homens no anzol

A dermatologista Julie K. Karen, MD, diz que ensinou bem todos os seus “meninos”, incluindo seu marido, Jonathan, sogro, Papa Robert, e dois meninos, Alex e Andrew: Proteção solar (usada nesta viagem de pesca em Cabo San Lucas), não é negociável.

Na luta contra o câncer de pele, os homens estão muito atrás das mulheres. O que podemos fazer para ajudar aqueles com o cromossomo Y a recuperar o atraso?

By Jen Singer

Quando meus filhos estavam no ensino médio, eu era um técnico de futebol juvenil que passava metade dos aquecimentos pré-jogo tentando convencer meus jogadores sobre os benefícios do protetor solar. Antes de um jogo, tentei fazer com que meu goleiro de 13 anos, Isaac, passasse um pouco de protetor solar que eu guardava na bolsa do meu treinador. Enquanto estávamos sob o sol na grama artificial - que é essencialmente um plástico verde-escuro - Isaac declarou: "Só uso protetor solar na praia". Eu respondi: “Uau. O sol só te toca quando você está perto do oceano?” Eu nunca convenci Isaac a se proteger.

Meus próprios meninos, no entanto, estavam acostumados a ser perseguidos pela areia do lago da comunidade até que eu os pegasse e cobrisse cada centímetro de pele não coberto por seus trajes de banho com protetor solar. Minha minivan estava cheia de vários chapéus do tamanho de meninos que eu colocava em suas cabeças enquanto eles estavam ocupados no parquinho, e frascos de protetor solar pela metade rolavam pelo chão sempre que eu pisava no freio. Para os meninos, metade da batalha é fazer com que fiquem parados o tempo suficiente para protegê-los do sol. A outra metade é fazê-los entender por que precisam.

A grande divisão de gênero

Nas estatísticas de câncer de pele, há uma diferença de gênero impressionante. Embora mais pessoas sejam diagnosticadas com câncer de pele a cada ano nos EUA do que todos os outros tipos de câncer combinados, há um número desproporcional de homens nessas estatísticas. Isso inclui o melanoma, o mais perigoso dos três tipos mais comuns de câncer de pele.

Cerca de 57% das pessoas diagnosticadas com um carcinoma basocelular (CBC) são homens. Quando o número de BCCs aumenta, também aumenta a diferença de gênero. Sessenta e dois por cento das pessoas diagnosticadas com dois a cinco BCCs são homens, e entre aqueles com seis ou mais BCCs, 80% são do sexo masculino. Para cânceres de pele mais perigosos, as notícias são ainda piores. Os homens respondem por mais da metade dos novos casos de melanoma invasivo – e quase o dobro de mortes.

Diferença de gênero no tipo mais comum de câncer de pele

Muito mais homens do que mulheres desenvolvem melanoma após os 49 anos de idade, possivelmente como resultado de uma vida inteira de exposição ao sol e menor proteção solar. É um efeito cumulativo de anos fazendo jardinagem sem chapéu, correndo sem protetor solar e removendo a neve da caminhada sem proteção dos raios solares porque “é inverno”. (Até os 49 anos, mais mulheres do que homens desenvolvem melanoma. Muitos especialistas atribuem isso ao uso de camas de bronzeamento, já que quase 8 milhões de mulheres contra cerca de 2 milhões de homens se bronzeiam em ambientes fechados.)

Em 2018, cerca de 55,000 novos casos de melanoma invasivo serão diagnosticados em homens. Nas mulheres, estima-se 36,000 casos. Além disso, é um salto de cerca de 3,000 casos em homens em comparação com cerca de 1,000 em mulheres. Claramente, há mais trabalho a fazer para comunicar a necessidade de proteção solar e detecção precoce. Eu queria aprender mais sobre essa diferença de gênero, então chamamos uma especialista importante que não é apenas uma dermatologista experiente, mas também mãe de três filhos.

“Os homens podem não se bronzear tanto deliberadamente, mas se vão pescar ou correr, tendem a não se ensaboar com protetor solar”, explica Julie K. Karen, MD, especialista no diagnóstico e tratamento de câncer de pele. no CompleteSkinMD na cidade de Nova York. Ela também é professora assistente clínica no Departamento de Dermatologia Ronald O. Perelman do NYU Langone Medical Center. “Quando os homens ficam com calor, eles tiram a camisa e simplesmente não pensam nas consequências. Em geral, eles são um pouco mais preguiçosos do que as mulheres em relação a tomar medidas proativas para se proteger dos danos causados ​​pelo sol.”

