皮膚がんの問題と研究

皮膚がん財団の声明: すべての黒色腫の 86 パーセントは、太陽からの紫外線 (UV) への曝露によって引き起こされると推定されています。遺伝や家族歴も役割を果たしますが、大部分の黒色腫では、太陽への曝露パターンが明確な要因となっています。

詳しくは：

研究によると、強い紫外線への曝露（屋内で何ヶ月も過ごした後に、太陽が降り注ぐ休暇中に受けるようなもの）は、悪性黒色腫のリスク増加と関連している。強い紫外線への曝露は日焼けを引き起こすことが多く、幼少期または青年期に水ぶくれのような火傷を一度負うだけでも（または年齢を問わず合計5回の日焼けを負うだけでも）、後年悪性黒色腫を発症する確率は2倍以上になる。

関連する文献と証拠に基づく研究調査:

パーキン DM、メッシャー D、サシエニ P. 2010年の英国における太陽（紫外線）放射線被曝に起因するがん. Br J がん 2011; 105：566-69。

Pleasance ED、Cheetham RK、Stephens PJ、他 ヒト癌ゲノムの体細胞変異の包括的なカタログ。 自然 2010; 463：191-96。

Chang YM、Barrett JH、Bishop DT、他 異なる緯度における日光曝露と黒色腫リスク：5700 症例と 7216 対照の統合分析. Int J Epidemiol 2009; 38(3):814-30.電子出版2009年8月XNUMX日。

ガンディーニ S、セラ F、カタルッツァ MS 他 皮膚悪性黒色腫の危険因子のメタ分析：II. 日光曝露. ユーロ・ジャーナル・キャンサー 2005; 41(1):45-60.

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Lew RA、Sober AJ、Cook N、Marvell R、Fitzpatrick TB。 皮膚悪性黒色腫患者の日光曝露習慣：症例研究. J 皮膚外科腫瘍学 1983; 12：981-6。

皮膚がん財団の声明: 屋内で日焼けベッドを使用すると、最も致命的な皮膚がんである黒色腫のリスクが高まるという劇的な証拠が研究で示されています。35歳未満で日焼けを始めると、リスクが約75％増加します。日焼けベッドが安全であるという主張は、人々の命を危険にさらしています。

詳しくは：

世界保健機関傘下の国際がん研究機関は、紫外線を放出する日焼けマシンが人体にがんを引き起こす原因となると結論付けた。医学界では長い間、屋内日焼けによる紫外線は発がん性があると信じてきたが、屋内日焼けと黒色腫の発症との関連性を証明するのは最近まで困難だった。さらに、屋内で日焼けをしたことがある人は、69歳までに基底細胞がんを発症するリスクが40%ある。

関連する文献と証拠に基づく研究調査:

ボニオール M、オーティエ P、ボイル P、ガンディーニ S. 日焼けベッドの使用に起因する皮膚黒色腫：系統的レビューとメタ分析. ブリット・メッド J 2012; 345:e4757. Doi: 10.1136/bmj.e4757.

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Cust AE、Armstrong BK、Goumas C、他 思春期および成人初期における日焼けベッドの使用は、早期発症の黒色腫のリスク増加と関連している。. Int J がん 2011; 128(10):2425-35. doi: 10.1002/ijc.25576.

Ferrucci LM、Cartmel B、Molinaro AM、Leffell DJ、Bale AE、Mayne ST。屋内日焼けと早期発症型基底細胞がんのリスク。 アメリカ皮膚科学会誌。 2011.

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Swerdlow AJ、マサチューセッツ州ウェインストック。 日焼けランプは悪性黒色腫を引き起こすか？疫学的評価. JAM アカデミー ダーム 1998; 38(1):89-98.

皮膚がん財団は、屋内日焼けの危険性についての認識を高めるあらゆる取り組みを支持しており、紫外線 (UV) 日焼け機器をクラス I (低～中程度のリスク) からクラス II (中～高リスク) の機器に再分類するという重要なステップを FDA が踏んだことを称賛しています。これは皮膚がん予防の大きな一歩です。

詳細情報:

29 年 2014 月 18 日、FDA は最終命令を発行し、紫外線 (UV) 日焼け機器をクラス I (低～中程度のリスク) からクラス II (中～高リスク) の機器に再分類しました。さらに、FDA はこれらの日焼け機器に、2013 歳未満の人には使用してはならないことを記した警告ラベルを貼ることを義務付けます。この命令は、紫外線 (UV) 日焼け機器をクラス I 医療機器 (弾性包帯や舌圧子に与えられたのと同じ指定) からクラス II 機器に再分類するという XNUMX 年 XNUMX 月の提案命令に続くものです。

