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Carcinoma de células escamosas foliar

Opções eficazes para SCC em estágio inicial

A maioria dos carcinomas de células escamosas (CCEs) da pele pode ser curada quando descoberta e tratada precocemente. O tratamento deve acontecer o mais rápido possível após o diagnóstico, pois os CECs de pele mais avançados são mais difíceis de tratar e podem se tornar perigosos, disseminando-se para linfonodos locais, tecidos e órgãos distantes. Saiba mais sobre as opções de tratamento para SCCs avançados ou recorrentes aqui.

Se você foi diagnosticado com um SCC que não se espalhou (in situ), existem vários tratamentos eficazes que geralmente podem ser realizados em nível ambulatorial. As opções disponíveis dependem do tipo, tamanho, localização e profundidade do tumor, bem como da sua idade e saúde geral.

As opções incluem:

Peça ao seu dermatologista para explicar claramente as opções que podem funcionar melhor para você, incluindo detalhes sobre os riscos e benefícios. Verifique nosso glossário de tratamento para obter informações mais detalhadas.

Gráfico de cirurgia de Mohs

Cirurgia excisional

Como Funciona

Usando um bisturi, o cirurgião remove todo o tumor junto com uma “margem de segurança” de tecido normal circundante. A margem de pele normal removida depende da espessura e localização do tumor.

Normalmente, o paciente vai para casa após a cirurgia e o tumor excisado vai para o laboratório. Se o laboratório encontrar células cancerígenas além das margens, o paciente pode precisar retornar para mais cirurgia até que as margens estejam livres de câncer.

Quando é usado

Para SCCs pequenos e iniciais que não se espalharam, a cirurgia excisional é frequentemente o único tratamento necessário.

Cirurgia de Mohs

Como Funciona

Cirurgia de Mohs é realizada em uma única visita, em etapas. O cirurgião remove o tumor visível e uma margem muito pequena de tecido ao redor e abaixo do local do tumor. O cirurgião codifica o tecido com cores e desenha um mapa correlacionado ao local cirúrgico do paciente. Em um laboratório no local, o cirurgião examina o tecido ao microscópio para ver se ainda há células cancerígenas. Nesse caso, o cirurgião retorna ao paciente e remove mais tecido exatamente onde estão as células cancerígenas. O médico repete esse processo até que não haja evidência de câncer. Em seguida, a ferida pode ser fechada ou, em alguns casos, curada por conta própria.

Quando é usado

A cirurgia de Mohs é a técnica mais eficaz para remover SCCs, poupando a maior quantidade de tecido saudável enquanto alcança a maior taxa de cura possível – até 97 por cento para tumores tratados pela primeira vez. É frequentemente recomendado para CCEs localizados em áreas pequenas, cosmeticamente ou funcionalmente importantes ao redor dos olhos, nariz, lábios, orelhas, couro cabeludo, dedos das mãos, dedos dos pés ou genitais. Mohs também é usado para SCCs que recorreram e para tumores grandes ou de crescimento rápido, bem como aqueles com bordas indistintas. Saiba se Mohs é ideal para você.

Superficial versus minimamente invasivo

Os SCCs superficiais não penetraram (ou invadiram) abaixo da camada mais superficial da pele (a epiderme), enquanto os SCCs minimamente invasivos mal invadiram a segunda camada da pele (a derme) e não apresentam características de alto risco.

Curetagem e eletrodissecação (eletrocirurgia)

Como Funciona

O médico raspa ou raspa o SCC com uma cureta (um instrumento pontiagudo com ponta em forma de anel), então usa calor ou um agente químico para parar o sangramento e destruir as células cancerígenas remanescentes. O procedimento pode ser repetido algumas vezes durante a mesma sessão até que não restem células cancerígenas.

Quando é usado

Curetagem e Eletrodissecação pode ser eficaz para a maioria dos CCEs pequenos, superficiais ou minimamente invasivos.

