Q: Ο πατέρας μου διαγνώστηκε με μικρό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στο αυτί του. Λέει ότι δεν είναι τίποτα και αρνείται να επιστρέψει και να το αφαιρέσει. Τι μπορώ να κάνω για να τον πείσω ότι θα είναι καλύτερα με τη θεραπεία;
Α: Ο πατέρας σας είναι τυχερός που ο καρκίνος του δέρματός του είναι μικρός και εντοπίστηκε έγκαιρα. Είναι σημαντικό να γνωρίζει, ωστόσο, ότι η αναβολή της θεραπείας δεν είναι ποτέ καλό σχέδιο.
Το πλακώδες καρκίνωμα (SCC) είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος καρκίνου του δέρματος μετά το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC). Συχνά εξηγώ στους ασθενείς ότι ενώ τα BCC μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν μεγάλη ζημιά, σχεδόν ποτέ δεν εξαπλώνονται ή δεν κάνουν μετάσταση. Τα SCC, ωστόσο, έχουν μια μικρή αλλά πραγματική πιθανότητα να συμβεί αυτό εάν δεν αντιμετωπιστούν. Έχω δει μερικά SCC να κάνουν μετάσταση. Ένα ήταν στο πόδι μιας γυναίκας. Τα υπόλοιπα ήταν σε άνδρες, στο κεφάλι ή τον λαιμό, καθώς αυτές οι περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των αυτιών, εκτίθενται πολύ στον ήλιο με την πάροδο των ετών. Έχω δει ασθενείς να πρέπει να υποβληθούν σε ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση λεμφαδένων και τμημάτων του λαιμού ή της γλώσσας τους. Είναι ασυνήθιστο, αλλά μπορεί να συμβεί.
Ανέφερε ο γιατρός του πατέρα σας την επέμβαση Mohs ως θεραπεία; Είναι μια διαδικασία που γίνεται συνήθως σε περιοχές όπως το πρόσωπο και τα αυτιά και παρέχει το υψηλότερο ποσοστό ίασης με τη μικρότερη δυνατή ουλή. Δεδομένου ότι ο ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός κάνει και τις εργαστηριακές εργασίες επί τόπου, ο πατέρας σας μπορεί να φύγει εκείνη την ημέρα γνωρίζοντας ότι είναι απαλλαγμένος από καρκίνο.
Εάν αντιστέκεται επειδή είναι νευρικός για την επέμβαση, ίσως μπορείτε να βοηθήσετε να ηρεμήσει. Θα μπορούσες να του πεις ότι θα τον οδηγήσεις στο ραντεβού και θα καθίσεις μαζί του. Θυμίστε του ότι θα είναι ξύπνιος όλη την ώρα γιατί ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία. Εάν συνεχίσει να αρνείται τη θεραπεία, θα μπορούσατε να βγάλετε τα μεγάλα όπλα και να πείτε: «Τα εγγόνια σας θέλουν να σας κάνουν κοντά για πολύ καιρό».
Εάν ο πατέρας σας ανησυχεί για το πώς θα φαίνεται, τα αυτιά συνήθως θεραπεύονται πολύ καλά. Οι χειρουργοί του Mohs έχουν εκτενή εκπαίδευση στην ανακατασκευή και το αυτί είναι ένα κοινό σημείο για να χειρουργηθούν. Έχω δει πολλές περιπτώσεις όπου αφαιρέθηκε ένα μικρό κομμάτι από το αυτί και το αυτί ξαναράφτηκε όμορφα. Μόλις επουλωθεί, δεν μπορείς καν να πεις.
Σχετικά με τον ειδικό:
Η Amy Wechsler, MD, είναι πιστοποιημένη τόσο στη δερματολογία όσο και στην ψυχιατρική και ασκεί το επάγγελμα στη Νέα Υόρκη. Είναι επίκουρη κλινική καθηγήτρια δερματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο SUNY Downstate, επίκουρη κλινική καθηγήτρια ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κολλέγιο Weill Cornell και συγγραφέας του βιβλίου The Mind-Beauty Connection.
* Αυτό το άρθρο δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά στο τεύχος του 2017 του περιοδικού The Skin Cancer Foundation.
