SkinCancer.orgをご覧になったことがある方なら、メラノーマの典型的なABCDE警告サインをご存知でしょう。Aは対称性、Bは境界の不規則性、Cは色の変化、Dは直径が6mm以上または色が濃いこと、Eは変化または進化です。しかし、メラノーマの中には、非常に異なる特徴を持つものもあることをご存知でしたか？
たとえば、ある種の黒色腫にはまったく色がないことがあります。医師は、これらを「無色素性」黒色腫と呼んでいます。なぜなら、これらの黒色腫には、ほくろや黒色腫のほとんどに色を与える黒色の色素であるメラニンが著しく欠落しているからです。これらの無色素性黒色腫は、ピンクがかった色、赤みがかった色、紫色、通常の皮膚の色、または本質的に透明で無色の場合があります。
無色素性黒色腫は、ピンク色、赤みがかった、紫色、通常の皮膚の色、または本質的に透明で無色の場合があります。
問題は、患者や医師でさえ、これらが悪性黒色腫の可能性があることをすぐに認識できない可能性があることです。今日の悪性黒色腫の早期認識のための専門コンピュータアプリでさえ、古典的な ABCDE をモデルにしている傾向があり、このような臨床的に微妙な悪性黒色腫を見逃す可能性があります。無色素性黒色腫は、基底細胞癌や扁平上皮癌などの他の皮膚癌に似ている場合があり、さらに悪いことに、良性のほくろ、瘢痕、または嚢胞と間違われる可能性があります。これにより診断が遅れる可能性があり、悪性黒色腫の早期発見が重要であるため、危険であることが判明する可能性があります。初期の悪性黒色腫はほとんどの場合治癒可能ですが、ステージ I を超えて進行したものは治療が困難になります。無色素性黒色腫は、より典型的な特徴を持つ悪性黒色腫よりも再発または拡散 (転移) する傾向があります。
これらのメラノーマには色素がありませんが、左右非対称や境界線の不規則性など、注意すべき他のメラノーマの兆候が見られる場合があります。さらに、近年、多くの医師がABCDEの「E」、つまり変化（進化）の重要性を強調しています。皮膚がん財団は、毎月、全身の皮膚を検査し、特に新しいほくろや既存のほくろの変化がないかを確認することを推奨しています。何か新しいもの、変化しているもの、または異常なものを見つけた場合は、すぐに皮膚科医を受診してください。
異常なメラノーマを見つけるために、ABCDE以外にも、みにくいアヒルの子サインなどの早期発見戦略を用いることもできます。
また、ABCDEの法則は主に最も一般的なメラノーマである表在拡大型メラノーマに適用されることを知っておくと役立つかもしれません。メラノーマには実際には4つの主要なタイプがあり、それぞれ少しずつ見た目が異なります。
