Q: Notei uma pequena mancha escamosa na minha testa. Parece pele seca, mas às vezes coça e forma uma pequena crosta quando a coço. Eu tive isso por um tempo. Devo procurar um médico só para isso?
A: Sim, se estiver lá há mais de algumas semanas, você precisa consultar um médico imediatamente. Pode ser uma lesão pré-cancerosa ou até mesmo um câncer de pele, e quanto mais cedo for tratado, melhor.
Uma lesão pré-cancerosa comum, chamada queratose actínica (QA), geralmente se apresenta como uma mancha seca e escamosa. Pode ser rosada ou amarelada, redonda ou ter outro formato, geralmente com cerca de meio centímetro de diâmetro, mas pode aumentar de tamanho ou desenvolver uma extensão externa, como um pequeno chifre. Uma QA pode ser áspera ao toque, diferente da pele ao redor, e pode ser um pouco sensível, dolorosa ou causar coceira. Geralmente, as QAs se desenvolvem em áreas expostas ao sol, incluindo rosto, lábios, orelhas, couro cabeludo, mãos, braços e pescoço.
É melhor consultar um dermatologista, pois geralmente conseguimos diagnosticar um CA apenas olhando para ele. Geralmente, vejo CAs em pessoas com 40 anos ou mais. Mas também os vejo em pessoas de 20 e 30 anos, especialmente aquelas com pele e olhos claros e que passam muito tempo ao ar livre. Se for espesso, grande ou com um chifre, pode ser necessária uma biópsia para garantir que não seja um câncer de pele. Se não for tratado, um CA pode evoluir para carcinoma espinocelular (CEC), o segundo tipo mais comum de câncer de pele.
Eu geralmente trato AKs congelando-os com nitrogênio líquido. Não é grande coisa. Leva apenas alguns segundos e você sente apenas uma sensação de queimação rápida. Ele vai formar uma crosta e descascar na próxima semana ou duas. Depois de descascar, a pele deve ficar lisa. Se você ainda sentir aspereza lá, você deve acompanhar porque pode precisar de tratamento adicional ou uma biópsia.
Como as queratoses actínicas se desenvolvem após anos de exposição solar crônica, se você tem uma, é provável que desenvolva outras. Portanto, se você foi diagnosticado com queratose actínica, precisará de um exame completo da pele. (Na verdade, todos os adultos devem fazer exames de pele regularmente .) Também recomendo que aqueles que foram diagnosticados com queratose actínica façam acompanhamento regular com um dermatologista. Pessoas com muitas queratoses actínicas também podem apresentar lesões precursoras dessas lesões pré-cancerígenas, ou seja, danos que ainda não são visíveis. Para esses pacientes, podemos sugerir o que chamamos de terapia de campo para tratar uma área maior com medicamentos tópicos, um peeling químico ou um tipo especial de fototerapia. É muito melhor prevenir e manter o tratamento em dia.
É crucial proteger-se do sol para evitar futuras AKs. Planeje atividades ao ar livre antes das 10h ou depois das 4h para evitar os horários de pico da luz solar e use protetor solar de amplo espectro, chapéu de abas largas e óculos escuros sempre que estiver ao ar livre.
Sobre o Especialista:
O Dr. Michael Steppie é presidente e diretor médico da Associates in Dermatology em Orlando. Ele também é professor assistente de dermatologia na Universidade da Flórida Central e professor assistente clínico de dermatologia na Faculdade de Medicina da Universidade Estadual da Flórida.
