Сурасак Суванмаке / Getty Images
Все жарче и жарче: ученые установили, что тепло может усиливать вызывающую рак силу ультрафиолетовых (УФ) лучей.
По словам ученых, по мере повышения температуры в мире увеличивается и риск развития рака кожи.
Насколько странная погода была в последнее время? Спросите Майли Сайрус, которая чуть не лишилась волнения от получения своей первой премии «Грэмми», когда затопленные дороги в Лос-Анджелесе — обычно безоблачном мегаполисе — задержали ее прибытие на церемонию награждения в 2024 году. «Боже мой, я застряла под дождем и в пробке и думала, что упущу этот момент», — сказала она репортеру. Я смотрел шоу из своего дома в соседнем каньоне, где впервые с тех пор, как я переехал сюда 15 лет назад, мне пришлось складывать мешки с песком возле дверей в качестве меры предосторожности против повышения уровня воды.
Но это статья о рак кожи, поэтому рекордные ливни не являются нашей главной метеорологической проблемой. Когда дело доходит до экстремальных погодных условий, для нас важнее всего то, что связано с солнечным светом и, следовательно, с ультрафиолетовое (УФ) излучение, основной экологический фактор рака кожи. Мы говорим о тепле. И что бы вы ни считали причиной эскалации (большинство ученых винят в этом деятельность человека; около трети американцев с этим не согласны), факт остается фактом: наша планета становится все жарче.
С 1880 года, когда впервые началось ведение учета, температура поверхности Земли повышалась в среднем на 0.11 градуса по Фаренгейту за десятилетие; с 1982 года этот показатель увеличился более чем в три раза, до 0.36 градуса за десятилетие. Прошлый год был самым теплым за всю историю наблюдений, с большим отрывом. «Если вы посмотрите на график, то увидите некоторую естественную изменчивость долгосрочного тренда», — говорит Дэвид Истерлинг, ученый-климатолог из Национального управления океанических и атмосферных наук. «Но эта тенденция определенно растет, и она ускоряется».
Конечно, не все солнечные дни жаркие, и не все жаркие дни солнечные. Тем не менее, все большее количество исследований показывает, что тепло и солнце могут работать вместе, увеличивая риск рака кожи. Это происходит двумя основными способами: один из них обусловлен нашим поведением, а другой — биологическими процессами, невидимыми невооруженным глазом.
Фактор 1: Больше тепла приводит к большему воздействию ультрафиолета
Поведенческий компонент прост: когда погода теплее, люди делают вещи, которые подвергают их большему воздействию солнечного света. «По мере повышения температуры мы носим меньше одежды», — отмечает Шон Аллен, доктор медицинских наук, дерматолог из Боулдера, штат Колорадо. «А в тех регионах, где раньше из-за холодной погоды мы оставались дома всю зиму, в это время года мы проводим больше времени на открытом воздухе».
Пот, добавляет доктор Аллен, может действовать как линза, усиливая воздействие УФ-излучения на кожу. Это также может снизить эффективность солнцезащитного крема, если люди удосуживаются его носить. «Люди менее склонны наносить солнцезащитный крем в зимние месяцы или когда небо пасмурно», — говорит он. «Они остаются вне дома дольше, чем следовало бы, потому что у них ложное чувство безопасности».
Частично такая самоуспокоенность может быть связана с тем фактом, что существует два типа УФ-излучения: УФ-В, вызывающий солнечные ожоги, менее распространен зимой и в пасмурные дни. Но UVA-излучение, достигающее более глубоких слоев кожи, многочисленно круглый год и легко проникает через облачный покров. Исследования показывают, что частые загары вызванные UVB, приводят к более высокому риску меланома, самого опасного типа рака кожи, в то время как кумулятивный ущерб от обеих версий УФ-излучения повышает риск более распространенного рака кожи. базально-клеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточный рак (SCC).
