モーズ手術
一般的な皮膚がんの治療に最も効果的な技術
モーズ手術は多くの疾患の治療に最も効果的な技術と考えられている。 基底細胞がん (BCC)および 扁平上皮がん 皮膚がんの最も一般的な 2 つのタイプである SCC です。モーズ マイクログラフィ手術とも呼ばれるこの手術は、患者が待つ間に、ラボでの作業を含めて段階的に行われます。これにより、すべてのがん細胞を除去して治癒率を最大化しながら、健康な組織を温存し、傷跡を最小限にすることができます。
それは 化学手術と呼ばれる技術1930年代後半にフレデリック・E・モース医学博士によって開発されたが、広くは知られていなかった。1960年代半ばには、 ペリー・ロビンズ医学博士ロビンズ博士は、モーズ博士とともにこの手術法を研究し、皮膚科の分野に大きな可能性を秘めていることを認識しました。ロビンズ博士はこの技術をニューヨーク大学に持ち込み、皮膚科医にこの皮膚がん手術法を教える最初のフェローシップ研修プログラムを設立しました。ロビンズ博士は、この手術法を現在モーズ手術と呼ばれるものに進化させるのに貢献し、世界中でこの手術法を教え、推進しました。

モース硬度の利点
治癒率
これまで治療されたことのない皮膚がんの場合
誰がその手順を実行しますか?
モーズ手術は、次の 3 つの役割を果たすために特別な訓練を受けた医師によって行われます。
- 癌組織を除去する外科医として
- 実験室の標本を分析する病理学者として
- 傷口を閉じるか再建する外科医として
モーズ手術の利点
効率的で費用対効果の高い治療
- 1回の外来手術
- 局所麻酔
- 現場で行われる実験作業
正確な結果
- 医師は腫瘍の縁を100%検査する
- 健康な組織を保護する
- 傷跡をできるだけ小さくする
最も高い治癒率
- これまで治療を受けていない皮膚がんの場合、最大99%
- 前回の治療後に再発した皮膚がんの場合、最大94%
モーズ手術中に何が起こるか
この手術は段階的に行われ、患者は各段階の間に待機する間、1 回の診察ですべて行われます。組織の層を切除した後、外科医は現場のラボで顕微鏡で検査します。がん細胞が残っている場合、外科医はがん細胞がある場所を正確に把握し、その正確な場所から別の組織の層を切除しますが、健康な組織はできるだけ残します。医師はがん細胞がなくなるまでこのプロセスを繰り返します。
ステップ1: 検査と準備
皮膚がんの場所によっては、普段着でもいい場合もあれば、病院のガウンを着る必要がある場合もあります。モーズ外科医は生検を受けた場所を調べ、参照用にペンで印を付けることもあります。医師は、患者が最適なアクセスができるように体勢を整えます。座ったり横になったりすることもあります。手術用のドレープがその部位にかけられます。皮膚がんが顔にある場合は、何が起こっているのか見えませんが、医師が説明します。その後、外科医は局所麻酔を注射し、その部分を完全に麻痺させます。手術中は意識を保ったままです。
ステップ2: 上層の除去
外科医はメスを使って、目に見える癌組織の薄い層を取り除きます。皮膚癌の中には「氷山の一角」であるものもあります。つまり、表面からは見えない根や延長部があるということです。次に行われる検査でそれが判明します。傷口は一時的に包帯で覆われ、検査が始まるまでリラックスできます。
ステップ3: ラボ分析
外科医は組織をいくつかの部分に切り分け、染料で色分けし、手術部位の地図を描きます。研究室では、技術者が切り分けた組織を凍結し、レイヤーケーキのように非常に薄い水平のスライスを切ります。スライスは顕微鏡のスライドに置かれ、染色され、カバーされます。この細心の注意を要するプロセスには時間がかかります。
ステップ4: 顕微鏡検査
外科医は顕微鏡を使用して、スライド上の組織の端と裏側をすべて検査し、がん細胞が残っている場合は、その位置を地図上にマークします。その後、医師は、さらに組織の層を除去する必要があるかどうかを患者に伝えます。
ステップ5: XNUMX層目の除去
手術室に戻ると、外科医は必要に応じてさらに麻酔を注入し、地図に基づいてがん細胞が残っている部分の皮膚をさらに除去します。そして、待っている間に、検査が再び始まります。このプロセスは、がん細胞がなくなるまで、必要な回数だけ繰り返されます。
ステップ6: 傷の修復
患部からすべてのがん細胞が除去されたら、傷口をそのままにして治癒させるか、外科医が縫合して閉じる場合があります。これは、傷口の大きさと場所によって異なります。場合によっては、皮膚フラップによる再建、つまり周囲の組織を傷口に移植するか、皮膚移植が必要になることがあります。場合によっては、モーズ外科医が、形成外科医、眼形成外科医、手外科医などの他の専門医と連携して、傷口の修復を行うこともあります。ただし、ほとんどの場合、モーズ外科医は、傷口の縁がきれいになったらすぐに傷口を修復します。
ステップ7: 仕上げる
1 回または 2 回以上の治療が必要な場合、全体の治療には数時間かかることがありますので、そのことを覚悟してください。ただし、この精密な技術は、あらゆる治療法の中で最も治癒率が高く、健康な組織を最大限に保存して、傷跡を最小限にできるため、その価値はあります。最良の結果を得るには、傷のケア、傷跡のケア、フォローアップについて医師の指示に注意深く従ってください。
モースは私に適していますか?
モーズ手術は 金本位 モーズ手術は、目、鼻、唇、耳、頭皮、指、足の指、性器の周囲など、美容上および機能上重要な部位の基底細胞がん (BCC) および扁平上皮がん (SCC) の治療に使用されます。モーズ手術は、大きく、悪性で、急速に増殖し、境界が不明瞭で、以前の治療後に再発した BCC または SCC にも推奨されます。一部の外科医は、悪性黒色腫の特定の症例にモーズ手術を効果的に使用しています。
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