Внимательно следите за своей кожей: если вы заметите что-либо новое, изменяющееся или необычное на своей коже, доверьтесь своей интуиции и обратитесь к дерматологу. Фото: MICHAELJUNG/ISTOCK/GETTY IMAGES PLUS
В: Новые, меняющиеся или необычные пятна на моей коже не похожи на картинки, которые я вижу в Интернете или в брошюрах. Значит ли это, что мне не нужно беспокоиться?
Мне постоянно задают этот вопрос, и короткий ответ — нет, не стоит обманываться тем, что ваше новообразование не похоже на те, что изображены на фотографиях. Люди часто говорят: «У меня была шишка, которая совсем не походила на то, что я видела в брошюре, и оказалось, что это рак кожи». Причин тому много. Во-первых, существует множество вариаций во внешнем виде рака кожи , и он не всегда соответствует классическим определениям меланомы, плоскоклеточного рака (ПКР) или базальноклеточного рака (БКР). Например, некоторые варианты меланомы, включая тип, называемый амеланотической меланомой , не имеют пигмента; они не похожи на коричневые пятна. Даже дерматологов можно обмануть.
Существует также множество необычных вариантов базальноклеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточной карциномы (ПКК), которые не соответствуют примерам из учебников. Кроме того, существует несовершенство самой фотографии: это двухмерное изображение, и крупный план классического поражения не сможет полностью отразить трехмерную реальность человека. Также имеющиеся у нас фотографии не отражают огромные различия в оттенках кожи . Поражение может выглядеть совершенно по-разному у человека с очень темной кожей и у человека с очень светлой кожей.
Создание более обширного и разнообразного архива фотографий, безусловно, помогло бы, особенно в отношении рака кожи у людей с темным цветом кожи . Эта область медицины находится в запущенном состоянии. Существует широко распространенное заблуждение — как среди людей с темным цветом кожи, так и среди всех остальных — что люди с темным цветом кожи не болеют раком кожи. (Они болеют, хотя и с меньшей частотой, чем в общей популяции.) Поэтому врачи и пациенты не обращают на него внимания, и к моменту постановки диагноза он может быть уже на довольно поздней стадии. В результате смертность от меланомы и плоскоклеточного рака кожи у людей с темным цветом кожи выше, чем в общей популяции.
Поражения у цветных людей также могут быть очень незаметными и их легко не заметить, если вы их не ищете, часто потому, что они находятся в областях, которые не исследуются тщательно, если вообще не исследуются, например, подошвы ног, ногти на ногах, слизистые оболочки и область половых органов. И, скорее всего, фотографии карцином в этих местах не появляются в брошюрах о раке кожи, предназначенных для широкой аудитории. Большинство брошюр посвящено представителям европеоидной расы. Нам нужно собрать как можно больше фотографий рака кожи у цветных людей, а затем создать специальные брошюры, которые будут распространяться в их сообществах. Это само по себе могло бы многое сделать для повышения осведомленности.
А пока мой совет всем, независимо от цвета кожи: если вы видите что-то необычное на коже или под кожей — я имею в виду новообразование, которое меняет размер или цвет, кровоточит, шелушится или ведет себя как-либо иначе, — обратитесь к дерматологу для осмотра. Этот совет применим даже в том случае, если ваше новообразование совершенно не похоже на те, что вы видите на фотографиях.
Посмотрите наши фотографии рака кожи.
- Интервью Лоррейн Гленнон
Об эксперте
Хью М. Глостер младший, доктор медицинских наук, является членом частной клиники Associates in Dermatology в Форт-Майерсе, штат Флорида. Он является соавтором двух медицинских учебников и специализируется на кожной онкологии, хирургии Мооса и реконструктивной хирургии.
