有時，您會遇到放映機會：2022 年 XNUMX 月，當「目的地健康皮膚」房車在明尼蘇達州博覽會上展出時，參與者排隊等待免費放映。
Q：我擔心我的皮膚上有斑點，但我的保險不支付年度檢查的費用，而且我自己也無力支付費用。有沒有一種方法可以在不花太多錢的情況下檢查我的皮膚？
鮑里斯‧盧什尼亞克醫學博士 (Boris D. Lushniak)： 美國醫療保健領域存在令人遺憾的缺口——白宮癌症登月計畫已承諾填補這一缺口。為了實現在未來 50 年內將美國癌症死亡人數減少 25% 的雄心勃勃的目標，癌症登月計劃已將擴大癌症篩檢（早期發現的關鍵）的機會確定為該過程中最重要的步驟之一。
就皮膚癌而言，有幾個因素會影響您遇到的篩檢差距。一是相對於需要此類評估的患者數量而言，缺乏具有檢測癌性或癌前皮膚病變專業知識的皮膚科醫生。這是一個供需情況。當然，還有一個明顯的補償問題。誰來支付這些考試費用？與醫療領域的其他公司一樣，保險公司越來越關注其有限資源的回報，並且不願意為他們認為不僅成本高昂而且可能不必要的服務付費。
順便說一句，這種信念不僅僅是拒絕照顧的合理化；對於皮膚癌，過度治療可能是合理的擔憂。關於早期檢測是否對所有皮膚癌都明確有益的文獻褒貶不一。在診斷皮膚癌的過程中，有時醫生會問：“這種癌症會發展並導致發病率過高甚至死亡嗎？”如果沒有，早期發現和治療有意義嗎？
這個問題不僅出現在皮膚病學中，也出現在其他類型的癌症篩檢中，並且經常引起爭議。並不是每個人都會像我一樣做出反應，也就是說，「如果我患有任何類型的皮膚癌，我希望儘早診斷出來，以便我可以與我的醫生一起決定我將採取什麼措施」。 [編者註：皮膚癌基金會長期以來一直認為定期進行皮膚癌篩檢可以挽救生命。 再增加一個因素，有一個不可否認的事實：儘管我們的皮膚是我們最大的器官，但歷史上它一直被認為不如其他器官重要。我們的皮膚通常不被認為是死亡發生的領域，儘管人們很清楚 do 死於皮膚癌。但對皮膚問題的傳統反應是，“別再抱怨了，塗點霜吧。”這是一種看待如此重要器官的過時方式，但即使在今天，這些態度仍然存在。我認為我們的前進之路是持續倡導的道路——說服保險公司、醫療保健提供者和公眾，皮膚及其疾病應該像任何其他器官的疾病一樣受到重視。我認為我們在實現這一目標方面正在取得進展。
以上都無法解決您的困境，但我希望它能讓您正確地看待它。幸運的是，您可以採取一些策略。如果您沒有定期去看皮膚科醫生，您可以先諮詢您的初級保健醫生，特別是如果您擔心皮膚上有任何斑點或病變。皮膚癌基金會建議您 從頭到腳檢查你的皮膚 每個月。相信你的直覺；患者犯的最大錯誤之一就是保持沉默，等待專業人士發現問題，而不是自己提出來。如果您的醫生決定您需要專家的進一步評估，您的保險更有可能承保該轉診。 （但是，這可能取決於保險公司的具體情況。）皮膚癌越來越常見，但如果滿足以下條件，則可以完全治療： 及早發現 ——早期檢測可以顯著節省成本。
隨著有關皮膚癌預防的公共教育的增加，第二種策略變得越來越普遍。在五月的皮膚癌宣傳月期間， 免費皮膚癌篩檢，無論是由貢獻時間的當地皮膚科醫生協會、皮膚癌基金會等非營利組織、國家機構甚至聯邦項目贊助，都可以在購物中心和學校、海灘附近獲得，有時還可以通過移動醫療單位提供住宅區。其中一些計劃在大流行期間受到限製或暫停，但正在恢復。
這些免費檢查並不能提供全方位的照護；他們不會對病變進行活檢或提供治療。但它們使您可以從醫療專業人員那裡獲得免費、深入的皮膚檢查，他們將評估您是否需要額外的干預。本質上，評估將分為以下三類之一： 醫療保健提供者會看到一個位置並說：「我真的很擔心；我會把你轉介給專科醫生進行活檢。或者他們可能會說，“我看到了一個我現在不擔心的地方，但我想密切關注它，所以明年再次放映。”或者他們會說，「你的皮膚看起來很好；我沒有看到任何與我有關的事情。我們的想法是讓專家檢查您的皮膚，並根據診斷結果，讓您走上進一步、完全保險的護理之路。
關於專家：
鮑里斯‧盧什尼亞克 (Boris D. Lushniak)，醫學博士， 是馬裡蘭大學帕克分校公共衛生學院院長。 2010 年至2015 年，Lushniak 博士擔任美國副衛生局局長，並於2013 年2014 月至2014 年XNUMX 月擔任代理衛生局局長。癌症的行動呼籲，XNUMX年。
