Σαλπάροντας: Ο Leo J. McCarthy, MD, λατρεύει να είναι δραστήριος σε εξωτερικούς χώρους — εδώ, πλέοντας κάτω από τη γέφυρα Golden Gate στον κόλπο του Σαν Φρανσίσκο. Φωτογραφίες ευγενική προσφορά του Leo J. McCarthy, MD
Το πάθος για τη μεγάλη ύπαιθρο ήταν και ευλογία και κατάρα για τον Leo J. McCarthy, MD. Η φύση του έχει δώσει τόσα πολλά που είναι θετικά, αλλά η έκθεση στον ήλιο οδήγησε και σε πολλούς καρκίνους του δέρματος.
Από την Elizabeth Sutton, MD, και τον C. William Hanke, MD, MPH
Η φύση ήταν η παιδική χαρά του Λίο ΜακΚάρθι κατά τη διάρκεια της παιδικής του ηλικίας στη Μεσοδυτική Αμερική, μια διέξοδος για την αθλητική του δεινότητα καθ' όλη τη διάρκεια των σχολικών του χρόνων και μια ανακούφιση από την ένταση της υπηρεσίας του ως χειρουργός πεδίου στο Βιετνάμ. Στην πορεία, βρήκε δουλειές που του επέτρεπαν να εργάζεται και σε εξωτερικούς χώρους. Δεν είχε ιδέα μέχρι αργότερα ότι η υπεριώδης (UV) ακτινοβολία από τον ήλιο βλάπτει το δέρμα του και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Ο τύπος δέρματός του, ιρλανδικής καταγωγής , πρόσθεσε στους κινδύνους του, και είχε και ηλιακά εγκαύματα για να το αποδείξει. Η ιατρική σχολή (και οι επισκέψεις σε δερματολόγο) έριξαν λίγο φως. Ο διάσημος παθολόγος, ειδικός στην ιατρική των μεταγγίσεων και πρωτοπόρος στην έρευνα για το AIDS μοιράστηκε την ιστορία του με δύο από τους δερματολόγους που τον έχουν θεραπεύσει.
Πώς θα περιγράφατε την παιδική σας ηλικία στην Ομάχα της Νεμπράσκα — και την έκθεσή σας στον ήλιο εκείνα τα χρόνια;
Δρ. ΜακΚάρθι: Μεγάλωσα σε εξωτερικούς χώρους. Ως μικρός, περνούσα τον περισσότερο χρόνο μου παίζοντας σε εξωτερικούς χώρους. Μία από τις θείες μου είχε ένα εξοχικό στη λίμνη Οκομπότζι στην Αϊόβα. Με έπαιρνε εκεί τα καλοκαίρια. Αγαπούσα το νερό και τον ήλιο, έμαθα να ψαρεύω, να κολυμπάω και να οδηγώ μηχανοκίνητα σκάφη. Όπως τα περισσότερα αγόρια της ηλικίας μου τότε, δεν φορούσα ποτέ αντηλιακό. Δεν το είχα καν ακούσει.
Η αγάπη σας για την ύπαιθρο επηρέασε τις εργασιακές σας επιλογές από μικρή ηλικία;
Ναι. Μεγαλώνοντας, έκανα πολλές δουλειές που απαιτούσαν να είμαι έξω, όπως διανομή εφημερίδων και φτυάρισμα χιονιού. Ως έφηβος, ξεφούντωνα καλαμπόκι στην Αϊόβα για τρία καλοκαίρια. Φορούσα ένα ψάθινο καπέλο με γείσο, αλλά ήταν πολύ χαλαρά υφασμένο για να μπλοκάρει τις ακτίνες UV. Πάθαινα πολλά ηλιακά εγκαύματα . Όταν ήμουν στο λύκειο, δούλευα ως διανομέας αυτοκινήτων και μετά ως διανομέας σε ένα φαρμακείο.
