Salve seu couro cabeludo dos danos causados ​​pelo sol!

Crédito da foto: Kirbyphoto/iStock/Getty Images Plus

Homens e mulheres com cabelos ralos e calvície são mais vulneráveis ​​à exposição ao sol, que pode levar a pré-cânceres e cânceres de pele. Quanto mais cedo você começar a proteger o couro cabeludo do sol, melhor. Aqui está o porquê.

Por Joanna Dong, MD, e C. William Hanke, MD, MPH 

Um couro cabeludo careca geralmente revela sua história de anos de exposição ao sol. Com pouco ou nenhum cabelo para protegê-lo dos raios ultravioleta (UV) prejudiciais, a pele do couro cabeludo pode desenvolver vermelhidão, manchas escamosas e uma textura áspera (alguns dizem, como uma lixa). Estes podem sinalizar manchas pré-cancerosas ou áreas chamadas queratoses actínicas (ou AK). Algumas AKs podem ser tão extensas que a condição pré-cancerosa afeta quase toda a área de superfície do couro cabeludo exposto. Cerca de 5 a 10 por cento das AKs se transformam em câncer de pele, e alguns deles se tornam grandes e agressivos. 

Homens, vocês provavelmente conhecem as estatísticas: cerca de 85% de vocês terão cabelos significativamente ralos aos 50 anos, de acordo com a American Hair Loss Association - e dois terços de vocês quando tiverem apenas 35 anos. t isento, também, representando 40 por cento dos que sofrem queda de cabelo. 

P: Como posso saber se tenho manchas pré-cancerosas no couro cabeludo? 

A: Você pode desenvolver uma mudança na textura da pele, que pode variar de uma sensação de ressecamento a numerosos crescimentos ásperos. Você pode ter uma tendência a cutucar esses crescimentos ásperos, que geralmente se destacam da pele e podem coçar, causar dor ou sangrar facilmente. Estes são prováveis ​​pré-cancerígenos. Se não forem tratadas, as AKs podem se tornar carcinoma de células escamosas (SCC), o tipo mais comum de câncer de pele que aparece no couro cabeludo. Às vezes, esses cânceres crescem para fora do couro cabeludo como um pequeno chifre. (Carcinoma basocelular, ou BCC, e melanoma também podem se desenvolver no couro cabeludo.) Se você suspeitar que tem pré-câncer ou câncer de pele no couro cabeludo, ou notar algo novo, alterado ou incomum, consulte seu dermatologista para um exame de pele. 

Vulnerável no topo: Este homem de 71 anos, um dos pacientes do Dr. Hanke, tem múltiplas queratoses actínicas (AKs) em seu couro cabeludo. “AKs espessas geralmente podem evoluir para carcinoma escamoso invasivo”, diz o Dr. Hanke. “Recomendamos tratamento imediato para evitar que progrida.”
[Crédito da foto para lesões no couro cabeludo tiradas: C. William Hanke, MD]

P: O protetor solar no couro cabeludo é suficiente para prevenir o câncer de pele? 

A: O câncer de pele do couro cabeludo é mais comum em homens do que em mulheres, devido à calvície hereditária nos homens. Embora o protetor solar com fator de proteção solar (SPF) 30 forneça 97% de proteção contra os raios ultravioleta do sol, você precisa aplicar uma quantidade generosa para cobertura total do couro cabeludo, e a maioria das pessoas aplica menos do que a quantidade necessária. Para que o protetor solar permaneça mais eficaz, você também precisa reaplicá-lo a cada duas horas, o que não é tão realista na vida real. Protetor solar com FPS 50 (que filtra 98% da radiação UV) pode fornecer proteção mais adequada, mas você ainda precisa reaplicar. Portanto, os chapéus costumam ser a melhor maneira de proteger contra os danos causados ​​pelo sol no couro cabeludo. Enquanto você usá-lo, a proteção é constante.  

P: Uso meu boné de beisebol favorito quando saio ao sol. Isso vai proteger contra danos causados ​​pelo sol, certo? 

