Ваше лицо отражает, кто вы и где вы были, и время, проведенное на солнце, могло оставить свой след во многих отношениях. Если вам не нравится то, что вы видите, вы можете улучшить внешний вид своей кожи с помощью нескольких простых шагов от наших опытных дерматологов.
Вы когда-нибудь смотрели в зеркало и думали: «Почему я выгляжу старше, чем себя чувствую?» Правда в том, что внешний вид вашей кожи может больше зависеть от того, сколько времени вы провели на солнце, чем от количества витков вокруг неё. «Существует пробел в понимании причин так называемых «признаков старения» на нашей коже», — говорит Дебора С. Сарнофф, доктор медицинских наук , президент Фонда борьбы с раком кожи. «Мои пациенты часто удивляются, узнав, что большинство этих признаков связаны с повреждением кожи солнцем».
Вы уже знаете, что ультрафиолетовое (УФ) излучение от солнца может привести к раку кожи, и что защита кожи — лучший способ предотвратить это . Защита кожи от солнца также является лучшим способом сохранить ее молодость, и никогда не поздно начать. Но что, если вред уже нанесен, например, в детстве, когда вы просто не знали, как правильно ухаживать за кожей, или когда вам приходилось работать на улице , или когда вы думали, что будете лучше выглядеть на каком-то мероприятии с глубоким, темным загаром?
Доктор Сарнофф повидала все это в своей интенсивной практике. Так же, как и дерматолог из Вашингтона, округ Колумбия, Тина Альстер, доктор медицинских наук, которая помогает объяснить вред, который наносит нашей коже солнце, и некоторые предлагаемые решения.
Да, это все признаки повреждения солнцем!
1. Морщины: Я говорю своим пациентам, что более 90 процентов морщин, связанных со старением, на самом деле вызваны кумулятивным повреждением от солнца. Коллаген и эластин — это белки, которые делают кожу упругой, эластичной и эластичной, но ультрафиолетовое излучение от солнца может их разрушить. Дерматологи называют хроническое повреждение от солнца в течение многих лет «фотостарением», и, конечно же, это приводит к появлению морщин. Подумайте об этом: мы не видим много морщин на незащищенной коже, такой как ягодицы, грудь или другие участки, куда не попадает солнце. Открытая кожа, как правило, более морщинистая, и солнце играет в этом огромную роль.
2. Лопающиеся кровеносные сосуды: Вы заметили красные, похожие на паутинки, вены вокруг носа и щек? Да, это результат воздействия ультрафиолетового излучения. Когда люди говорят, что у них «лопнули» кровеносные сосуды, это неправильно. Если бы сосуды были лопнуты, они бы кровоточили в кожу и вызывали синяки. На самом деле эти сосуды расширены. Они «лопнуты» в том смысле, что не выполняют свою функцию, а именно перекачивают кровь из одной области в другую, оставаясь при этом узкими (или подтянутыми) и, следовательно, невидимыми.
Волокна эластина обычно удерживают кровеносные сосуды в натянутом состоянии. Но когда эти волокна разрушаются под воздействием солнца, они не могут поддерживать сосуды и крепко их удерживать. Таким образом, кровеносные сосуды расширяются (или провисают) и становятся видимыми. Многие пациенты имеют расширенные сосуды по бокам носа или щек, но также часто появляются крупные кровеносные сосуды на груди, которая часто подвергается воздействию солнца.
3. Пигментные пятна: Сколько бы раз мои пациенты ни говорили мне, что у них всю жизнь были пигментные пятна или веснушки, я мягко отвечаю: «Нет, это не так». Это просто факт. Когда пациент говорит мне: «Моя мама говорила, что я родился с ними», я говорю: «Нет, это не так. Веснушки появились, когда ваша мама впервые вывела вас на улицу и подвергла вашу кожу воздействию солнца».
Дерматологи называют веснушки «эфелидами», а более крупные пятна загара — «солнечными лентиго». Большинство людей часто называют их возрастными пятнами, но они не связаны с возрастом; они связаны с воздействием солнца. Иногда они могут сливаться и образовывать большие коричневые пятна, которые отличаются от пигментированных коричневых родимых пятен или чешуйчатых поражений, называемых кератозами.
4. Гиперпигментация: Пациенты часто жалуются на пятнистую или неоднородную кожу с темными и светлыми участками. Иногда также может наблюдаться покраснение. Это распространенная косметическая проблема, не указывающая на наличие какого-либо заболевания. Воспаленная кожа может стать гиперпигментированной, и частой причиной такого воспаления является воздействие солнечных лучей.
Гиперпигментация и появление пятен на коже заставляют многих людей обращаться за лечением. Большинство пациентов не знают, что потемнение кожи связано с хроническим повреждением кожи солнечными лучами. Многие, возможно, использовали безрецептурные средства для осветления кожи, которые часто могут усиливать раздражение и воспаление кожи, что приводит к еще большей пигментации.
5. Мелазма: проявляется в виде темных пятен на коже лица, подверженной воздействию солнца, особенно на скулах. Хотя гормоны, такие как эстроген, могут усугубить мелазму, ее появление в основном вызвано воспалением кожи, спровоцированным хроническим (или многократным) воздействием солнечных лучей.
6. Черные точки: Речь идет не о черных точках, связанных с акне, а о скоплениях черных точек, которые появляются на висках и щеках вследствие снижения эластичности кожи из-за хронического воздействия солнца. Потеря эластиновых волокон приводит к расширению кожных складок и пор, в которых скапливается грязь, которая чернеет. Это состояние называется синдромом Фавра-Ракушо и чаще всего встречается у мужчин среднего возраста с историей чрезмерного воздействия солнца.
