Pergunte ao especialista: como convenço meu pai a tratar o câncer de pele?

Q: Meu pai foi diagnosticado com um pequeno carcinoma de células escamosas na orelha. Ele diz que não é nada e se recusa a voltar e removê-lo. O que posso fazer para convencê-lo de que ficará melhor com o tratamento?

A: Seu pai tem sorte de seu câncer de pele ser pequeno e ter sido detectado precocemente. É importante que ele saiba, porém, que adiar o tratamento nunca é um bom plano.

Carcinoma de células escamosas (SCC) é o segundo tipo mais comum de câncer de pele depois do carcinoma basocelular (CBC). Costumo explicar aos pacientes que, embora os CBCs possam crescer e causar muitos danos, eles quase nunca se espalham ou metastatizam. Os SCCs, no entanto, têm uma chance pequena, mas real, de isso acontecer se não forem tratados. Eu vi alguns SCCs metastatizar. Um estava na perna de uma mulher. O resto foi nos homens, na cabeça ou no pescoço, já que essas áreas, inclusive as orelhas, ficam muito expostas ao sol ao longo dos anos. Já vi pacientes serem submetidos a cirurgias radicais para remover gânglios linfáticos e partes do pescoço ou da língua. É incomum, mas pode acontecer.

O médico do seu pai mencionou Cirurgia de Mohs como tratamento? É um procedimento comumente feito em áreas como face e orelhas, e proporciona o maior índice de cura com a menor cicatriz possível. Como o cirurgião especialmente treinado também faz o trabalho de laboratório no local, seu pai pode sair naquele dia sabendo que está livre do câncer.

Se ele está resistindo porque está nervoso com a cirurgia, talvez você possa ajudar a tranqüilizá-lo. Você poderia dizer a ele que vai levá-lo à consulta e sentar com ele. Lembre-o que ele ficará acordado o tempo todo porque o médico usará anestesia local. Se ele continuar a recusar o tratamento, você pode sacar as armas pesadas e dizer: “Seus netos querem você por perto por muito tempo”.

Se seu pai está preocupado com a aparência dele, as orelhas geralmente cicatrizam muito bem. Os cirurgiões de Mohs têm treinamento extensivo em reconstrução, e a orelha é um local comum para eles operarem. Já vi muitos casos em que um pequeno pedaço da orelha foi removido e a orelha foi costurada lindamente. Uma vez curado, você não pode nem dizer.

Sobre o Especialista:

Amy Wechsler, médica, é certificado em dermatologia e psiquiatria e atua na cidade de Nova York. Ela é professora clínica assistente em dermatologia no SUNY Downstate Medical Center, professora clínica assistente adjunta em psiquiatria no Weill Cornell Medical College e autora de  A Conexão Mente-Beleza.

* Este artigo foi publicado pela primeira vez no Edição de 2017 of O Jornal da Fundação do Câncer de Pele.