健康收成，有害防護。別被陰天、霧氣或低溫蒙蔽了雙眼。陽光中的紫外線仍然會損傷皮膚，因此勞動者每天都需要防護。照片：羅伯霍華德。
如果您在戶外謀生，您暴露在陽光下的風險和皮膚癌的風險就會急劇上升。我們駐休士頓的專家提供有關如何拯救皮膚的提示。
作者：基安·馬廷普爾醫學博士、切坦·韋德維亞斯醫學博士和倫納德·H·戈德堡醫學博士
在我們診所，每週我們都會接收數十位患有基底細胞癌和鱗狀細胞癌的患者，這兩種癌症是最常見的皮膚癌類型。在切除這些非黑色素瘤皮膚癌的手術過程中，我們經常與患者進行深入的溝通。無論談話從哪裡開始，最終都會回到同一個話題：這個人究竟是如何走到手術台的？
有時，最顯而易見的答案是他們一生都在戶外工作，例如務農或建築等無法避免日曬的職業。美國每年有超過5.4萬例皮膚癌病例，其中超過90%的病例是由陽光中的紫外線輻射造成的。因此，我們為他們提供簡單有效的建議，幫助他們減少日曬及其對皮膚的影響。
衣服
當工作中不可避免地接觸到紫外線時，防護服至關重要。例如，我們的一位患者是一位石油天然氣顧問，他每天都穿著公司提供的短袖polo衫去現場工作。結果，他的手、前臂和臉上經常出現多處癌前皮膚病變，稱為日光性角化症。然而，自從他戴上帽子並穿上長袖襯衫後，曬傷的發生率顯著降低。此後，他的皮膚檢查結果也顯示出改善。
有些工人在 T 卹外面穿著長袖襯衫，以增加空氣流通。高領襯衫可以增加對頸後部的保護。緊密編織的織物比鬆散編織的線提供更多的保護，並且某些織物（例如羊毛、未漂白的棉布、聚酯纖維和牛仔布）比漂白的棉布和亞麻布提供更多的保護。雖然白色可能看起來很酷且反光，但明亮和深色可以更好地保護您，因為染料會吸收紫外線。
SHADE
對於從事建築業的患者，我們建議他們在工具和設備準備、用餐和開會時使用有遮蔽的區域。在我們向一位擔任承包商的患者提出這項建議後，他搭建了工地帳篷為員工提供遮陽。這顯著減少了他們每天的陽光直射。
在景觀美化和建築中，可以透過早上在建築物、物體或樹木的西側和下午在東側工作來評估一天中的陽光和陰影模式，並降低整體陽光照射。
如果您罹患皮膚癌的風險較高或曾經罹患皮膚癌，您可以調整工作時間，提早開始工作或工作到傍晚。
HATS
在陽光下工作時，戴帽子總比不戴強，但無帽沿帽可能會讓你的耳朵、脖子或部分臉部暴露在外。寬帽或外籍兵團式帽子（帽簷較寬，可以遮住耳朵和脖子）要好得多。密織帆布帽比鬆散編織的草帽防護性更好。如果你必須戴安全帽或只有帶帽簷的帽子，可以在帽子下戴一條頭巾，讓布料垂下來，以保護脖子和耳朵。普通棉質頭巾的防護效果可能不太好，但許多零售商出售紫外線防護係數 (UPF) 為 50 以上的頭巾。皮膚癌基金會建議使用 UPF 為 30 或更高的產品，因此只有 1/30 的陽光能夠照射到皮膚上。
太陽眼鏡
紫外線照射會導致眼部和眼瞼皮膚癌，以及水晶體白內障。選擇合適的太陽眼鏡，並確保其能阻擋99%到100%的紫外線。鏡片越大越好，環繞式鏡片更能保護眼周區域。偏光鏡片可以減少來自水面、冰面、瓦片、瀝青路面、混凝土路面和沙地等反射表面的眩光。
防曬霜
對於您經常無法遮蓋的皮膚，例如手、頸和臉，請務必使用防曬係數 (SPF) 至少為 50 的廣譜防曬霜，並全天頻繁塗抹。如果您有陽光敏感症或皮膚癌病史，較高的 SPF 值可以提供額外的保護。請記住，當您出汗時，您必須補充防曬霜（以及多喝水以避免脫水或中暑）。例如，如果您作為救生員或游泳教練在水中工作，請記住在離開水時重新塗抹防曬霜。即使您使用防水產品，其中的一些也會隨著時間的推移而被水洗掉。
如果您是戶外工作者，每年去看皮膚科醫生進行皮膚癌篩檢非常重要。
我們的一些在戶外工作的患者抱怨防曬霜滴入眼睛並刺痛或難以塗抹。標有適用於臉部的防水配方可能會減少滴水和刺痛。您可能想嘗試適合敏感肌膚的配方。我們也推薦棒狀防曬霜。棒子通常尺寸較小，您可以將其放在口袋中，以便在出汗或洗手後經常重新塗抹。許多也可以用在嘴唇上。
關鍵的後續行動
如果您是戶外工作者，每年去看皮膚科醫生進行皮膚癌篩檢非常重要。我們對此再強調也不為過。如果您有健康保險，它可能會涵蓋這種只需幾分鐘的簡單預防性檢查。或者，尋找您所在地區的免費篩檢。
對於曾經患有皮膚癌或有家族史的人，我們建議更頻繁地進行皮膚檢查（每年兩到四次，具體次數取決於醫生的建議）。我們也會指導患者保持警惕，定期進行全身皮膚自我檢查（最好每月一次），如果發現任何新的或變化的病變，應立即聯繫醫生。大多數皮膚癌如果早期發現是可以治癒的。
工作中的篩檢
我們知道避免看醫生是多麼容易。因此，我們與一些患者合作，在他們的工作場所推出免費皮膚癌篩檢。這些通常涉及我們的一名醫生前往工作場所並在私人區域提供快速皮膚檢查。雖然我們的醫生在這些篩檢中不會進行活檢或提供處方，但他們可以識別可疑病變並建議預約皮膚科醫生進行進一步評估。在您的社區中尋找此類活動，因為它們是早期發現癌症的一種快速、簡單且經濟實惠的方法。
Keyan Matinpour 醫師是一位皮膚科醫生，同時也是休士頓 DermSurgery Associates 和休士頓衛理公會醫院的莫氏顯微外科和皮膚腫瘤學研究員。
Chetan Vedvyas 醫師是一位皮膚科醫生，同時也是休士頓 DermSurgery Associates 和休士頓衛理公會醫院的莫氏顯微外科和皮膚腫瘤學研究員。
倫納德·H·戈德堡，醫學博士， 是休士頓衛理公會醫院和康乃爾大學威爾醫學院的皮膚科臨床教授。他是皮膚癌基金會的副總裁，也是該基金會 Amonette Circle 的成員。
*本文發表於 2016 年皮膚癌基金會期刊。