研究では、屋内で日焼けベッドを使用すると、最も致命的な皮膚がんである黒色腫のリスクが増加するという驚くべき証拠が示されています。実際、35歳未満で日焼けを始めると、リスクが約75％増加します。

関連文献と証拠に基づく研究:

Cust AE、Armstrong BK、Goumas C、他 思春期および成人初期における日焼けベッドの使用は、早期発症の黒色腫のリスク増加と関連している。 Int J がん 2011年1月128日; 10(2425):35-10.1002. doi: 25576/ijc.XNUMX

Lazovich D、Vogel RI、Berwick M、Weinstock MA、Anderson KE、Warshaw EM。 屋内日焼けと黒色腫のリスク：高曝露集団における症例対照研究。 がん疫学バイオマーカー前 2010年19月; 6(1557):68-2010.電子出版26年XNUMX月XNUMX日。

El Ghissassi F、Baan R、Straif K、他。 WHO国際がん研究機関モノグラフ作業部会ヒトの発がん性物質のレビュー - パート D: 放射線。 ランセットオンコ 2009 Aug; 10(8):751-2.

Karagas MR、Stannard VA、Mott LA、Slattery MJ、Spencer SK、Weinstock MA。日焼け機器の使用と基底細胞がんおよび扁平上皮細胞がんの発症リスク。Jナットル癌研究所 2002; 94:224; doi:10.1093/jnci/94.3.224.

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世界保健機関。サンベッド、日焼け、紫外線曝露に関するファクトシート N°287。
2010年XNUMX月の暫定改訂。 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs287/en/7年2011月XNUMX日にアクセス。

皮膚がん財団の声明画期的な研究により、日焼け止めの使用が黒色腫や扁平上皮癌の予防に役立つという証拠が示されました。皮膚がん財団は、日陰を探したり、衣服、つばの広い帽子、紫外線カットのサングラスで肌を覆ったりすることとともに、日焼け止めを総合的な紫外線対策の重要な部分の一つと考えています。

詳細情報:

長年にわたり、日焼け止めを毎日使用することが、最も一般的な皮膚前がんである日光角化症や扁平上皮がんのリスクを下げる役割を果たすという強力な証拠がありました。2011 年には、1,600 年にわたって 15 人以上の成人を対象に行われた厳密な研究により、日焼け止めを毎日使用することが悪性黒色腫の予防にも役割を果たすことが判明しました。研究者らは、SPF 50 以上の日焼け止めを毎日塗布した被験者は悪性黒色腫のリスクが XNUMX パーセント低下したと結論付けました。

関連文献と証拠に基づく研究:

Green AC、Williams GM、Logan V、Strutton GM。日焼け止めの定期使用後の黒色腫の減少：ランダム化試験の追跡調査。J Clin Oncol 2011; 29(3):257-63。

グリーンAC、ウィリアムズGM。 ポイント：日焼け止めの使用は皮膚がん予防に安全かつ効果的なアプローチです. がん流行バイオマー前 2007; 16(10):1921-22.

ファン・デル・ポルスJC、ウィリアムズGM、パンデヤN、ローガンV、グリーンAC。 定期的な日焼け止めの使用による皮膚の扁平上皮癌の長期予防. がん疫学バイオマー前 2006年; 15(12):2546-8。 Epub 2006 28 XNUMX。

Green A、Williams G、Neale R、他 皮膚の基底細胞癌および扁平上皮癌の予防における毎日の日焼け止め塗布とベータカロチン補給：ランダム化比較試験. ランセット 1999; 354(9180):723-9.

Jolley D、Marks R、Thompson SC。日焼け止めの定期的な使用による日光角化症の軽減。 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン 1993.

皮膚がん財団の声明: 日焼け止めの推進は、1979 年の設立以来、皮膚がん財団にとって最優先事項であり、財団は常に最新の科学的証拠に基づいて推奨事項を作成してきました。日焼け止めは、財団の日焼け安全推奨事項の中心となっています。オキシベンゾンを含め、現在 FDA 承認の日焼け止め成分はすべて、米国で長年使用されており、これらの成分を含む日焼け止めが人体に有害であるという証拠はありません。FDA は最近、特定成分の吸収の影響に関するさらなる研究を求めていますが、皮膚がん財団はこれを歓迎しています。私たちはこのテーマに関するさらなる研究を奨励していますが、紫外線への曝露が有害であり、日焼け止めが皮膚がんのリスクを軽減するのに役立つことを示す十分な証拠がすでにあるため、日焼け止めの使用を含む完全な日焼け防止を人々が継続することが重要です。