Это помогает объяснить, почему у жителей северных штатов более высокий уровень заболеваемости меланомой: после холодной зимы (даже если она менее морозная, чем в прошлые времена) люди хотят проводить время за выпечкой на открытом воздухе. «Культура в этих регионах такова, что каждое лето вы обгораете», — говорит дерматолог Карстен Хаманн, доктор медицинских наук, прошедший обучение в Нью-Гэмпшире. «В регионах, где тепло круглый год — например, в Финиксе, где я сейчас тренируюсь, — все получают много солнца, но такое эпизодическое воздействие высоких доз ультрафиолета встречается реже. Таким образом, мы видим много случаев рака кожи, но меньше меланом».
Фактор 2: Больше тепла может усилить разрушительное воздействие ультрафиолета
Биологические связи между теплом, УФ-излучением и риском рака кожи более сложны. С 1940-х годов исследования на животных и людях показали увеличение скорости образования опухолей, вызванных ультрафиолетом, при более высоких температурах. А за последнее десятилетие ученые выявили синергетические отношения между теплом и ультрафиолетом на клеточном уровне.
Австралийские исследователи обнаружили, что один из ключевых механизмов включает процесс, известный как передача сигналов о гибели клеток. В нормальных условиях клетки кожи, ДНК которых повреждена УФ-излучением, убивают себя, прежде чем смогут размножаться. Но когда клетки испытывают тепловой стресс, они производят белки, которые подавляют сигнал «самоуничтожения», позволяя выжить большему количеству поврежденных клеток. Это, в свою очередь, может усилить способность УФ вызывать рак.
Эти микроскопические процессы также взаимодействуют с другими силами окружающей среды, в частности, с продолжающимся истощением озонового слоя Земли. Озон — это газ, который естественным образом встречается в верхних слоях атмосферы, где он блокирует часть лучей UVB, которые достигают нас внизу. В 1985 году исследователи обнаружили огромную дыру в озоновом слое над южным полушарием и поняли, что он истончается и в других местах. Они установили, что ущерб был вызван в основном летучими соединениями, известными как хлорфторуглероды, которые затем использовались в качестве хладагентов и аэрозольных пропеллентов.
Международный договор, подписанный в 1987 году, предусматривал поэтапное прекращение производства этих химикатов, и с тех пор разрушение озонового слоя значительно замедлилось. Однако, по словам климатологов, оно не прекратится в ближайшее время, поскольку новые погодные условия еще больше повреждают озоновый слой. Еще одно препятствие: растущие выбросы метана, распространенного побочного продукта производства ископаемого топлива и другой человеческой деятельности, который, как и запрещенные хлорфторуглероды, является не только удерживающим тепло «парниковым» газом, но и разрушает озон. «В лучшем случае выздоровление может начаться примерно в 2060 году», — говорит Ева Паркер, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии в Университете Вандербильта. «Так что до этого еще десятилетия».
Между тем, все больше УФ-В лучей достигает нас через истонченный озоновый щит, что является основной причиной роста заболеваемости раком кожи во всем мире. (Только в США число случаи инвазивной меланомы Число диагностируемых ежегодно увеличилось на 32 процента с 2014 по 2024 год.) А поведенческие и биологические факторы, вызванные глобальным потеплением, похоже, усугубляют эту тенденцию.
Есть еще один способ, которым растущая лихорадка на планете может способствовать росту заболеваемости раком кожи: вызывая новые лесные пожары. По данным Агентства по охране окружающей среды (EPA), площадь, сожженная пожарами в США, ежегодно увеличивается параллельно с глобальными температурами: примерно с миллиона акров в 1983 году до 10 миллионов в 2020 году; Сезоны пожаров также длятся дольше. Твердые частицы, образующиеся в результате этих пожаров, «очень липкие», объясняет доктор Паркер. На нем присутствуют канцерогенные вещества, такие как тяжелые металлы и полициклические ароматические углеводороды, которые могут впитываться через нашу кожу, что потенциально усугубляет воздействие УФ-излучения.