A: Em suma, não. Entendemos que você pode preferir o estilo (e seu time!), mas os bonés de beisebol não oferecem proteção suficiente contra danos causados ​​pelo sol. Eles cobrem apenas cerca de um quarto da cabeça, deixando áreas como orelhas, nuca e peito expostas. Além disso, se o chapéu tiver tecido de malha, ele oferece proteção mínima para o couro cabeludo. O chapéu ideal para proteção solar possui aba larga com tecido de trama bem justa que impede a passagem dos raios de luz. Roupas e chapéus geralmente têm uma classificação UPF (fator de proteção ultravioleta), indicando a quantidade de proteção solar que o chapéu oferece. Procure chapéus rotulados como UPF 50+, que fornecem níveis de proteção semelhantes ao FPS 50 do protetor solar.  

Bonés de beisebol não fornecem suficiente proteção contra os danos causados ​​pelo sol. Eles cobrem apenas cerca de um quarto de sua cabeça, deixando suas orelhas, pescoço e peito expostos. 

P: Fui diagnosticado com pré-cânceres e cânceres de pele no couro cabeludo. O dano já está feito? Há algo que eu possa fazer agora? 

A: Metade dos pacientes com diagnóstico de BCC pela primeira vez (o tipo geral mais comum de câncer de pele) desenvolverá um segundo nos próximos cinco anos. Esse tipo de dano à pele ocorre após décadas de exposição ao sol. No entanto, você pode diminuir o risco de um futuro câncer de pele, mesmo quando já tem pré-cânceres ou cânceres de pele. Os tratamentos incluem terapia fotodinâmica (terapia com luz “azul” ou “vermelha”), tratamentos quimioterápicos tópicos, suplementação oral de nicotinamida (vitamina B3) e retinóides orais. Quanto mais cedo você começar e quanto mais tempo você mantiver esses tratamentos, mais benefícios você receberá. A textura da sua pele melhorará à medida que as AKs forem resolvidas. No entanto, esses tratamentos não são eficazes no tratamento de cânceres de pele existentes. O câncer de pele invasivo requer tratamento mais extenso, como curetagem (uma “raspagem e queimadura”), excisão cirúrgica ou, em certos casos, cirurgia de Mohs. Em alguns casos avançados de câncer de pele, quimioterapia, imunoterapia ou radioterapia podem ser necessárias.  

P: Sou uma mulher com cabelos fartos. Estou em risco de câncer de pele? 

A: Em nossa clínica, frequentemente vemos mulheres desenvolverem câncer de pele no couro cabeludo, mesmo com a cabeça cheia de cabelos. Esses pacientes geralmente têm um histórico de exposição significativa ao sol, como uso regular de solário ou crescimento em uma fazenda. Ruivas naturais também correm maior risco. O câncer de pele no couro cabeludo no sexo feminino não é bem estudado, mas podemos supor que a exposição ao sol por um longo período de tempo pode causar o crescimento do câncer de pele, mesmo tendo o cabelo como fator de proteção. Portanto, as mulheres devem estar cientes desse risco e tomar medidas de proteção solar, como usar chapéu. Observe quaisquer alterações na textura ou aparência da pele em seu couro cabeludo. É mais difícil para as mulheres verem mudanças no couro cabeludo, então peça ajuda a um cônjuge, familiar ou cabeleireiro. Certifique-se de que seu dermatologista também verifique seu couro cabeludo durante cada exame de pele de rotina. 

Joanna Dong, MD, é um dermatologista que está concluindo uma bolsa de estudos em cirurgia de Mohs sob a orientação de C. William Hanke, MD, no Laser and Skin Surgery Center of Indiana e no Ascension St. Vincent Hospital, Indianápolis.

C. William Hanke, MD, MPH, é cirurgião de Mohs no Laser and Skin Surgery Center of Indiana. Vice-presidente sênior da The Skin Cancer Foundation e membro do Amonette Circle, ele também atuou como presidente de 13 sociedades profissionais.