詳しくは：

2019 年 16 月、米国食品医薬品局 (FDA) は日焼け止めの規制要件を更新する規則案を発表しました。現在販売されている 12 種類の有効成分のうち、酸化亜鉛と二酸化チタンは日焼け止めに使用するのに一般的に安全かつ有効であると認められています (GRASE)。PABA とトロラミンサリチル酸塩は、安全性の問題から日焼け止めに使用するには GRASE ではないと判断されました。FDA が残りの 12 種類の成分について肯定的な GRASE 判定を下すには、安全性データが不十分でした。これらの XNUMX 種類の成分に対処するため、FDA は業界やその他の関係者に追加データを要求しました。

この宣言はメディアや一般の人々にとって不安を抱かせるものだったが、FDA自身も、 「これらの成分に関するさらなるデータの要求は、当局がこれらの製品が無効または安全でないと考えていること、あるいはこれらの製品を市場から撤去すべきであることを意味するものではありません。むしろ当局は、これらの製品が日常的に使用しても安全かつ効果的であるかどうかを評価するのに役立つさらなるデータを要求したのです。」

より具体的には、提案された規則では、日焼け止めが体内に吸収される安全性に関する懸念が概説されています。FDA は少量の吸収については懸念していませんが、吸収された日焼け止めの量が一定の閾値 (0.5 ng/ml) を超える場合、その成分の安全性に関するより詳細な情報が必要になります。

FDAは2019年2020月とXNUMX年XNUMX月にXNUMXつの研究を発表し、特定の日焼け止め成分（アボベンゾン、オキシベンゾン、オクトクリレンなど）が体内に吸収され、吸収の最小閾値を超えるという証拠を示した。しかし、研究に付随する論説で、研究著者らは次のように述べている。 「FDAが実施したこれら2つの研究では、化学日焼け止めが害を及ぼすという証拠は示されていないことを認識することが重要です。」

皮膚がん財団は、GRASE とはまだみなされていない 12 種類の日焼け止め成分についてさらなる研究を奨励し、追加データが FDA がこれらの UV フィルターの安全性について結論を出すのに役立つことを期待しています。その間、皮膚がん財団は FDA に対し、消費者の選択肢を多様化できる新しい日焼け止め成分の承認に向けて行動を起こすよう求めています。

多くの日焼け止め成分は、日焼けの原因となる太陽の UVB 光線によるダメージから肌を守りますが、オキシベンゾンは、日焼けだけでなく日焼け、しわ、肌の老化の原因となる太陽の UVA 光線と UVB 光線の両方に対して効果的な広範囲の保護を提供する、米国で入手可能な数少ない成分の 2000 つです。他国では何年も前から入手可能な成分の中には、より優れた UVA 保護を提供するものもあります。しかし、それらは米国では市販されていません。FDA の審査で XNUMX 年近くも滞っているためです。XNUMX 年以降、FDA の承認リストに新しい日焼け止め成分が XNUMX つも追加されていません。

皮膚がん財団は、2014 年に可決された連邦の日焼け止めイノベーション法 (SIA) を支持しました。SIA の目的は、FDA に新しい日焼け止め成分の審査プロセスを強化するよう促すことでしたが、FDA は今のところ何も承認していません。日焼け止めの配合のイノベーションにより、人々に日焼け防止の選択肢が増え、皮膚がんの発生率が低下する可能性があります。

オキシベンゾンやその他の化学 UV フィルターを含む製品を使用しないことを選択した消費者は、FDA が GRASE とみなす成分、酸化亜鉛と二酸化チタンのみを含む日焼け止め製品を購入できます。酸化亜鉛と二酸化チタンのみを含む製品は、高い SPF (日焼け防止指数) と広範囲の保護を実現できない可能性があるため、すべての人に最適なソリューションではないことに注意してください。他の製品は、特に肌の色が濃い場合は、白っぽくなる場合があります。

アメリカ人はより多くの選択肢を持つべきです。そのため、財団は、米国外で現在入手可能な新しいUVフィルターの使用をFDAに承認するよう促す取り組みを継続的に支援しています。2020年XNUMX月にトランプ大統領によって法律として署名された市販薬モノグラフ安全性、イノベーションおよび改革法は、承認プロセスをより効率的にするための有望な第一歩です。

最後に、日焼け止めは完全な日焼け防止策の一部にすぎないことを覚えておくことが重要です。日陰を探したり、衣服で体を覆ったり、つばの広い帽子や UV カットのサングラスをかけたりなど、太陽から身を守る方法はたくさんあります。