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Carcinoma de células escamosas Tratamiento

Opciones efectivas para el SCC en etapa temprana

La mayoría de los carcinomas de células escamosas (SCC) de la piel se pueden curar cuando se detectan y tratan a tiempo. El tratamiento debe realizarse lo antes posible después del diagnóstico, ya que los SCC de la piel más avanzados son más difíciles de tratar y pueden volverse peligrosos, extendiéndose a los ganglios linfáticos locales, tejidos y órganos distantes. Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento para SCC avanzados o recurrentes aquí.

Si le han diagnosticado un SCC que no se ha diseminado (in situ), existen varios tratamientos efectivos que generalmente se pueden realizar de forma ambulatoria. Las opciones disponibles para usted dependen del tipo, tamaño, ubicación y profundidad del tumor, así como también de su edad y salud general.

Las opciones incluyen:

Pídale a su dermatólogo que le explique claramente las opciones que podrían funcionar mejor para usted, incluidos los detalles sobre los riesgos y beneficios. Consulte nuestro glosario de tratamientos para obtener información más detallada.

Gráfico de la cirugía de Mohs

Cirugia escisional

Cómo funciona

Con un bisturí, el cirujano extrae todo el tumor junto con un "margen de seguridad" del tejido normal circundante. El margen de piel normal extirpado depende del grosor y la ubicación del tumor.

Por lo general, el paciente se va a casa después de la cirugía y el tumor extirpado se lleva al laboratorio. Si el laboratorio encuentra células cancerosas más allá de los márgenes, es posible que el paciente deba regresar para someterse a más cirugía hasta que los márgenes estén libres de cáncer.

cuando se usa

Para los SCC pequeños y tempranos que no se han propagado, la cirugía de escisión suele ser el único tratamiento requerido.

Cirugía de Mohs

Cómo funciona

Cirugía de Mohs se realiza en una sola visita, por etapas. El cirujano extrae el tumor visible y un margen muy pequeño de tejido alrededor y debajo del sitio del tumor. El cirujano codifica con colores el tejido y dibuja un mapa correlacionado con el sitio quirúrgico del paciente. En un laboratorio en el lugar, el cirujano examina el tejido bajo un microscopio para ver si quedan células cancerosas. Si es así, el cirujano regresa al paciente y extrae más tejido exactamente donde están las células cancerosas. El médico repite este proceso hasta que no haya evidencia de cáncer. Luego, la herida puede cerrarse o, en algunos casos, dejarse curar por sí sola.

cuando se usa

La cirugía de Mohs es la tecnica mas efectiva para eliminar los SCC, preservando la mayor cantidad de tejido sano y logrando la tasa de curación más alta posible: hasta un 97 por ciento para los tumores tratados por primera vez. A menudo se recomienda para los SCC ubicados en áreas pequeñas, importantes desde el punto de vista cosmético o funcional, alrededor de los ojos, la nariz, los labios, las orejas, el cuero cabelludo, los dedos de las manos y los pies o los genitales. Mohs también se usa para SCC que han recurrido y para tumores que son grandes o que crecen rápidamente, así como para aquellos con bordes poco definidos. Descubra si Mohs es adecuado para usted.

Superficial versus mínimamente invasivo

Los SCC superficiales no han penetrado (o invadido) debajo de la capa superior de la piel (la epidermis), mientras que los SCC mínimamente invasivos apenas han invadido la segunda capa de la piel (la dermis) y no tienen características de alto riesgo.

Legrado y electrodesecación (electrocirugía)

Cómo funciona

El médico raspa o afeita el SCC con una cureta (un instrumento afilado con una punta en forma de anillo), luego usa calor o un agente químico para detener el sangrado y destruir las células cancerosas restantes. El procedimiento puede repetirse varias veces durante la misma sesión hasta que no queden células cancerosas.

cuando se usa

Legrado y electrodesecación puede ser efectivo para la mayoría de los SCC pequeños, superficiales o mínimamente invasivos.

