表面下: 皮膚の小さな赤い斑点は氷山の一角に過ぎないかもしれません。モーズ外科医は、表面からは見えない癌の広がりを発見するかもしれません。 写真: アレス・ウトフコ/ISTOCK/ゲッティイメージズプラス
Q: 顔の皮膚がんに対するモーズ手術に少し不安を感じています。大きくて醜い傷跡が残るのでしょうか?
フーマン・コラサニ医学博士： 私は時間の約50％を モース手術、私は患者を安心させ、期待を管理することに注意を払っています。ほとんどの場合、 基底細胞がん （BCC）および 扁平上皮がん (SCC) ですが、こうした一般的な皮膚がんは早期に発見されれば、ほとんどの場合治癒可能です。私たちは確実に治療し、がんを根絶します。それが最も重要なことです。しかし、多くの患者が美容上の良い結果も気にしていることは知っています。
ただし、BCC または SCC の手術中にできる傷は、想像以上に大きくなることを理解しておくことが重要です。皮膚がんは診断時に小さな赤い斑点のように見えるかもしれませんが、それは氷山の一角に過ぎない可能性があります。表面からは見えないがんの延長、つまり「根」がモーズ手術中に発見され、より多くの組織を除去する必要がある場合があります。しかし、手術を完了するために必要な最小限の健康な組織を除去します。
組織の縁に癌細胞が見られなくなると、私の焦点は傷を閉じるか再建することに移ります。顔の自然な輪郭の中に傷跡を隠すことはしばしば可能です。平らで見栄えの良い傷跡を作るために、外科医は傷跡を円形ではなくフットボール（「楕円形」）に似た形に整えますが、これにより傷跡が長くなります。円の直径と楕円の長さの比率は1対3です。つまり、傷跡の長さは元の病変の直径の約XNUMX倍になります。これに関する一般の教育は非常に重要です。 最近の研究 in JAMA皮膚科 顔のモーズ手術を受ける予定の患者に手術前に期待する点を尋ねたところ、80%以上が傷跡の長さを半分ほど過小評価していたことがわかった。
傷跡をきれいに見せるために、術後のケアについては医師の指示に従ってください。術後約 2 週間は、傷の強度が元の半分程度しか残っていないため、傷跡を伸ばして治癒に影響するような活動は控えてください。シリコンは傷跡の厚さを減らす効果があることが分かっていますので、抜糸後は、指示に従って市販のシリコンシートまたはジェルを塗ってください。新しい傷跡は紫外線 (UV) にさらされると黒ずんで変色する傾向があるため、傷跡の保護に細心の注意を払ってください。 太陽から — ついでに肌の残りの部分にも！
傷跡の見た目に満足できない場合は、傷跡を改善するための治療法について医師に相談してください。現在では、6～8 週間ほどの早期の傷跡治療は、6 か月後の従来の治療よりもずっと効果的であることがわかっています。— インタビュー：ジュリー・ベイン
専門家について:
フーマン・コラサニ医学博士 ニューヨーク市で個人診療を行っている彼は、皮膚科、モーズ手術、美容外科、顔面美容外科の4つの専門医資格を持ち、最小限の傷跡の修復に関する広範な研究を行ってきました。