Το καλοκαίρι μετά το γυμνάσιο, έπιασα δουλειά σε ένα οίκημα στο βόρειο χείλος του Γκραντ Κάνυον, δουλεύοντας ως ξυλοκόπος, που περιελάμβανε τον καθαρισμό των τζακιών, το κόψιμο των ξύλων και τη μεταφορά νέων καυσόξυλων και ανάφλεξης στις καμπίνες. Για μια περιπέτεια, σε ένα 24ωρο, μερικοί συνάδελφοι και εγώ τρέξαμε κυριολεκτικά 25 μίλια κάτω από το βόρειο χείλος του φαραγγιού, ξεκουραζόμασταν από τον βροντερό ποταμό Κολοράντο και μετά ξεκινήσαμε την επίπονη ανάβαση μέχρι το νότιο χείλος με πολλαπλές ανατροπές, σφαίρες που ιδρώνουν. είχε πρωινό στο El Tovar Hotel και μετά έκανε ωτοστόπ τα 300 μίλια πίσω. Υπήρχε μόνο μία γέφυρα στο φαράγγι, αλλά ευτυχώς, είχαμε καλές βόλτες. Πέρασα πολλά καθαρά βράδια καθισμένος στην άκρη του φαραγγιού και αναρωτιόμουν αν έπρεπε να ακολουθήσω την ιατρική. Κάπως, πίστεψα ότι έπρεπε… Χαίρομαι που το έκανα. Τα υπόλοιπα είναι ιστορία.
Τι σου άρεσε όταν είσαι αθλητής;
Αστέρας του κολεγιακού στίβου: Ο McCarthy είναι «εντάξει» καθώς τρέχει σπριντ προς τη γραμμή τερματισμού σε έναν αγώνα στο Πανεπιστήμιο Creighton.
Ο αθλητισμός πάντα με ενδιέφερε και ο Θεός μου έκανε ένα δώρο: Γεννήθηκα με ταχύτητα! Έπαιζα ποδόσφαιρο μικρής κατηγορίας όταν ήμουν στην έβδομη δημοτικού και ξανά στο γυμνάσιο. Ήμουν στην ομάδα ποδοσφαίρου του γυμνασίου Creighton Prep που εισήχθη στο Hall of Fame της Νεμπράσκα για μια αήττητη σεζόν. Έμαθα να παίζω χάντμπολ στο Creighton Prep. Παίζαμε χωρίς γάντια ή παπούτσια και η μπάλα ήταν σκληρή σαν βράχος. Ήμουν στην ομάδα στίβου του γυμνασίου μου και επίσης έτρεξα στίβο στο κολέγιο, όπου κέρδισα πολλά μετάλλια. Θυμάμαι μια όμορφη μέρα που τα πόδια μου ήταν χαλαρά και δεν είχα νιώσει ποτέ τόσο καλά. Ήμουν «στη ζώνη», όπως λένε, και κέρδισα τα 100 γιάρδα τόσο εύκολα που κανένας άλλος δεν ήταν καν κοντά. Αργότερα έμαθα ότι ήταν ένα ρεκόρ σταδίου του Κρέιτον: 9.7 δευτερόλεπτα σε μια πίστα σκίρτη. Το ρεκόρ εξακολουθεί να ισχύει γιατί αργότερα, το γήπεδο γκρεμίστηκε.
Τους χειμώνες μένετε περισσότερο σπίτι;
Όχι. Στις αρχές των 20 μου, άρχισα το σκι, το οποίο μου άρεσε. Έκανα σκι ετησίως για πάνω από 20 χρόνια. Μου άρεσε πολύ να είμαι έξω και στον ήλιο, ειδικά το χειμώνα. Σχεδόν κάθε χειμώνα πήγαινα και στο Μεξικό για μια εβδομάδα.
Πείτε μας για το χρόνο που υπηρετείτε στο Βιετνάμ και για την έκθεσή σας στον ήλιο όσο βρίσκεστε εκεί.
