Q: Моему отцу поставили диагноз: мелкая плоскоклеточная карцинома уха. Он говорит, что это ничего, и отказывается вернуться и удалить его. Что я могу сделать, чтобы убедить его, что ему будет лучше после лечения?
А: Вашему отцу повезло, что рак кожи у него небольшой и был обнаружен на ранней стадии. Однако ему важно знать, что откладывать лечение — это никогда не бывает хорошей идеей.
Плоскоклеточная карцинома (ПКК) — второй по распространенности тип рака кожи после базальноклеточной карциномы (БКК). Я часто объясняю пациентам, что, хотя БКК могут расти и наносить значительный вред, они почти никогда не распространяются, или метастазируют. Однако у ПКК есть небольшой, но реальный шанс на это, если их не лечить. Я видел несколько случаев метастазирования ПКК. Один был на ноге у женщины. Остальные — у мужчин, на голове или шее, поскольку эти области, включая уши, подвергаются сильному воздействию солнца в течение многих лет. Я видел пациентов, которым приходилось перенести радикальные операции по удалению лимфатических узлов и частей шеи или языка. Это редкость, но такое может случиться.
Врач вашего отца упоминал о хирургическом вмешательстве по методу Мооса как о методе лечения? Это распространенная процедура, которую проводят на таких участках тела, как лицо и уши, и она обеспечивает наивысший процент излечения с минимальным рубцом. Поскольку специально обученный хирург также проводит лабораторные исследования на месте, ваш отец может уйти в тот же день, зная, что у него нет рака.
Если он сопротивляется, потому что нервничает из-за операции, возможно, вы поможете ему успокоиться. Вы можете сказать ему, что отвезете его на встречу и посидите с ним. Напомните ему, что он все это время будет в сознании, потому что врач будет использовать местную анестезию. Если он продолжит отказываться от лечения, вы можете вытащить большую пушку и сказать: «Внуки хотят, чтобы вы были рядом в течение длительного времени».
Если ваш отец беспокоится о том, как он будет выглядеть, уши обычно заживают очень хорошо. Хирурги Мооса имеют обширную подготовку в области реконструкции, и ухо - обычное место для их операций. Я видел много случаев, когда небольшой кусочек уха удаляли, а ухо снова красиво сшивали. Когда заживет, даже не скажешь.
Об эксперте:
Эми Вехслер, доктор медицинских наук, имеет сертификаты по дерматологии и психиатрии и практикует в Нью-Йорке. Она является доцентом кафедры клинической дерматологии в Медицинском центре SUNY Downstate, адъюнкт-доцентом кафедры клинической психиатрии в Медицинском колледже Вейлл Корнелл и автором книги « Связь разума и красоты».
* Эта статья впервые была опубликована в журнале The Skin Cancer Foundation Journal за 2017 год .
