή καταστρέφοντας καρκινικούς κόμβους.
Κριτική από: Brittany Barber, MD
Τελευταία ενημέρωση: Ιούνιος 2022