Q: Мой дерматолог диагностировал у меня рак кожи на губе, и я беспокоюсь о лечении. Что будет с моим лицом, если мне сделают операцию? А как насчет того, что делают мои губы, например, едят и целуются?
Понятно, что вы нервничаете из-за операции на такой чувствительной и важной части вас. Но рак губ встречается часто. Я вижу много таких процедур в своей практике хирурга Мооса, и большинство из них дают очень хорошие результаты — сохраняя чувствительность и функцию, чтобы вы могли попробовать клубнику, поцеловать любимого человека и сохранить свою улыбку.
Для начала, несколько основных сведений: базальноклеточные карциномы (БКК), наиболее распространенный тип рака кожи, могут появляться на верхней губе, чаще на наружной кожной (телесного цвета) части, прилегающей к губе, а не на красной или красной (вермиллионе). Большинство случаев рака губы локализуются на нижней губе, и большинство из них представляют собой плоскоклеточные карциномы (ПКК), которые имеют более высокую вероятность распространения, чем БКК.
Главным фактором риска развития рака губ является ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца. Солярии также вносят свой вклад. Мужчины болеют раком губ чаще, чем женщины, возможно, потому что они больше работают на открытом воздухе и не так часто используют бальзамы для губ с SPF-защитой, как женщины. Пигменты с минералами или оксидами железа в цветных помадах также могут помочь защитить губы от солнца.
Курение, употребление алкоголя, подавленная иммунная система и воздействие вируса папилломы человека (ВПЧ) также могут повышать риск развития рака губ.
Что касается лечения, то для опухолей губы обычно используется хирургия Мооса . Она обеспечивает чрезвычайно высокий процент излечения и особенно полезна в тех областях лица, где сохранение здоровых тканей имеет важное значение для функции и внешнего вида. Также она позволяет точно определить и удалить микроскопические отростки, или «корни», рака, а поскольку плоскоклеточные карциномы имеют более высокий риск распространения (метастазирования), чем базальноклеточные карциномы, полное удаление крайне важно.
Процедура проводится поэтапно. Хирург удаляет любой видимый рак плюс очень небольшой участок ткани, а затем исследует его под микроскопом в лаборатории на месте, пока пациент ждет. Если есть еще какие-либо признаки рака, хирург удаляет больше ткани из определенной области. Это повторяется до тех пор, пока раковые клетки не перестанут быть видны под микроскопом.
Многие виды рака губы хорошо заживают сами по себе, без швов. Хирурги Мооса обучены зашивать рану швами, если это необходимо или по желанию пациента, для достижения наилучшего косметического и функционального результата. Иногда этот шаг может выполнить пластический хирург. Хотя это редкость, если SCC распространился или находится внутри губы, хирург головы и шеи и онколог могут стать частью междисциплинарной команды, чтобы помочь определить лечение.
Ключевым моментом, как и при всех видах рака кожи, является раннее обнаружение рака губ, когда он обычно излечим и имеет наименьшие шансы изуродовать вашу улыбку. Поскольку это хорошо заметное место, которое вы часто видите в зеркале, легко найти что-то новое, изменяющееся или необычное на ваших губах. Если пятно покрыто коркой и не заживает, не думайте, что это просто потрескавшиеся губы или герпес. Пусть дерматолог проверит!
Два пациента до и после операции Мооса по поводу рака губы
Хирургическое вмешательство по методу Мооса широко используется для лечения рака губы. После операции многие раны заживают — без швов и боли, говорит доктор Ханке, — примерно за четыре недели. Фото: любезно предоставлено доктором К. Уильямом Ханке.
Об эксперте:
Доктор медицинских наук К. Уильям Ханке — хирург, специализирующийся на методе Мооса, в Центре лазерной и кожной хирургии штата Индиана. Он является старшим вице-президентом Фонда борьбы с раком кожи и членом его организации Amonette Circle, а также занимал пост президента 13 профессиональных обществ, включая Американскую академию дерматологии.