As mulheres têm algumas vantagens

Embora a grande maioria dos carcinomas basocelulares e espinocelulares (SCCs) seja causada pela exposição ao sol, a Dra. Karen diz que o cabelo comprido das mulheres pode ajudar a protegê-las do desenvolvimento de alguns desses cânceres de pele. “É muito mais comum ver câncer de pele não melanoma no couro cabeludo e nas orelhas dos homens do que nas mulheres”, diz ela, acrescentando que os homens apresentam mais lesões pré-cancerosas, como ceratose actínica, no couro cabeludo e nas orelhas. “Acreditamos que essa diferença se deve em parte ao efeito protetor do cabelo comprido nas mulheres”.

“Os homens, ao longo da vida, provavelmente ficam muito mais expostos ao sol sem proteção”, explica ela. A solução é uma melhor proteção solar, incluindo o uso de protetor solar e o uso de chapéus, especialmente em cabelos ralos. E isso é sobre bons hábitos, que, quando se trata de cuidados com a pele, as mulheres tendem a realizar com mais afinco.

“Sou obcecada em proteger a pele dos meus filhos. Eles não nadam sem uma camisa de banho. Sou muito rigoroso com a proteção solar.”

“As mulheres ficam espertas e usam protetor solar porque não se importam de usar hidratante”, diz a Dra. Karen. Para as mulheres, adicionar protetor solar às suas rotinas diárias de cuidados com a pele não é muito difícil. “Os aspectos antienvelhecimento também são motivadores para as mulheres”, diz ela: “Cerca de 90% das mudanças que chamamos de envelhecimento, incluindo rugas, manchas solares e anormalidades de textura, são na verdade atribuíveis à exposição aos raios UV. Isso deve motivar os homens também, mas ainda é muito difícil fazer um homem usar protetor solar no rosto todos os dias.” Só não faz parte da rotina diária dos homens, que geralmente consiste em fazer a barba, escovar os dentes, pentear o cabelo e sair para o dia. Eles nem pensam em sua pele - até que haja um problema.

Homens não verificam a pele

A menos que as mulheres em sua vida os obriguem a fazer isso. “Mulheres em seus anos reprodutivos vão ao médico o tempo todo, então pelo menos alguém está olhando para sua pele”, diz a Dra. Karen. Como resultado, eles podem ser mais propensos a serem encaminhados a um dermatologista. “As mulheres constituem a grande maioria dos pacientes que atendo.”

Os homens, no entanto, são menos propensos a examinar sua própria pele e menos propensos a visitar um médico. É aí que as mulheres são as melhores defensoras da saúde dos homens. Freqüentemente, os homens visitam a Dra. Karen porque uma esposa ou namorada marcou uma consulta para eles. “Eu diria que, pelo menos na metade do tempo, o homem diz: 'Ela viu algumas verrugas estranhas nas minhas costas'”, diz ela.

Para as mulheres, os cânceres mais letais aparecem nas pernas, mas o local número um em que os homens desenvolvem melanoma é no tronco, e isso causa problemas adicionais. “Os homens não conseguem ver a área do corpo com maior risco de desenvolver um melanoma, que são as costas. E isso significa que eles não detectam algo se está começando a sangrar, formar crosta, mudar ou crescer.” É crucial detectar o melanoma precocemente enquanto é tratável. “Se você pegá-lo cedo, é 100% curável”, diz ela. “Mas se você esperar alguns meses a mais, pode ser a diferença entre a vida e a morte.”

“Os homens não conseguem ver a área do corpo com maior risco de desenvolver um melanoma, que são as costas. E isso significa que eles não detectam algo se está começando a sangrar, formar crosta, mudar ou crescer.”

É importante marcar uma consulta com um dermatologista assim que uma verruga irregular ou mancha incomum for detectada. As mulheres “ficam espertas”, diz a Dra. Karen, porque seguirão os conselhos sobre proteção solar e exames de pele regulares. “Os homens são mais propensos a esperar até que haja um problema e depois tentar consertá-lo, então eles estão sempre tentando recuperar o atraso.”