«Это не означает, что рост заболеваемости раком кожи обусловлен исключительно изменением климата», — добавляет доктор Паркер, автор знаковой статьи 2021 года в Международный журнал женской дерматологии выявить связи между этими двумя явлениями. «Проблема имеет много факторов, включая тип кожи, генетику и иммунный статус. Но мы знаем, что тепло может ускорить канцерогенез в коже. Мы знаем, что УФ-излучение — это плохо, а загрязнение воздуха — это плохо. Все эти вещи, действующие вместе, могли бы быть еще хуже».
Бронзовые амбиции: Несмотря на все тревожные сигналы, люди по-прежнему любят загорать. Хэштеги для загара собирают миллионы просмотров и лайков в социальных сетях.
Дэвид Лис/Getty Images
Классный совет для жарких времен
Для любого, кто пытается предотвратить рак кожи в условиях потепления, становится все более важным учитывать эти угрозы, связанные с жарой, в нашей защитной стратегии. Начнём с того, что старые присказки дерматологов о защита от солнца (и избегание солнца) приобрели новую актуальность. «Каждый должен носить солнцезащитный крем», - говорит доктор Хаманн. «Это должно быть частью вашей повседневной жизни: вы чистите зубы и наносите солнцезащитный крем». Если у вас есть хобби на свежем воздухе, наносите повторно каждые два часа, после купания или потоотделения. И старайтесь избегать длительного воздействия ультрафиолета. Гуляя, делайте это до 10 утра или после 4:XNUMX.
Такие меры предосторожности, по мнению экспертов, должны также учитывать ваше местоположение. «Уровень ультрафиолетового излучения увеличивается примерно на 2 процента на каждые 1,000 футов высоты», — говорит доктор Аллен, который регулярно удаляет рак кожи у высохших от солнца альпинистов в своем офисе в Боулдере на высоте в милю. «Лыжники и альпинисты могут получить дополнительную дозу солнечного света, отражающегося от снега или льда».
Доктор Паркер предлагает еще более подробные советы. «Кожа — это наш основной интерфейс с окружающей средой», — говорит она. «Поэтому перед тренировкой на открытом воздухе следует проверить не только температуру и УФ-индекс, но и качество воздуха. Если сегодня плохой воздух, занятия спортом в помещении могут быть полезнее для вашей кожи и легких. А когда вы выходите на прогулку или на пробежку, даже если большую часть времени находитесь в тени, рекомендуется надеть шляпу и солнцезащитная одежда. Чем больше покрыта ваша кожа, тем меньше загрязнений воздуха контактирует с ней». Эти советы, добавляет она, особенно важны для людей с ослабленным иммунитетом или такими заболеваниями, как витилиго, которые могут повысить их уязвимость к раку кожи.
Но не каждый может позволить себе роскошь сделать такой выбор, отмечает доктор Паркер. Сообщества с низкими доходами и меньшинствами часто расположены на городских островах тепла — районах, где мало деревьев и много бетона, что делает их на несколько градусов теплее, чем в более благополучных районах. Жители часто не могут позволить себе кондиционирование воздуха, и многие из них работают по таким профессиям, как строительство или сельскохозяйственные работы, которые требуют от них находиться на солнце (и, возможно, в воздухе, насыщенном твердыми частицами) весь день. Всемирная организация здравоохранения, отмечает она, недавно опубликовала исследование, показывающее, что каждая третья смерть от немеланомного рака кожи приходится на работников, работающих на открытом воздухе.
По всем этим причинам, предполагает доктор Паркер, снижение уровня заболеваемости раком кожи может потребовать от нас не только спасения собственной кожи. «Если мы серьезно относимся к борьбе с этим растущим кризисом в области здравоохранения, — говорит она, — нам нужно подумать о том, что мы делаем с планетой».
Кеннет Миллер — журналист из Лос-Анджелеса. Его книга «Картирование тьмы: ученые-провидцы, раскрывшие тайны сна» была опубликована в октябре 2023 года.
