Carcinoma de células escamosas Tratamentos Ayurvédicos

Como Funciona

Usando um bisturi, o cirurgião remove todo o tumor junto com uma “margem de segurança” de tecido normal circundante. A margem de pele normal removida depende da espessura e localização do tumor.

Normalmente, o paciente vai para casa após a cirurgia e o tumor excisado vai para o laboratório. Se o laboratório encontrar células cancerígenas além das margens, o paciente pode precisar retornar para mais cirurgia até que as margens estejam livres de câncer.

Quando é usado

Para SCCs pequenos e iniciais que não se espalharam, a cirurgia excisional é frequentemente o único tratamento necessário.

Como Funciona

A cirurgia de Mohs é realizada em uma única consulta, em etapas. O cirurgião remove o tumor visível e uma pequena margem de tecido ao redor e abaixo do local do tumor. O cirurgião utiliza um código de cores para identificar o tecido e desenha um mapa correlacionado ao local da cirurgia do paciente. Em um laboratório no próprio local, o cirurgião examina o tecido ao microscópio para verificar se ainda existem células cancerígenas. Caso existam, o cirurgião retorna ao paciente e remove mais tecido exatamente onde as células cancerígenas estão. O médico repete esse processo até que não haja mais evidências de câncer. Então, a ferida pode ser fechada ou, em alguns casos, deixada para cicatrizar espontaneamente.

Quando é usado

A cirurgia de Mohs é a técnica mais eficaz para a remoção de carcinomas de células escamosas (CCE), preservando a maior quantidade possível de tecido saudável e alcançando a maior taxa de cura possível – até 97% para tumores tratados pela primeira vez. É frequentemente recomendada para CCEs localizados em áreas pequenas, de importância estética ou funcional, como ao redor dos olhos, nariz, lábios, orelhas, couro cabeludo, dedos das mãos e dos pés ou genitais. A cirurgia de Mohs também é utilizada para CCEs recorrentes, tumores grandes ou de crescimento rápido, bem como aqueles com margens mal definidas. Descubra se a cirurgia de Mohs é indicada para você.

Superficial versus minimamente invasivo

Os SCCs superficiais não penetraram (ou invadiram) abaixo da camada mais superficial da pele (a epiderme), enquanto os SCCs minimamente invasivos mal invadiram a segunda camada da pele (a derme) e não apresentam características de alto risco.

Como Funciona

O médico raspa ou raspa o SCC com uma cureta (um instrumento pontiagudo com ponta em forma de anel), então usa calor ou um agente químico para parar o sangramento e destruir as células cancerígenas remanescentes. O procedimento pode ser repetido algumas vezes durante a mesma sessão até que não restem células cancerígenas.

Quando é usado

A curetagem e a eletrodissecação podem ser eficazes para a maioria dos carcinomas de células escamosas (CCE) pequenos, superficiais ou minimamente invasivos.

Como Funciona

O médico usa um aplicador com ponta de algodão ou dispositivo de spray para aplicar nitrogênio líquido para congelar e destruir o tumor, que eventualmente cai, permitindo o surgimento de uma pele saudável.

Quando é usado

A criocirurgia é eficaz para carcinomas de células escamosas superficiais, especialmente em pacientes com distúrbios hemorrágicos, dispositivos cardíacos implantáveis ​​ou problemas de tolerância à anestesia.

Como Funciona

O médico direciona um feixe de luz intensa no tumor para atingir as células cancerígenas. Alguns lasers vaporizam (ablam) o câncer de pele, enquanto outros (lasers não ablativos) convertem o feixe de luz em calor, o que destrói o tumor.

Quando é usado

A cirurgia a laser ainda não foi aprovada pela FDA para o carcinoma espinocelular (CEC), mas às vezes é usada para CECs superficiais, especialmente quando outras técnicas não tiveram sucesso.

Como Funciona

O médico usa feixes de raios X de baixa energia para destruir o tumor, sem necessidade de corte ou anestesia. A destruição do tumor pode exigir vários tratamentos durante algumas semanas ou tratamentos diários por um período de tempo especificado.

Quando é usado

A radioterapia é utilizada principalmente para carcinomas de células escamosas (CCE) de difícil tratamento cirúrgico e em pacientes idosos ou com saúde debilitada para os quais a cirurgia não é recomendada. Em alguns casos de CCE avançado, especialmente aqueles com envolvimento perineural, a radioterapia pode ser utilizada após a cirurgia ou em combinação com outros tratamentos.

Como Funciona

O médico aplica um agente tópico fotossensibilizante e, após um período de tempo para absorção, direciona uma luz vermelha ou azul intensa, ou um laser de corante pulsado, para o tumor para ativar o agente tópico, destruindo as células cancerígenas e preservando o tecido saudável. Após o procedimento, os pacientes devem evitar rigorosamente a exposição solar e o bronzeamento artificial por pelo menos 48 horas, pois a exposição aos raios ultravioleta aumentará a ativação do medicamento e poderá causar queimaduras solares graves.

Quando é usado

A terapia fotodinâmica (PDT) pode ser usada para alguns carcinomas espinocelulares (CEC) superficiais na face e no couro cabeludo, mas não é recomendada para CEC invasivos. É mais eficaz no tratamento de queratoses actínicas, que podem ser lesões precursoras do CEC.

Como Funciona

O 5-fluorouracilo (5-FU) e o imiquimode são cremes ou géis que podem ser aplicados diretamente nas áreas afetadas da pele para tratar carcinomas espinocelulares superficiais com risco mínimo de cicatrizes. O imiquimode ativa o sistema imunológico para atacar as células cancerosas, enquanto o 5-FU é uma terapia tópica que tem como alvo as células cancerosas e pré-cancerosas.

Quando é usado

Embora esses medicamentos tópicos ainda não sejam aprovados pela FDA para o tratamento de SCCs, eles às vezes são usados ​​para tumores superficiais. Os medicamentos também são usados ​​preventivamente para AKs.

Tratar SCCs avançados

É necessário um tratamento mais abrangente para carcinomas espinocelulares (CEC) que se disseminaram, são grandes, penetraram profundamente na pele e causaram danos locais graves, ou que resistiram a múltiplos tratamentos e recidivaram. Saiba mais sobre essas opções de tratamento aqui.

As imunoterapias estimulam a capacidade do sistema imunológico de combater doenças. O cemiplimabe (Libtayo®) é um inibidor do ponto de controle imunológico anti-PD-1 administrado por via intravenosa, que age inibindo um receptor proteico chamado PD-1, responsável por bloquear o sistema imunológico. Isso permite a liberação de células T para combater o câncer. Este tratamento foi aprovado pelo FDA em 2018 para carcinoma espinocelular (CEC) de pele localmente avançado ou metastático.

No entanto, em outubro de 2025, a FDA também aprovou o cemiplimab como a primeira imunoterapia para o tratamento adjuvante do carcinoma espinocelular (CEC) cutâneo da pele com alto risco de recorrência após cirurgia e radioterapia. Esta é a primeira aprovação da FDA para esse tipo de tratamento em alguns pacientes com CEC em estágio inicial, ainda não avançado.

A aprovação foi baseada em dados de um ensaio clínico que investigou o uso adjuvante de cemiplimab versus placebo em pacientes com carcinoma espinocelular cutâneo (CEC) com alto risco de recorrência após cirurgia e radioterapia. Os resultados do estudo, publicados no New England Journal of Medicine , mostraram uma redução de 68% no risco de recorrência da doença ou morte em comparação com o placebo em pacientes com CEC com alto risco de recorrência após cirurgia e radioterapia.