皮膚科医は生検を行って皮膚がんを診断した後、患者に治療計画を推奨します。 切除手術 (NAIST) と モース手術 早期皮膚がんに対して一般的に推奨される治療法です。
モース顕微鏡手術は、顔面など美容的に重要な部位の基底細胞癌（BCC）および扁平上皮癌（SCC）の治療におけるゴールドスタンダードと考えられています。切除手術は、早期の基底細胞癌、扁平上皮癌、および早期の悪性黒色腫（上皮内癌）の治療法としてよく選択されます。これらの手術に伴う痛みについて、専門医に尋ねました。
Q. 皮膚がん治療におけるモーズ手術や切除手術は痛いですか？
ジェシー・M・ルーウィン医師：通常、モース手術や切除手術はそれほど痛みを伴いません。体の特定の部位（手のひら、足の裏、鼻や口の周りなど）は、局所麻酔を注射する際に他の部位よりも敏感な場合があります。しかし、数秒以内に麻酔が効き始め、これらの部位は完全に麻痺します。
皮膚がんの種類や進行度は、手術直後の痛みの程度には影響しません。しかし、これらの要因は再建手術中の痛みに影響を与える可能性があります。傷の大きさや場所によっては、皮弁手術を用いて修復を行う場合があります。より進行した皮膚がんの場合、より広範囲またはより深い切除が必要となるため、傷を閉じるための再建手術に伴う痛みが強くなる可能性があります。
痛みに対する耐性は、患者の年齢、性別、遺伝などの要因によって左右されることがあります。たとえば、幼い子供は大人に比べて痛みの閾値が低い場合があります。女性は男性よりも痛みに敏感であると報告することがあります。ストレスや患者の期待も影響することがあります。手術前に高いレベルのストレスを感じている患者や、激しい痛みを予期している患者は、より多くの痛みを報告する可能性があります。全体的に、患者が痛みをどのように感じるかはさまざまであり、医師が患者がどのように感じるかを一般化することは困難です。
それでも、皮膚手術による痛みは、タイレノールなどの非麻薬性鎮痛剤、またはモトリン、アドビル、アレーブなどの非ステロイド性抗炎症剤でほぼ確実に抑えることができます。これらの薬は、1 種類だけでは患者の痛みが軽減しない場合は、別々に服用することも、併用することもできます。手術後は、皮膚科医が痛みの管理とアフターケアの指示について患者と確認する必要があります。
専門家について:
ジェシー・M・ルーイン医学博士は、マウント・サイナイ・アイカーン医科大学のモーズ顕微鏡手術および皮膚科手術の主任であり、顕微鏡手術および皮膚腫瘍学フェローシップ プログラムのプログラム ディレクターです。
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