Criocirugía

Cómo funciona

El médico usa un aplicador con punta de algodón o un dispositivo rociador para aplicar nitrógeno líquido para congelar y destruir el tumor, que eventualmente se cae, permitiendo que emerja una piel saludable.

cuando se usa

Criocirugía es efectivo para SCC superficiales, especialmente para pacientes con trastornos hemorrágicos, dispositivos cardíacos implantables o problemas para tolerar la anestesia.

Cirugía laser

Cómo funciona

El médico dirige un haz de luz intensa al tumor para apuntar a las células cancerosas. Algunos láseres vaporizan (extirpan) el cáncer de piel, mientras que otros (láseres no ablativos) convierten el haz de luz en calor, lo que destruye el tumor.

cuando se usa

Cirugía laser aún no está aprobado por la FDA para SCC, pero a veces se usa para SCC superficiales, especialmente cuando otras técnicas no han tenido éxito.

La radiación

Cómo funciona

El médico utiliza haces de rayos X de baja energía para destruir el tumor, sin necesidad de cortes ni anestesia. La destrucción del tumor puede requerir varios tratamientos durante unas pocas semanas o tratamientos diarios durante un tiempo específico.

cuando se usa

Terapia de radiación se usa principalmente para SCC que son difíciles de tratar quirúrgicamente y en pacientes de edad avanzada o personas con problemas de salud para quienes no se recomienda la cirugía. Para algunos casos de SCC avanzado, especialmente aquellos con afectación perineural, la radiación puede usarse después de la cirugía o en combinación con otros tratamientos.

Terapia fotodinámica (PDT)

Cómo funciona

El médico aplica un agente tópico sensibilizador a la luz y, después de permitir un período de tiempo para la absorción, dirige una luz azul o roja fuerte o un láser al tumor para activar el agente tópico, eliminando las células cancerosas y preservando el tejido sano. Después del procedimiento, los pacientes deben evitar estrictamente la luz solar durante al menos 48 horas, ya que la exposición a los rayos ultravioleta aumentará la activación del medicamento y puede causar quemaduras solares graves.

cuando se usa

PDT se puede usar para algunos SCC superficiales en la cara y el cuero cabelludo, pero no se recomienda para SCC invasivos. Es más eficaz para tratar las queratosis actínicas, que pueden ser lesiones precursoras del SCC.

Medicamentos tópicos

Cómo funciona

5-fluorouracilo (5-FU) y imiquimod son cremas o geles que se pueden aplicar directamente en las áreas afectadas de la piel para tratar los SCC superficiales con un riesgo mínimo de cicatrización. Imiquimod activa el sistema inmunitario para atacar las células cancerosas, mientras que el 5-FU es una terapia tópica que se dirige a las células cancerosas y precancerosas.

cuando se usa

Si bien estos medicamentos tópicos aún no están aprobados por la FDA para el tratamiento de SCC, a veces se usan para tumores superficiales. Los medicamentos también se usan de forma preventiva para las QA.

Tratamiento de SCC avanzados

Se necesita un tratamiento más extenso para los SCC que se han propagado, son de gran tamaño, han penetrado profundamente en la piel y causado daño local severo o han resistido múltiples tratamientos y han vuelto a aparecer. Obtenga más información sobre estos Opciones de tratamiento aquí.

Revisado por:
Dra. Elizabeth K. Hale
Dr. C. William Hanke

Última actualización: 2022 de enero

Nota: La información incluida en este sitio web está revisada médicamente y es objetivamente precisa. Está destinado únicamente a fines educativos. La información de tratamiento en esta página no es una recomendación o respaldo de ningún fármaco, dispositivo o tratamiento, ni sugiere que ningún fármaco, dispositivo o tratamiento sea seguro o eficaz para usted. Si tiene alguna pregunta sobre los tratamientos para el cáncer de piel, hable con su proveedor de atención médica.

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