我们向布莱根妇女医院皮肤科门诊临床主任、哈佛医学院皮肤病学助理教授、医学博士 Elizabeth Buzney 询问了如何最有效地使用防晒霜。 她还在皮肤癌基金会的光生物学委员会任职。
问：作为一名皮肤科医生和光生物学家，您是阳光对皮肤的影响以及防晒及其工作原理方面的专家。 对于正在寻找满足其需求的完美防晒霜的人们，您有何建议？
布兹尼医生：如果你不打算使用防晒霜，那么它就不是好的防晒霜。关键在于选择你喜欢的。防晒霜上应该标有“广谱”字样，这样才能全面防护两种类型的有害紫外线。对许多人来说，防晒霜的质地和触感很重要，尤其是对于有痤疮的青少年来说，如果防晒霜涂在皮肤上感觉油腻或粘腻，他们就不会使用。干性皮肤的人可能需要保湿型的防晒霜。户外运动爱好者可能需要一款干爽、不易被汗水冲掉的防晒霜。家长们则希望防晒霜易于涂抹，方便好动的孩子使用。
但是，无论您选择什么，应用程序都非常重要。 你的皮肤不是一个平坦的表面。 它是崎岖不平的，例如栅栏的表面。 你需要一种能均匀地越过“栅栏”的产品，就像你在给它上漆并给它涂上一层均匀的保护层一样。 但您也希望它看起来好看、闻起来好闻且经久耐用。
问：我们如何确定我们使用了足够的防晒霜？
布兹尼博士：涂抹防晒霜至关重要，就像给粗糙的栅栏涂上一层厚厚的油漆一样。几乎没有人会按照建议用量涂抹防晒霜。大多数人涂抹的厚度只有标签上标明的防晒系数所需厚度的四分之一。即使是那些刚刚参加过防晒霜涂抹方法培训的人，涂抹的厚度也只有防晒系数的一半。所以，无论你之前涂抹了多少防晒霜，多多益善。
此外，无论你多么希望它能持续更长时间，防晒霜在大约两个小时后就会变得不那么有效，尤其是当你出汗或用毛巾擦拭时。 如果您在阳光下，或者游泳或出汗后，您需要每两个小时重新涂抹一次防晒霜。
如果您使用喷雾防晒霜，则存在吸入气溶胶颗粒的风险。 在室外或通风良好的地方喷洒。 不要喷在脸上。 取而代之的是，将产品喷在手上，然后擦上。 喷洒时屏住呼吸也是一个好主意。 对于喷雾剂，我还担心涂抹不均匀。 将它喷在身体表面直到它闪闪发光，然后擦进去。你需要均匀的涂抹密度，并且要大量涂抹。 有些人觉得稍微喷一点就够了，但事实并非如此。
问：关于人们在阴凉处不必涂防晒霜的常见误解是怎么回事？
布兹尼医生：在阴凉处，你可能感觉自己免受了阳光中危险的紫外线 (UV) 的伤害，但我总是告诉我的病人：“只要不是天黑，比如晚上，就总会有紫外线照射。”人们通常只把阳光直射视为你能感觉到的阳光，但间接的、反射的阳光照射同样有害。2017 年发表在《美国医学会皮肤病学杂志》(JAMA Dermatology)上的一项研究表明，在 3 小时内，“阴凉处”组有 78% 的参与者被晒伤，而涂抹防晒霜的参与者中只有 25% 被晒伤。单靠阴凉处或防晒霜都无法完全预防晒伤。关键在于尽可能多地结合使用各种防晒措施——包括衣物、帽子、太阳镜以及避免阳光直射。
问：对于那些认为自己根本不需要防晒霜的人，您最好的回应是什么？
布兹尼医生：我们知道，阳光是大多数皮肤癌的罪魁祸首，其中一些皮肤癌会扩散并危及生命。研究还表明，防晒霜有助于预防皮肤癌。两项重要的澳大利亚研究表明，每天按照说明使用防晒霜的人，黑色素瘤的发病率降低了50%，鳞状细胞癌的发病率降低了40%。这意义重大。所以，一定要坚持涂抹防晒霜！
如果你想要一些额外的动力，这个怎么样：人们问我，“我怎样才能防止我的皮肤老化？ 要让我的皮肤看起来最年轻、最健康，我能做的最好的事情是什么？” 他们询问所有这些昂贵的抗衰老程序和产品。 我告诉他们，“不。 要保持皮肤年轻，最好的办法就是每天使用防晒霜和其他形式的防晒措施。”
布兹尼医生在进行皮肤检查时，还会指导患者如何使用各种防晒方法。照片：莉塞特·查辛
*本文首发于2018年版 皮肤癌基金会杂志.
