Здоровый урожай, нездоровое воздействие. Не позволяйте облакам, туману или низкой температуре обмануть вас. Солнечные ультрафиолетовые лучи по-прежнему могут повредить вашу кожу, а рабочие нуждаются в защите каждый день. Фото: Роб Ховард.
Если вы зарабатываете себе на жизнь на открытом воздухе, ваше пребывание на солнце и риск рака кожи резко возрастают. Наши эксперты из Хьюстона предлагают советы о том, как спасти вашу кожу.
By КЕЙАН МАТИНПУР, MD, ЧЕТАН ВЕДВЯС, MD, И ЛЕОНАРД Х. ГОЛДБЕРГ, MD
Каждую неделю в нашей практике мы лечим десятки пациентов, у которых базальный и плоскоклеточный рак, два наиболее распространенных типа рак кожи. Во время хирургических операций по удалению этих немеланомных раков кожи мы часто ведем прекрасные беседы с нашими пациентами. Где бы ни начинались разговоры, они, как правило, сводятся к одной и той же теме: как этот человек оказался в операционном кресле?
Иногда наиболее очевидным ответом является то, что они провели свою жизнь работа на открытом воздухе, в таких профессиях, как сельское хозяйство или строительство, где они не могут избежать солнца. Более 5.4 миллионов случаев рака кожи лечатся в США каждый год, и более 90 процентов времени, солнце ультрафиолетовое (УФ) излучение является виновником. Поэтому мы даем им простые и эффективные советы по уменьшению воздействия солнца и его влияния на кожу.
ОДЕЖДА
Когда воздействие УФ-излучения на работе неизбежно, защитная одежда является ключевым. Один из наших пациентов, например, был консультантом по нефти и газу, который каждый день ходил в поле в фирменной рубашке поло с короткими рукавами. У него регулярно развивались множественные предраковые поражения кожи, называемые актинический кератоз, на руках, предплечьях и лице. Однако, добавив шляпу и рубашку с длинными рукавами, он значительно уменьшил количество солнечных ожогов. С тех пор его кожные обследования показали улучшение.
Некоторые работники носят рубашку с длинными рукавами, расстегнутую поверх футболки, для большей циркуляции воздуха. Рубашка с высоким воротником защищает заднюю часть шеи. Ткани с плотным плетением обеспечивают большую защиту, чем нити со свободным плетением, а некоторые ткани, такие как шерсть, неотбеленный хлопок, полиэстер и джинсовая ткань, обеспечивают гораздо большую защиту, чем отбеленный хлопок и лен. В то время как белый может показаться холодным и отражающим, яркие и темные цвета лучше защищают вас, потому что красители поглощают ультрафиолетовые лучи.
Защитный механизм. Этот нефтяник хорошо защищен, за исключением того, что его каска оставляет открытыми уши и лицо. Водостойкий солнцезащитный стик поместится в кармане.
SHADE
Для наших пациентов кто работает в строительстве, мы советовали использовать крытую площадку для подготовки инструментов и оборудования, питания и встреч. После того, как мы предложили это одному из наших пациентов, который работает подрядчиком, он построил палатки на рабочем месте, чтобы обеспечить своим сотрудникам тень. Это значительно уменьшило их ежедневное воздействие прямых солнечных лучей.
В ландшафтном дизайне и строительстве можно оценить режимы солнечного и тени в течение дня и снизить общее воздействие солнца, работая с западной стороной зданий, объектов или деревьев утром и с восточной стороны днем. .
Если вы находитесь в высокий риск рака кожи или у вас это уже было, вы можете скорректировать свой рабочий график, чтобы начинать раньше или работать до раннего вечера.
ГОЛОВНЫЕ УБОРЫ
Когда вы работаете на солнце, любая шляпа лучше, чем ничего, но кепки без полей могут оставлять ваши уши, шею или части лица открытыми. Широкополая шляпа или шляпа в стиле иностранного легиона (с дополнительным материалом, закрывающим уши и шею) много лучше. Плотно сплетенная холщовая шляпа обеспечивает большую защиту, чем, скажем, свободная соломенная шляпа. Если вам приходится носить каску или у вас есть только кепка с козырьком, вы можете надеть под нее бандану со свисающей вниз тканью, чтобы защитить шею и уши. Обычный хлопок может не очень хорошо защитить вас, но многие розничные продавцы продают банданы с коэффициентом защиты от ультрафиолета (UPF) 50+. Фонд рака кожи рекомендует UPF 30 или выше, которые позволяют только 1/30 солнечных лучей достигать кожи.
