Pergunte ao especialista: interrompa o câncer antes que ele comece

Q: Notei uma pequena mancha escamosa na minha testa. Parece pele seca, mas às vezes coça e forma uma pequena crosta quando a coço. Eu tive isso por um tempo. Devo procurar um médico só para isso?

A: Sim, se estiver lá por mais de algumas semanas, você absolutamente precisa consultar um médico para isso. Pode ser um pré-câncer ou até mesmo um câncer de pele, e quanto mais cedo for tratado, melhor.

Um pré-câncer comum chamadoceratose cínica (AK) geralmente se parece com uma mancha seca e escamosa. Pode ser rosa ou amarelado, redondo ou de outra forma, geralmente com cerca de um quarto de polegada de diâmetro, mas pode crescer mais ou crescer uma extensão externa como um pequeno chifre. Uma AK pode parecer áspera, diferente da pele ao seu redor, e pode ser um pouco sensível, sensível ou com coceira. Geralmente, as AKs se desenvolvem em áreas expostas ao sol, incluindo rosto, lábios, orelhas, couro cabeludo, mãos, braços e pescoço.

É melhor consultar um dermatologista, porque geralmente podemos diagnosticar uma AK apenas olhando para ela. Geralmente vejo AKs em pessoas com 40 anos ou mais. Mas também os vejo em jovens de 20 e 30 anos, principalmente aqueles que têm pele clara, olhos claros e passam muito tempo fora de casa. Se for grosso, grande ou tiver chifre, pode ser necessária uma biópsia para garantir que não seja um câncer de pele. Se não for tratada, uma AK pode evoluir para carcinoma de células escamosas (CEC), o segundo tipo mais comum de câncer de pele.

Eu geralmente trato AKs congelando-os com nitrogênio líquido. Não é grande coisa. Leva apenas alguns segundos e você sente apenas uma sensação de queimação rápida. Ele vai formar uma crosta e descascar na próxima semana ou duas. Depois de descascar, a pele deve ficar lisa. Se você ainda sentir aspereza lá, você deve acompanhar porque pode precisar de tratamento adicional ou uma biópsia.

Como as ceratoses actínicas se desenvolvem a partir de anos de exposição crônica ao sol, se você tiver uma, é provável que desenvolva mais. Portanto, se você foi diagnosticado com AK, precisará de um exame de pele de corpo inteiro. (Na verdade, todos os adultos deveriam ter exames de pele.) Eu também recomendo que aqueles que foram diagnosticados com QA façam um acompanhamento regular com um dermatologista. As pessoas que têm muitos AKs também podem ter os precursores desses pré-cânceres, o que significa danos que ainda não são visíveis. Para esses pacientes, podemos sugerir o que chamamos de terapia de campo para tratar uma área maior com medicamentos tópicos, peeling químico ou um tipo especial de fototerapia. É muito melhor ser preventivo e ficar por dentro do assunto.

É crucial proteger-se do sol para evitar futuras AKs. Planeje atividades ao ar livre antes das 10h ou depois das 4h para evitar os horários de pico da luz solar e use protetor solar de amplo espectro, chapéu de abas largas e óculos escuros sempre que estiver ao ar livre.

Sobre o Especialista:

Michael Steppie, MD, é presidente e diretor médico da Associates in Dermatology em Orlando. Ele também é professor assistente de dermatologia na University of Central Florida e professor assistente clínico de dermatologia na Florida State University College of Medicine.