Dopo che un dermatologo esegue una biopsia e diagnostica un cancro della pelle, consiglierà un piano di trattamento per il paziente. Chirurgia escissionale and Chirurgia di Mohs sono opzioni terapeutiche comunemente raccomandate per i tumori della pelle in fase iniziale.
La chirurgia micrografica di Mohs è considerata il gold standard per il trattamento dei carcinomi basocellulari (BCC) e dei carcinomi squamocellulari (SCC) in aree esteticamente importanti, come il viso. La chirurgia escissionale è spesso il trattamento di scelta per i carcinomi basocellulari in fase iniziale, i carcinomi squamocellulari e i melanomi in situ in fase iniziale . Abbiamo chiesto al nostro esperto informazioni sul dolore associato a questi interventi chirurgici.
D. La chirurgia di Mohs e la chirurgia escissionale per il trattamento del cancro della pelle sono dolorose?
Dott. Jesse M. Lewin: Di solito, la chirurgia di Mohs e la chirurgia escissionale non sono molto dolorose. Alcune zone del corpo (come i palmi delle mani, le piante dei piedi e la zona intorno al naso e alla bocca) possono essere più sensibili di altre quando si tratta di iniettare un anestetico locale. Ma nel giro di pochi secondi, l'anestetico farà effetto e queste zone diventeranno completamente insensibili.
Il tipo o lo stadio del tumore cutaneo non influiscono sull'intensità del dolore che si può avvertire immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, questi fattori possono influenzare il dolore durante la fase di ricostruzione. A seconda delle dimensioni e della posizione della ferita, la riparazione può essere eseguita mediante chirurgia a lembo . Nel caso di un tumore cutaneo più aggressivo, che potrebbe richiedere un'asportazione più ampia o profonda, il dolore associato alla ricostruzione necessaria per chiudere la ferita può essere maggiore.
La tolleranza al dolore è talvolta influenzata da fattori quali l'età, il sesso e la genetica del paziente. Ad esempio, un bambino piccolo può avere una soglia del dolore inferiore rispetto a un adulto. Le donne possono segnalare una maggiore sensibilità al dolore rispetto agli uomini. Anche lo stress e le aspettative del paziente possono svolgere un ruolo. I pazienti che sperimentano un alto livello di stress prima dell'intervento chirurgico e quelli che prevedono un forte dolore possono riferire più dolore. Nel complesso, il modo in cui un paziente prova dolore varia; è difficile per i medici generalizzare come ti sentirai.
Tuttavia, il dolore da chirurgia cutanea può quasi sempre essere prontamente controllato con antidolorifici non narcotici come Tylenol o farmaci antinfiammatori non steroidei come Motrin, Advil o Aleve. Questi farmaci possono essere assunti separatamente o insieme se uno da solo non allevia il dolore del paziente. Dopo l'intervento chirurgico, il tuo dermatologo dovrebbe rivedere con te le istruzioni per la gestione del dolore e la cura postoperatoria.
Informazioni sull'esperto:
Jesse M. Lewin, MD, è capo della chirurgia micrografica e dermatologica di Mohs e direttore del programma per il programma di borse di studio in chirurgia micrografica e oncologia dermatologica presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai.
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