Ensine Bons Hábitos de Proteção Solar

Embora a diferença de gênero persista, nos últimos anos, o rápido aumento de longo prazo nos casos de melanoma pelo menos começou a diminuir. A Skin Cancer Foundation acredita que os esforços educacionais sobre proteção solar e os perigos das queimaduras solares estão começando a se firmar.

Há um intervalo de muitos anos, porém, entre uma queimadura grave e um câncer de pele, por isso é importante armar crianças e adolescentes, meninos e meninas, com maior consciência e melhores hábitos de proteção da pele desde tenra idade. Isso inclui o uso de protetor solar não só na praia, mas também no parquinho, no campo de futebol, na pescaria e em qualquer outro lugar onde esteja ao sol.

Dois estudos mostram que o uso diário de protetor solar reduz o risco de desenvolver CEC em cerca de 40% e melanoma em 50% quando usado conforme as instruções. “Torne isso um hábito e torne-o inegociável”, aconselha a Dra. Karen. Avise seus filhos sobre as áreas onde eles têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pele: tronco, orelhas e couro cabeludo. Incentive-os a usar chapéus e óculos de sol quando estiverem ao ar livre e, à medida que envelhecem, a fazer exames de pele regularmente.

Roupas com proteção solar também fazem uma grande diferença. A Dra. Karen tem dois meninos, de 11 e 8 anos, e uma menina de 5 anos. “Sou obcecada em proteger a pele deles”, diz ela. “Eles não nadam sem camisa de banho. Quando meus filhos eram mais novos, se fossem a uma festa de natação dentro de casa, ainda usavam uma camisa de banho porque pensavam que fazia parte de um maiô. É um pouco mais difícil com minha filha, que só quer usar biquíni. Mas sou muito rigoroso com a proteção solar.”

“Conforme as crianças crescem, elas param de ir ao pediatra e, então, muitas delas não procuram um médico novamente até que sua esposa as incomode ou elas desenvolvam sintomas”, diz a Dra. Karen. Como resultado, eles perdem informações educacionais importantes. Ela diz que as mulheres aprendem sobre o risco de câncer de pele e proteção solar em revistas que os homens não leem. “Temos que educar os meninos de todas as idades sobre como o câncer de pele é comum e que eles também correm o risco de ter câncer de pele.”

Para as meninas, alerte-as sobre os riscos de usar camas de bronzeamento e incentive-as a usar bronzeador para o baile de formatura em vez de bronzeamento artificial. Isso ocorre porque as pessoas que usam uma cama de bronzeamento pela primeira vez antes dos 35 anos aumentam o risco de desenvolver melanoma em 75%. Felizmente, as leis de alguns estados proíbem menores de 18 anos de usar camas de bronzeamento.

À medida que os meninos se tornam homens, a mudança tem a ver com a educação. “Há uma consciência menor, mas, felizmente, ligeiramente crescente nos homens sobre a importância de fazer exames de pele de rotina e prestar atenção à saúde da pele”, diz a Dra. Karen. Mas será necessário esforço tanto de homens quanto de mulheres para reduzir o risco masculino de desenvolver câncer de pele ao longo da vida.

“Se podemos transmitir uma coisa”, ela conclui, “deveria ser a importância do auto-exame. Se você notar um ponto preocupante em você, seu filho, seu cônjuge, seu parceiro ou amigo, não o ignore. Traga essa pessoa imediatamente para ser avaliada por um dermatologista.”

Quanto a mim, aprendi muito com a Dra. Karen enquanto escrevia este artigo que teria sido útil quando eu era mais jovem. Ainda assim, fico feliz em dizer que meus dois filhos, que agora estão na faculdade, são diligentes em aplicar protetor solar - na praia, pelo menos. Conseguir que eles protejam a pele do sol em qualquer outro lugar ainda é um desafio, embora meu filho, o corredor de cross country da faculdade, mantenha protetor solar em sua bolsa esportiva e até se lembre de usá-lo na maior parte do tempo. E isso é bom, porque ele é rápido demais para continuar perseguindo.

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Jen Singer é um escritor de saúde baseado perto da cidade de Nova York.

* Este artigo foi publicado pela primeira vez na edição de 2018 da revista O Jornal da Fundação do Câncer de Pele.