A criocirurgia

Como Funciona

O médico usa um aplicador com ponta de algodão ou dispositivo de spray para aplicar nitrogênio líquido para congelar e destruir o tumor, que eventualmente cai, permitindo o surgimento de uma pele saudável.

Quando é usado

A criocirurgia é eficaz para CCEs superficiais, especialmente para pacientes com distúrbios hemorrágicos, dispositivos cardíacos implantáveis ​​ou problemas de tolerância à anestesia.

Cirurgia a laser

Como Funciona

O médico direciona um feixe de luz intensa no tumor para atingir as células cancerígenas. Alguns lasers vaporizam (ablam) o câncer de pele, enquanto outros (lasers não ablativos) convertem o feixe de luz em calor, o que destrói o tumor.

Quando é usado

Cirurgia a laser ainda não foi aprovado pela FDA para SCC, mas às vezes é usado para SCCs superficiais, especialmente quando outras técnicas não tiveram sucesso.

Radiação

Como Funciona

O médico usa feixes de raios X de baixa energia para destruir o tumor, sem necessidade de corte ou anestesia. A destruição do tumor pode exigir vários tratamentos durante algumas semanas ou tratamentos diários por um período de tempo especificado.

Quando é usado

Terapia de radiação é usado principalmente para SCCs que são difíceis de tratar cirurgicamente e em pacientes idosos ou pessoas com problemas de saúde para os quais a cirurgia não é recomendada. Para alguns casos de SCC avançado, especialmente aqueles com envolvimento perineural, a radiação pode ser usada após a cirurgia ou em combinação com outros tratamentos.

Terapia Fotodinâmica (PDT)

Como Funciona

O médico aplica um agente tópico sensibilizador de luz e, após permitir um período de tempo para absorção, direciona uma forte luz azul ou vermelha ou laser no tumor para ativar o agente tópico, matando as células cancerígenas enquanto poupa o tecido saudável. Após o procedimento, os pacientes devem evitar rigorosamente a luz do sol por pelo menos 48 horas, pois a exposição ultravioleta aumentará a ativação do medicamento e poderá causar queimaduras solares graves.

Quando é usado

PDT pode ser usado para alguns CECs superficiais na face e no couro cabeludo, mas não é recomendado para CECs invasivos. É mais eficaz no tratamento de ceratoses actínicas, que podem ser lesões precursoras do CEC.

Medicamentos tópicos

Como Funciona

5-fluorouracil (5-FU) e imiquimod são cremes ou géis que podem ser aplicados diretamente nas áreas afetadas da pele para tratar CECs superficiais com risco mínimo de cicatrizes. O imiquimod ativa o sistema imunológico para atacar as células cancerígenas, enquanto o 5-FU é uma terapia tópica que visa as células cancerígenas e pré-cancerosas.

Quando é usado

Embora esses medicamentos tópicos ainda não sejam aprovados pela FDA para o tratamento de SCCs, eles às vezes são usados ​​para tumores superficiais. Os medicamentos também são usados ​​preventivamente para AKs.

Tratar SCCs avançados

Tratamento mais extenso é necessário para SCCs que se espalharam, são grandes em tamanho, penetraram profundamente na pele e causaram danos locais graves ou resistiram a vários tratamentos e recorreram. Saiba mais sobre estes opções de tratamento Aqui.

Revisados ​​pela:
Elizabeth K. Hale, MD
C. William Hanke, MD

Última actualização: Janeiro 2022

NOTA As informações incluídas neste site são clinicamente revisadas e factualmente precisas. Destina-se apenas para fins educacionais. As informações de tratamento nesta página não são uma recomendação ou endosso de qualquer medicamento, dispositivo ou tratamento, nem sugerem que qualquer medicamento, dispositivo ou tratamento seja seguro ou eficaz para você. Se você tiver alguma dúvida sobre tratamentos de câncer de pele, fale com seu médico.

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