7. Покраснение шеи: это отличается от острого солнечного ожога после недавнего пребывания на солнце. Постоянное покраснение (часто в виде сетки или пятен) по бокам шеи и в центральной части груди называется пойкилодермией.
Люди, проводящие много времени на открытом воздухе , такие как садовники, строители, водители грузовиков и спортсмены, особенно подвержены этому заболеванию из-за длительного воздействия ультрафиолетового излучения на эти участки кожи. На открытой коже шеи и груди развиваются расширенные кровеносные сосуды, что приводит к необратимому покраснению кожи. Интересно, что кожа под подбородком часто остается неповрежденной из-за тени, которую подбородок отбрасывает на переднюю часть шеи, защищая ее от солнца.
Реверсивное повреждение солнцем
Постоянная защита от солнца: я осматриваю пациентов с повреждениями кожи от солнца в течение всего дня. Прежде чем проводить какое-либо лечение в кабинете, я призываю своих пациентов подготовиться. Первое, что нужно сделать, это предотвратить дальнейшее повреждение кожи, нанося солнцезащитный крем на все открытые участки кожи, особенно на лицо, — каждый день, круглый год. Я также рекомендую использовать дополнительные меры защиты от солнца, такие как ношение защитной одежды , шляп и солнцезащитных очков и, по возможности, пребывание в тени.
Улучшение ухода за кожей: Дополнительное задание включает в себя соблюдение последовательной программы ухода за кожей. Я рекомендую своим пациентам придерживаться хорошего режима ухода за кожей как минимум в течение месяца до процедур в кабинете. Это показывает мне, что они являются членами команды и вносят свой вклад в достижение общей цели – сияющей, здоровой кожи! Вот мой рецепт:
- Утром: Защитите. Прежде чем наносить утром солнцезащитный крем для лица, нанесите местный антиоксидантный продукт с витамином С. Это повысит способность вашего солнцезащитного крема защищать вашу кожу от свободных радикалов, которые могут повредить ее. Сыворотка или гель с витамином С также могут помочь стимулировать выработку нового коллагена, эффективно делая кожу более здоровой.
- Вечером: Ремонт. Чтобы восстановить или даже обратить вспять повреждения, вызванные солнечными лучами, лучшее оружие — производные витамина А. Что это значит? Что ж, если ваша кожа может с этим справиться, вы можете использовать Retin-A. Многие пациенты не могут использовать Retin-A каждую ночь из-за раздражения (сухости), поэтому я часто рекомендую ретинолсодержащий крем или увлажняющий крем, который помогает стимулировать выработку нового коллагена, осветляет обесцвеченную кожу и уменьшает морщины.
Если вы хотите что-то добавить к этой простой формуле, я предлагаю крем для глаз, содержащий пептиды, которые усиливают выработку коллагена в деликатной области вокруг глаз. Кремы для глаз лучше всего использовать на ночь (они омолаживают, пока вы спите), но их также можно использовать под макияж в течение дня.
Если вы последовательно придерживаетесь этого плана защиты утром и ремонта вечером в течение месяца, это закладывает основу для любой процедуры, которая может быть выполнена в офисе. если вы придерживаетесь этого, вы можете изменить ситуацию к повреждению солнцем, которое у вас уже есть. Это как ходить в спортзал: вы должны сделать это привычкой.
Процедуры в кабинете врача: Для уменьшения морщин существует множество вариантов лечения. Морщины можно заполнить (или увеличить объем) с помощью различных косметических инъекций, включая Juvederm и Restylane. Большинство «филлеров» состоят из гиалуроновой кислоты, натурального вещества, которое обеспечивает амортизацию и структуру кожи. Микроигольчатая терапия морщин с помощью моторизованного ручного устройства, которое вводит тонкие иглы в кожу для улучшения ее текстуры, является еще одним вариантом лечения. И, конечно же, существует множество лазеров, которые могут обновить кожу и буквально испарить морщины и/или стимулировать образование нового коллагена для уменьшения их видимости.
Если так называемые «разорванные кровеносные сосуды» или солнечные пятна требуют лечения, рекомендуется использовать специализированные лазеры для нацеливания и удаления нежелательных кровеносных сосудов или пигмента. Важно, чтобы пациенты избегали пребывания на солнце до и после лазерного лечения, чтобы предотвратить побочные эффекты. Точно так же пойкилодермию можно лечить с помощью лазеров и интенсивного импульсного света (или IPL), которые могут лечить диффузное покраснение кожи и гиперпигментацию.
С другой стороны, при гиперпигментации или меланодермии я рекомендую химический пилинг вместо лазерного лечения, потому что тепло, выделяемое лазерами в такой чувствительной коже, может вызвать дальнейшее воспаление, которое, в свою очередь, может усугубить пигментацию.
В итоге: почти у каждого человека в той или иной степени есть признаки фотоповреждения кожи. Хотя волшебной палочки, способной полностью устранить эти повреждения, не существует, следуя этим шагам, вы увидите улучшение. Никогда не поздно начать заботиться о своей коже!
Об экспертах:
Тина Альстер, доктор медицины, является директором Вашингтонского института дерматологической лазерной хирургии и клиническим профессором дерматологии в Джорджтаунском университете в Вашингтоне, округ Колумбия.
Дебора С. Сарнофф, доктор медицинских наук, является клиническим профессором дерматологии на кафедре дерматологии им. Рональда О. Перельмана в Медицинской школе имени Гроссмана Нью-Йоркского университета. Она является соучредителем и содиректором клиники Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP в Манхэттене и на Лонг-Айленде, а также президентом Фонда борьбы с раком кожи.