Έκανα πολύ ήλιο στο Βιετνάμ — ήταν πιο ζεστό από την κόλαση. Στη συνέχεια, κατά την περίοδο των μουσώνων για περίπου τρεις μήνες, έβρεχε καθημερινά. Έζησα σε μια σκηνή πλεονάζοντος του Β' Παγκοσμίου Πολέμου με άλλους τέσσερις γιατρούς. Ζούσαμε έξω στους θάμνους και δεν είχαμε πάτωμα, μόνο λάσπη. Αν ήθελες ένα ντους, έπρεπε να γεμίσεις και να κουβαλήσεις ένα βαρύ δοχείο με νερό, να πάρεις μια σκάλα και να το κρεμάσεις πριν κάνεις ντους έξω χωρίς καθόλου ιδιωτικότητα.
Είχα μερικούς αλτήρες και έβγαζα το πουκάμισό μου έξω για να σηκώνω βάρη. Έκανα τζόκινγκ στην εθνική οδό 1 δίπλα στον ωκεανό χωρίς το πουκάμισό μου. Μάλλον ήταν ανόητο αφού ήμασταν σε ζώνη μάχης. Αλλά είχα άγνοια για τους κινδύνους και ήθελα απλώς να μειώσω τη συντριπτική μου πλήξη μεταξύ των φορών που μας πήγαιναν με ελικόπτερο οι τραυματίες. Κάποτε προσπάθησα να τρέξω στην παραλία, αλλά τα πόδια μου είχαν φουσκάλες επειδή η άμμος ήταν τόσο ζεστή. Έκανα ένα υπαίθριο γήπεδο χάντμπολ στο Βιετνάμ. Παίξαμε όποτε μπορούσαμε. Συχνά κολυμπούσα με αναπνευστήρα στην ακτή.
Στο Ναυτικό: Ο ΜακΚάρθι με λευκή στολή του Ναυτικού, 1965, ξεσπάει σε υπαίθριο γήπεδο χάντμπολ κατά τη διάρκεια της θητείας του στο Βιετνάμ.
Έπρεπε να μπεις μέσα μερικές φορές. Λοιπόν, αλλάζοντας ταχύτητα, τι ήταν αυτό που σας ανταμείβε περισσότερο στην καριέρα σας στο Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα;
Ως παθολόγος εκεί, έκανα πολλές αυτοψίες. Η παρουσία μου στο δικαστήριο για ποινικές υποθέσεις απαιτήθηκε κατά καιρούς. Ήμουν διευθυντής της τράπεζας αίματος του Πανεπιστημίου και έγινα ειδικός στην ιατρική των μεταγγίσεων [την πρακτική της μετάγγισης αίματος και προϊόντων αίματος]. Ήμουν ο δεύτερος στην πολιτεία μας που απέκτησα τις σανίδες μου σε αυτή τη νέα ειδικότητα. Δίδαξα δευτεροετείς φοιτητές ιατρικής και ανέπτυξα την πρώτη διαπιστευμένη υποτροφία ιατρικής μετάγγισης στην πολιτεία. Ήταν πολύ δύσκολο να δουλέψω στον τομέα μου κατά τη διάρκεια της κρίσης του AIDS, ειδικά στην αρχή όταν δημοσιοποιήθηκε ογκώδης παραπληροφόρηση σχετικά με την αιτία του. Η μετάγγιση δεν ήταν ποτέ η κύρια αιτία του HIV. Πολλοί άνθρωποι φοβήθηκαν ακόμη και να δώσουν αίμα.
Ενώ εργαζόσασταν κυρίως με το αίμα ως γιατρός, προφανώς μάθατε αρκετά για τους καρκίνους του δέρματος στην πορεία. Πόσα είχατε;
Έχω περάσει πάνω από 40 καρκίνους του δέρματος , συμπεριλαμβανομένων βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων (BCCs), πλακωδών καρκινωμάτων (SCCs) και ενός μελανώματος . Ευτυχώς, αυτό εντοπίστηκε έγκαιρα και δεν είχε εξαπλωθεί (δεν είχε κάνει μετάσταση). Είχα καρκίνους του δέρματος στο πρόσωπο, τον λαιμό, τον κορμό, τα χέρια και τα πόδια μου και έχω υποβληθεί σε εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία τους.
