莫氏手術

治療常見皮膚癌最有效的技術

莫氏手術被認為是治療許多疾病最有效的技術 基底細胞癌 (密件副本)和 鱗狀細胞癌 (鱗狀細胞癌),兩種最常見的皮膚癌類型。有時稱為莫氏顯微手術,該手術分階段完成,包括實驗室工作,同時患者等待。這樣可以去除所有癌細胞,達到最高治癒率,同時保留健康組織並留下盡可能小的疤痕。

它開始於 稱為化學手術的技術,由 Frederic E. Mohs 醫學博士於 1930 世紀 1960 年代末開發,但並未廣為人知。在 XNUMX 世紀 XNUMX 年代中期, 佩里‧羅賓斯,醫學博士,與莫氏博士一起研究了該程序,並認識到它在皮膚病學領域具有巨大的潛力。他將這項技術帶到了紐約大學,在那裡他建立了第一個獎學金培訓計畫來教導皮膚科醫生這種皮膚癌手術。羅賓斯博士幫助將該手術推進為現在所謂的莫氏手術,並繼續在世界各地教授和推廣該手術。

莫氏的優點

治癒率
對於以前未曾治療過的皮膚癌

誰執行該程序?

莫氏手術由經過專門訓練的醫生執行,以履行三個角色:

  1. 作為切除癌組織的外科醫生
  2. 作為分析實驗室標本的病理學家
  3. 作為閉合或重建傷口的外科醫生

莫氏手術的優點

高效率、經濟的治療

  • 單次門診手術
  • 局部麻醉
  • 實驗室工作現場完成

精確的結果

  • 醫生檢查 100% 的腫瘤邊緣
  • 保護健康組織
  • 留下盡可能最小的疤痕

治癒率最高

  • 對於先前未接受過治療的皮膚癌,治癒率高達 99%
  • 先前治療後復發的皮膚癌的復發率高達 94%

莫氏手術期間會發生什麼

過程分階段完成,全部一次就診,患者在每個階段之間等待。去除一層組織後,外科醫生在現場實驗室的顯微鏡下進行檢查。如果仍有癌細胞殘留,外科醫生就會知道它們所在的確切區域,並從該精確位置去除另一層組織,同時盡可能保留健康組織。醫生重複這個過程,直到沒有癌細胞殘留。

第 1 步:考試與準備

根據皮膚癌的位置,您可能可以穿著便服,也可能需要穿上醫院的長袍。莫氏外科醫生會檢查您進行活檢的部位,並可能用筆標記以供參考。醫生會為您安排最佳的坐姿,這可能意味著您可以坐著或躺著。將手術單放置在該區域上。如果您的皮膚癌長在臉上,這可能意味著您看不到正在發生的事情,但醫生會告訴您如何解決。然後外科醫生注射局部麻醉劑,使該區域完全麻木。在整個過程中您保持清醒。

第 2 步:去除頂層

外科醫生使用手術刀去除一層薄薄的可見癌組織。有些皮膚癌可能只是“冰山一角”,這意味著它們的根部或延伸部分從表面上看不到。接下來的實驗室分析將確定這一點。您的傷口已暫時包紮,實驗室工作開始時您可以放鬆。

第 3 步:實驗室分析

外科醫生將組織切成多個部分,用染料對它們進行顏色編碼,並繪製手術部位的地圖。在實驗室中,技術人員將分割的組織冷凍,然後像夾心蛋糕一樣切成非常薄的水平切片。將切片放置在顯微鏡載玻片上,染色並覆蓋。這個細緻的過程需要時間。

第四步:顯微鏡檢查

外科醫生使用顯微鏡檢查玻片上組織的所有邊緣和底面,如果仍有癌細胞,則在地圖上標記它們的位置。然後醫生會讓您知道是否需要移除另一層組織。

第五步:去除第二層

回到手術室,外科醫生會根據地圖注射更多麻醉劑,並根據地圖去除另一層皮膚,也就是癌細胞殘留的位置。然後,在您等待的同時,實驗室工作又開始了。整個過程根據需要重複多次,直到不再有癌細胞。

第六步:傷口修復

一旦該部位清除了所有癌細胞,傷口可能會保持開放以癒合,或者外科醫生可能會用縫線將其縫合。這取決於它的大小和位置。在某些情況下,傷口可能需要用皮瓣重建,將鄰近的組織移入傷口,或可能需要植皮。在某些情況下,您的莫氏外科醫生可能會與另一位專家(例如整形外科醫生、眼整形外科醫生或手外科醫生)協調傷口的修復。然而,在大多數情況下,莫氏外科醫生會在獲得清晰的邊緣後立即修復傷口。

第 7 步:完成

如果需要一輪或兩輪以上,整個過程可能需要長達數小時,因此請做好準備。不過,這是值得的,因為這種精確的技術在所有治療方法中治癒率最高,並且可以保存最大量的健康組織,留下盡可能小的疤痕。仔細遵循醫生的指示進行傷口護理、疤痕護理和隨訪,以達到最佳效果。

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最後更新時間:2022 年 XNUMX 月

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