Q: Ο πατέρας μου διαγνώστηκε με μικρό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στο αυτί του. Λέει ότι δεν είναι τίποτα και αρνείται να επιστρέψει και να το αφαιρέσει. Τι μπορώ να κάνω για να τον πείσω ότι θα είναι καλύτερα με τη θεραπεία;
A: Ο πατέρας σας είναι τυχερός που ο καρκίνος του δέρματος είναι μικρός και εντοπίστηκε νωρίς. Είναι σημαντικό να γνωρίζει, ωστόσο, ότι η αναβολή της θεραπείας δεν είναι ποτέ καλό σχέδιο.
Καρκίνωμα σκουαμιού (SCC) είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος μετά το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC). Συχνά εξηγώ στους ασθενείς ότι ενώ τα BCC μπορούν να αναπτυχθούν και να κάνουν μεγάλη ζημιά, σχεδόν ποτέ δεν εξαπλώνονται ή δεν δίνουν μεταστάσεις. Τα SCC, ωστόσο, έχουν μια μικρή αλλά πραγματική πιθανότητα να συμβεί αυτό εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Έχω δει μερικά SCC να κάνουν μεταστάσεις. Το ένα ήταν στο πόδι μιας γυναίκας. Τα υπόλοιπα αφορούσαν άνδρες, στο κεφάλι ή στο λαιμό, καθώς αυτές οι περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των αυτιών, εκτίθενται πολύ στον ήλιο με τα χρόνια. Έχω δει ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση λεμφαδένων και τμημάτων του λαιμού ή της γλώσσας τους. Είναι ασυνήθιστο, αλλά μπορεί να συμβεί.
Το ανέφερε ο γιατρός του πατέρα σου Mohs χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία; Είναι μια διαδικασία που συνήθως γίνεται σε περιοχές όπως το πρόσωπο και τα αυτιά και παρέχει το υψηλότερο ποσοστό θεραπείας με τη μικρότερη δυνατή ουλή. Εφόσον ο ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός κάνει επίσης τις εργαστηριακές εργασίες επί τόπου, ο πατέρας σας μπορεί να φύγει εκείνη την ημέρα γνωρίζοντας ότι δεν έχει καρκίνο.
Εάν αντιστέκεται επειδή είναι νευρικός για την επέμβαση, ίσως μπορείτε να βοηθήσετε να ηρεμήσει. Θα μπορούσες να του πεις ότι θα τον οδηγήσεις στο ραντεβού και θα καθίσεις μαζί του. Θυμίστε του ότι θα είναι ξύπνιος όλη την ώρα γιατί ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία. Εάν συνεχίσει να αρνείται τη θεραπεία, θα μπορούσατε να βγάλετε τα μεγάλα όπλα και να πείτε: «Τα εγγόνια σας θέλουν να σας κάνουν κοντά για πολύ καιρό».
Εάν ο πατέρας σας ανησυχεί για το πώς θα φαίνεται, τα αυτιά συνήθως θεραπεύονται πολύ καλά. Οι χειρουργοί του Mohs έχουν εκτενή εκπαίδευση στην ανακατασκευή και το αυτί είναι ένα κοινό σημείο για να χειρουργηθούν. Έχω δει πολλές περιπτώσεις όπου αφαιρέθηκε ένα μικρό κομμάτι από το αυτί και το αυτί ξαναράφτηκε όμορφα. Μόλις επουλωθεί, δεν μπορείς καν να πεις.
Σχετικά με τον ειδικό:
Amy Wechsler, MD, είναι πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο τόσο στη δερματολογία όσο και στην ψυχιατρική και ιατρεία στη Νέα Υόρκη. Είναι επίκουρη κλινική καθηγήτρια δερματολογίας στο SUNY Downstate Medical Center, επίκουρη κλινική καθηγήτρια ψυχιατρικής στο Weill Cornell Medical College και συγγραφέας του Η σύνδεση μυαλού-ομορφιάς.
* Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε για πρώτη φορά στο τεύχος 2017 of The Skin Cancer Foundation Journal.
