Dopo che un dermatologo esegue una biopsia e diagnostica un cancro della pelle, consiglierà un piano di trattamento per il paziente. Chirurgia escissionale ed Chirurgia di Mohs sono opzioni terapeutiche comunemente raccomandate per i tumori della pelle in fase iniziale.
La chirurgia micrografica di Mohs è considerata il gold standard per il trattamento carcinomi a cellule basali (BCC) e carcinomi a cellule squamose (SCC) in aree esteticamente importanti, come il viso. La chirurgia escissionale è spesso il trattamento di scelta per i carcinomi basocellulari precoci, i carcinomi a cellule squamose e melanomi in fase iniziale (sul posto). Abbiamo chiesto al nostro esperto del dolore associato a questi interventi chirurgici.
D. La chirurgia di Mohs e la chirurgia escissionale per il trattamento del cancro della pelle sono dolorose?
Dott. Jesse M. Lewin: Di solito, la chirurgia di Mohs e la chirurgia escissionale non sono molto dolorose. Alcune aree del corpo (come i palmi delle mani, le piante dei piedi e intorno al naso e alla bocca) possono essere più sensibili di altre aree del corpo quando si tratta di iniettare un'anestesia locale. Ma entro pochi secondi l'anestetico farà effetto e queste aree diventeranno completamente insensibili.
Il tipo o lo stadio del cancro della pelle non influisce sulla quantità di dolore che potresti provare immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, questi fattori possono influenzare il dolore durante la ricostruzione. A seconda delle dimensioni e della posizione della ferita, la riparazione può essere eseguita utilizzando chirurgia del lembo. Nel caso di un cancro della pelle più aggressivo in cui può essere necessaria una rimozione più ampia o più profonda, può esserci più dolore associato al ricostruzione fatto per chiudere la ferita.
La tolleranza al dolore è talvolta influenzata da fattori quali l'età, il sesso e la genetica del paziente. Ad esempio, un bambino piccolo può avere una soglia del dolore inferiore rispetto a un adulto. Le donne possono segnalare una maggiore sensibilità al dolore rispetto agli uomini. Anche lo stress e le aspettative del paziente possono svolgere un ruolo. I pazienti che sperimentano un alto livello di stress prima dell'intervento chirurgico e quelli che prevedono un forte dolore possono riferire più dolore. Nel complesso, il modo in cui un paziente prova dolore varia; è difficile per i medici generalizzare come ti sentirai.
Tuttavia, il dolore da chirurgia cutanea può quasi sempre essere prontamente controllato con antidolorifici non narcotici come Tylenol o farmaci antinfiammatori non steroidei come Motrin, Advil o Aleve. Questi farmaci possono essere assunti separatamente o insieme se uno da solo non allevia il dolore del paziente. Dopo l'intervento chirurgico, il tuo dermatologo dovrebbe rivedere con te le istruzioni per la gestione del dolore e la cura postoperatoria.
Informazioni sull'esperto:
Jesse M. Lewin, MD, è capo della chirurgia micrografica e dermatologica di Mohs e direttore del programma per il programma di borse di studio in chirurgia micrografica e oncologia dermatologica presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai.
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