Το 2017 είχα ένα μεγάλο SCC στο μέγεθος μιας μπάλας του γκολφ στο αριστερό μου μάγουλο. Αντιμετωπίστηκε από τον χειρουργό μου Mohs στην Ιντιάνα, Δρ. C. William Hanke. Αφαίρεσε εντελώς τον όγκο και πραγματοποίησε την ανακατασκευή την ίδια ημέρα. Η ουλή είναι μη ανιχνεύσιμη. Τον Αύγουστο του 2021, είχα ένα μεγάλο, επιθετικό SCC στην αριστερή πλευρά του λαιμού μου, που είχε τη διάμετρο μιας μπάλας τένις. Ο Δρ. Hanke πραγματοποίησε χειρουργική επέμβαση Mohs , πέτυχε την κάθαρση του όγκου, που σημαίνει ότι δεν εντοπίστηκαν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα στα περιθώρια - και αυτή η επέμβαση επουλώθηκε επίσης υπέροχα. Αυτές είναι μόνο δύο ιστορίες από τις πολλές χειρουργικές επεμβάσεις μου για καρκίνο του δέρματος.
Πληρώνοντας το Τίμημα: Το 2017, ο Δρ. McCarthy υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση Mohs για ένα μεγάλο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC) στο μάγουλό του. Ο Δρ. Hanke κατάφερε να αφαιρέσει όλο τον καρκίνο και να ανακατασκευάσει την πληγή, η οποία επουλώθηκε καλά. Για να δείτε τη μεγάλη χειρουργική πληγή από την οποία αφαιρέθηκε ο όγκος, κάντε κλικ παρακάτω.
Πιστεύω ότι οι πολυάριθμοι καρκίνοι του δέρματος μου οφείλονταν στη γενετική μου (εμείς οι Ιρλανδοί έχουμε έλλειψη μελανίνης, τη μελάγχρωση του δέρματος που μπορεί να είναι προστατευτική) συν την εκτεταμένη έκθεση στον ήλιο που βίωσα σε όλη μου τη ζωή.
Τι θα θέλατε να μάθουν οι νέοι αθλητές και άλλοι που αγαπούν την ύπαιθρο από την εμπειρία σας;
Η συμβουλή μου θα ήταν να αποφεύγετε τον μεσημεριανό ήλιο και να εφαρμόζετε αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF) και να το χρησιμοποιείτε συχνά. Ξεκίνησα να χρησιμοποιώ αντηλιακή προστασία και να μην αντέχω τον ήλιο μόνο μετά τους πρώτους καρκίνους του δέρματος. Μακάρι να είχα αρχίσει να προστατεύω το δέρμα μου νωρίτερα!
Η Elizabeth Sutton, MD, είναι δερματολόγος που ολοκληρώνει μια υποτροφία στη μικρογραφική χειρουργική Mohs και την δερματολογική ογκολογία υπό την καθοδήγηση του C. William Hanke, MD, στο Κέντρο Χειρουργικής Λέιζερ και Δέρματος της Ιντιάνα και στο Νοσοκομείο Ascension St. Vincent στην Ινδιανάπολη.
Ο C. William Hanke, MD, MPH, είναι χειρουργός Mohs στο Κέντρο Χειρουργικής Λέιζερ και Δέρματος της Ιντιάνα. Ανώτερος αντιπρόεδρος του Ιδρύματος Καρκίνου του Δέρματος και μέλος του Κύκλου Amonette, έχει επίσης διατελέσει πρόεδρος 13 επαγγελματικών ενώσεων.
