Оглядываясь на свою жизнь, полную солнечных дней, Илен испытывает смешанные чувства: ностальгию, благодарность за все, чего ей удалось достичь, и, конечно же, сожаление. Когда-то целью был загар; позже — устранение его последствий. Теперь же в тренде защита, а не коррекция! Фотографии выше предоставлены Илен Поттер.
Илен Поттер любила активный отдых на природе. Спустя десятилетия она считала, что худшим последствием пребывания на солнце являются видимые признаки старения лица. Она ошибалась. Попытки исправить эту проблему выявили гораздо более опасную причину.
Авторы: Хлоя Ганджиан и Дебора С. Сарнофф, доктор медицинских наук.
Разбирая старые фотографии для этой статьи, Илен Поттер поняла, как сильно она изменилась за прошедшие десятилетия. От, казалось бы, 27 разных причесок (черно-белые снимки косичек и «что это за челка?» до химической завивки в стиле «Стрейзанд в фильме «Звезда родилась »»), быстро меняющегося гардероба (топы-бандо, короткие джинсовые шорты?) и бесконечных открытий новых видов спорта (мотоцикл, плавание, верховая езда, катание на лодке, без защиты от солнца!), Илен оглянулась назад с улыбкой. Однако она также поняла, сколько времени провела на солнце. Несмотря на все тренды каждого десятилетия, одно оставалось неизменным: она часто бывала на солнце, и быть загорелой всегда было круто.
В детстве…
Илен Поттер выросла в мире, который редко замедлял свой темп, и она почти никогда не оставалась дома. Родившись в Бруклине в начале 1950-х годов, она переехала со своей семьей в кооперативный жилой комплекс Форест-Парк в Вудхейвене, Квинс, когда ей было всего 2 года. Комплекс из девяти зданий был полон семей и детей, и он быстро стал местом, где ее детство определялось постоянным движением, тесной дружбой и временем, проведенным на улице. Оба родителя работали, а старшая сестра, на девять лет старше, помогала ей, поэтому Илен была предприимчивой и общительной девочкой.
Ее дни были наполнены играми в стикбол, панчбол, паделбол и софтбол, поездками на пляж с друзьями, походами в кино и выходными, которые редко проходили в помещении. Спорт занимал центральное место в семейной жизни, особенно с отцом, который любил спорт и брал Илен с собой на бейсбольные и футбольные матчи, а также на бесчисленные мероприятия на свежем воздухе. Как говорит сама Илен, она была ему как сын, которого у него никогда не было. Она с радостью приняла роль сорванки, проводя часы под открытым небом, играя, наблюдая или сопровождая семью на прогулках.
С возрастом её приключения становились всё интереснее. Летом она отправлялась в двухнедельные поездки в Лаконию, штат Нью-Гэмпшир, где проводила дни, катаясь на лодках, тюбингах и водных лыжах. И зимы, и лета были отмечены выходными в Катскиллских горах, где она вместе с членами общины Ричмонд-Хиллского храма каталась на лыжах, санках, снегоходах и наслаждалась всеми прелестями природы в любое время года. Поездки с палатками в северную часть штата добавляли к этому катание на каноэ и плавание. Солнцезащитный крем, шляпы и тень редко становились обязательными. В конце концов, загар был не просто нормой, а желанным.
Оглядываясь назад, детство Илен кажется альбомом воспоминаний о движении, свободе и солнечном свете. О том, как смех, дружба и свежий воздух сформировали ее ранние годы задолго до того, как кто-либо задумался о том, что может оставить после себя это солнце.
Цена, которую нужно заплатить
Для Илен годы, проведенные в погоне за солнцем, спортом и приключениями, в конечном итоге оставили свой след: в виде мелких морщин, глубоких складок и огрубевшей кожи, свидетельствующих о жизни, проведенной в основном на открытом воздухе. Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца, которое она когда-то считала способом получить загорелую кожу, вместо этого повредило клетки ее кожи, приведя к потере коллагена и эластина, а также вызвав мутации ДНК, которые могут привести к раку кожи. Это стало чем-то, что она пыталась исправить, что привело к косметическим процедурам, макияжу и процедурам ухода за кожей, которые, как она надеялась, могли бы устранить часть видимых повреждений, нанесенных ей в детстве, проведенном на открытом воздухе.
В зрелом возрасте Илен была недовольна своим лицом, всё чаще замечая морщины в зеркале — линии, которые расползались по лицу и спускались к шее. Увидев, как красиво восстановилось лицо её близкой подруги после косметической процедуры, направленной на разглаживание этих морщин, Илен почувствовала надежду и воодушевление по поводу возможности сделать то же самое. Это любопытство привело её к дерматологу Деборе С. Сарнофф, доктору медицинских наук, основательнице клиники Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP в Гринвейле, штат Нью-Йорк (и соавтору этой статьи). Доктор Сарнофф встретилась с Илен по видеосвязи и уже через несколько минут описала её как идеального кандидата на свою косметическую процедуру Acelift®. Эта процедура, выполняемая за один сеанс, представляет собой комбинацию ботокса, филлера и CO2- лазера и для отдельных пациентов является жизнеспособной, безопасной и эффективной альтернативой хирургической подтяжке лица.
