Пациенты с меланомой стадии I или II, которые в настоящее время курят, имеют значительно более высокий риск смерти Когортное исследование 2024 года показало, что риск заболевания у них ниже, чем у тех, кто никогда не курил.
У тех, кто раньше курил, а затем бросил, риск смерти был ниже. Курение влияет не только на выживаемость, но и на количество выкуриваемых сигарет. Например, исследование показало, что курение 20 и более сигарет в день было связано с удвоением риска смерти у пациентов с патологически отрицательной по лимфоузлам меланомой.
Исследование привлекает внимание к тому, насколько важно для пациентов с меланомой бросить курить и повысить свои шансы на выживание.
Более ранние исследования; аналогичные результаты
В 2019 году исследование, финансированное организацией Cancer Research UK, показало, что у пациентов с меланомой, имеющих в анамнезе курение, вероятность смерти от этого заболевания выше, чем у некурящих. Исследование показало, что у пациентов с меланомой, имеющих в анамнезе курение сигарет, вероятность выживания на 40 процентов ниже, чем у тех, кто никогда не курил. Авторы исследования полагают, что курение может снижать способность иммунной системы бороться с меланомой . Однако неясно, какие именно химические вещества в сигаретах непосредственно за это отвечают. Хотя исследование не смогло с уверенностью установить, что именно курение вызвало снижение выживаемости, другие исследователи сообщали о негативном воздействии курения на иммунную систему.
«В результате курильщики по-прежнему могли вызвать иммунный ответ, чтобы попытаться уничтожить меланому, но он, по-видимому, был менее эффективным, чем у никогда не куривших, и у курильщиков было меньше шансов выжить после рака», — говорит ведущий автор исследования Джулия Ньютон. Бишоп, MB ChB, MD, профессор дерматологии Университета Лидса. «Основываясь на этих выводах, отказ от курения должен быть настоятельно рекомендован людям с диагнозом меланома».
Раннее выявление и прогноз
На прогноз при меланоме может влиять множество факторов, включая стадию заболевания на момент обнаружения, его локализацию и общее состояние здоровья пациента. Чем раньше обнаружена меланома, тем легче её лечить. Когда же заболевание распространяется за пределы первоначального очага опухоли на лимфатические узлы и отдаленные органы, лечение становится сложнее, и оно может привести к летальному исходу.
Влияние курения на выздоровление
Помимо возможного влияния на иммунный ответ, курение также может препятствовать заживлению после операций по удалению рака кожи . Многочисленные научные исследования показали, что курение сигарет может значительно снизить кровоток, необходимый для правильного заживления ран, как утверждает Роберт Х. Готкин, доктор медицинских наук, пластический хирург, лечащий многих пациентов с раком кожи после операции Мооса.
«Никотин в сигаретном дыме вызывает сужение кровеносных сосудов», — говорит доктор Готкин. «Это уменьшает кровоток и, в случае свежезаживающей раны, может лишить место заживления раны кислорода и необходимых для жизни питательных веществ».
У курящих пациентов также может быть более высокий риск осложнений заживления, включая разрушение раны, локальное отмирание тканей и инфекцию.
Избавьтесь от привычки
Если повышенный риск рака легких недостаточно убедителен, чтобы заставить людей бросить курить (или никогда не начинать!), то влияние курения на развитие рака кожи, безусловно, является еще одной веской причиной. Для получения информации о том, как бросить курить, посетите страницу мероприятия «Великий американский отказ от курения».