СОЛНЕЧНЫЕ ОЧКИ
Ультрафиолетовое облучение может привести к рак кожи в глазах и на веках, а также катаракта на хрусталике. Найти солнцезащитные очки которые хорошо подходят, и убедитесь, что они блокируют от 99 до 100 процентов ультрафиолетовых лучей. Чем больше, тем лучше, и стили с запахом лучше защищают боковые стороны области вокруг глаз. Поляризованные линзы уменьшают блики от отражающих поверхностей, таких как вода, лед, черепица, асфальт, бетон и песок.
Солнцезащитный крем
Для кожи, которую вы часто не можете закрыть, например, для рук, шеи и лица, важно использовать солнцезащитный крем широкого спектра с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 50 и часто наносить его в течение дня. Если у вас есть состояние чувствительности к солнцу или история рака кожи, более высокие SPF обеспечивают дополнительную защиту. Помните, что когда вы потеете, вам нужно пополнять запас солнцезащитного крема (а также пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания или теплового истощения). А если вы работаете в воде спасателем или инструктором по плаванию, например, не забывайте наносить солнцезащитный крем каждый раз, когда выходите из воды. Даже если вы используете водостойкое средство, часть его со временем смоется в воде.
Если вы работаете на открытом воздухе, крайне важно каждый год посещать дерматолога для скрининга рака кожи.
Некоторые из наших пациентов, которые работают на открытом воздухе, жаловались, что солнцезащитные кремы капают им в глаза и вызывают жжение или их трудно наносить. Водостойкие формулы, предназначенные для лица, могут меньше капать и вызывать меньше жжения. Вы можете попробовать формулу для чувствительной кожи. Мы также рекомендуем использовать солнцезащитные кремы. Палочки часто бывают небольших размеров, которые можно носить в кармане, чтобы часто наносить повторно после того, как вы вспотели или помыли руки. Многие из них также можно использовать на губах.
ВАЖНОЕ ПОСЛЕДУЮЩЕЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Если вы работаете на открытом воздухе, крайне важно каждый год посещать дерматолога для скрининга рака кожи. Мы не можем не подчеркнуть это достаточно. Если у вас есть медицинская страховка, она может покрыть этот простой профилактический осмотр, который занимает всего несколько минут. Или поищите бесплатный просмотр в вашем районе.
Для тех, у кого в прошлом был рак кожи или есть семейная история болезни, мы рекомендуем еще более частые интервалы (два-четыре раза в год, в зависимости от того, что говорит ваш врач). Мы также обучаем наших пациентов быть бдительными и выполнять самообследование кожи с головы до ног (по возможности ежемесячно), а затем обращаться к своему врачу, если они обнаружат какие-либо новые или изменяющиеся поражения. Большинство видов рака кожи можно вылечить, если обнаружить их на ранней стадии.
ПОКАЗЫ НА РАБОТЕ
Мы знаем, как легко избежать посещения врача. Поэтому мы работали с некоторыми из наших пациентов, чтобы ввести бесплатное обследование на рак кожи на их рабочих местах. Обычно при этом один из наших врачей выезжает на рабочее место и проводит быстрый осмотр кожи в уединенном месте. Хотя наши врачи не проводят биопсию и не выписывают рецепты во время этих обследований, они могут выявить подозрительные поражения и порекомендовать встречу с дерматологом для дальнейшего обследования. Ищите такие мероприятия в вашем районе, так как они могут быть быстрым, простым и доступным способом заболеть раком на ранней стадии.
Киян Матинпур, доктор медицины, дерматолог и сотрудник в микрографической хирургии Мооса и дерматологической онкологии в DermSurgery Associates и Houston Methodist Hospital, оба в Хьюстоне.
Четан Ведвяс, доктор медицинских наук, дерматолог и сотрудник в микрографической хирургии Мооса и дерматологической онкологии в DermSurgery Associates и Houston Methodist Hospital, оба в Хьюстоне.
Леонард Х. Голдберг, доктор медицины, Клинический профессор дерматологии в Хьюстонской методистской больнице и Медицинском колледже Вейля Корнельского университета. Он является вице-президентом Фонда рака кожи и членом его Amonette Circle.
*Эта статья была опубликована в журнале The Skin Cancer Foundation за 2016 год.