Хотя в то время Илен жила во Флориде, ей было очевидно, что именно доктор Сарнофф сможет предложить ей, как ей казалось, идеальное решение. Без колебаний Илен записалась на прием. Чего она еще не понимала, так это того, что морщины, которые она надеялась стереть, в конечном итоге могут переписать историю ее жизни.
Важный день
25 июня 2025 года Илен пришла в клинику Cosmetique, полная волнения. Когда доктор Сарнофф начала готовить и осматривать лицо Илен, она заметила небольшой розовый бугорок на левом виске. Для человека, не имеющего дерматологического образования, это выглядело бы незначительным — возможно, небольшим дефектом или раздражением. На самом деле, сама Илен никогда не замечала этого пятна, вероятно, потому что оно было спрятано под дужкой ее очков. Однако у дерматологов опытный взгляд, и она доверилась своей интуиции. «Давайте просто возьмем биопсию на всякий случай», — сказала доктор Сарнофф. В тот момент доктор Сарнофф не думала, что бугорок представляет собой что-то серьезное, но ее многолетний опыт и подготовка в области дерматологии научили ее никогда не игнорировать признаки на коже.
После взятия образца биопсии доктор Сарнофф приступил к преображению Илен. Процедура прошла гладко, и Илен ушла с инструкциями по уходу после процедуры и сияющим чувством предвкушения. Даже несмотря на некоторую отечность от лазеров и игл, Илен сияла, уже чувствуя, как формируется ее новая кожа.
Однако несколько дней спустя пришли результаты биопсии Илен. Оказалось, что это не пустяк. Это была даже не легко излечимая базальноклеточная карцинома (БКК). Это была злокачественная меланома.
Дьявол в обличье человека: амеланотическая меланома
Это была не просто меланома, а так называемая амеланотическая (или бесцветная) меланома . Амеланотические меланомы лишены меланина — темного пигмента, который придает большинству родинок и меланом их цвет. Эти редкие непигментированные меланомы могут быть розоватыми, красноватыми, фиолетовыми, иметь нормальный цвет кожи или быть практически прозрачными и бесцветными.
Меланома Илен не выглядела так, как на картинках из учебника. Хотя критерии ABCDE — асимметрия, границы, цвет, диаметр (или темный) и развитие — являются инструментами, спасающими жизнь, некоторые меланомы остаются незамеченными. Амеланотические меланомы, например, скрываются на виду, розовые и безобидные на вид, как свидетельствует меланома возле левого глаза Илен. «Нас больше всего пугают амеланотические меланомы, — объясняет доктор Сарнофф. — Они не подчиняются правилам».
Как тщеславие спасло жизнь Илен
«Когда что-то не соответствует правилам, нужно обратить на это внимание», — объясняет доктор Сарнофф. Она подчеркивает, что косметические процедуры всегда должны проводиться врачом, обученным распознавать заболевания, а не просто эстетические. «Если бы это был медицинский спа-салон, они вполне могли бы обработать это место лазером», — отмечает она. «Единственный видимый признак меланомы был бы уничтожен. При этом меланома могла бы продолжать прогрессировать, потому что ее не удалили полностью. Она могла бы прорасти глубже в кожу, распространиться на другие части тела, стать опасной для жизни и даже привести к смерти».
Илен невероятно повезло, что на приеме у косметолога она попала к врачу, который инстинктивно догадался сначала сделать биопсию этого небольшого образования, прежде чем продолжать. Благодаря внимательному и дотошному подходу доктора Сарноффа, меланома у Илен была диагностирована на ранней стадии. Доктор Сарнофф провел иссечение, а пластический хирург Роберт Х. Готкин, доктор медицины, сразу же после этого выполнил ушивание и восстановление.
Как ни парадоксально, именно тщеславие привело Илен в офис, но в конечном итоге оно спасло ей жизнь. Виновником стали десятилетия воздействия ультрафиолетового излучения солнца, которые привели к потере коллагена, глубоким морщинам, а также повреждению ДНК в клетках кожи. Иногда, в погоне за красотой, натыкаешься на нечто еще более важное: здоровье.
Теперь, выходя на улицу, Илен всегда носит одежду, защищающую от солнца, широкополую шляпу, солнцезащитные очки, ежедневно наносит солнцезащитный крем и регулярно посещает дерматолога. Так что в следующий раз, когда вы будете разглаживать, обрабатывать или корректировать кожу, помните: ваша кожа рассказывает истории. И время от времени эти морщинки на вашем лице, которые вы хотели стереть, могут привести вас к очень счастливому финалу.
Хлоя Ганджиан — студентка медицинского факультета Корнельского университета. Летом 2025 года она проходила клиническую стажировку в офисе Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP на Лонг-Айленде, где тесно сотрудничала с командой специалистов, оказывая поддержку пациентам во время визитов. Она планирует использовать полученные там знания и навыки в дальнейшем обучении и клинической практике.
Дебора С. Сарнофф, доктор медицинских наук, является клиническим профессором кафедры дерматологии им. Рональда О. Перельмана в Медицинской школе имени Гроссмана Нью-Йоркского университета. Она также является содиректором клиники Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде, а также президентом Фонда борьбы с раком кожи.
1. До процедуры Acelift® главной целью Илен было разгладить морщины.
Медицинские фотографии 1-7 предоставлены доктором Деборой С. Сарнофф.
