防晒婴儿

父母的本能是保护他们的婴幼儿免受伤害。 然而，我们的专家报告说，太多的婴儿被晒黑和晒伤。 在这里，我们提供他们的简单提示，以防止对您孩子的皮肤造成可能导致皮肤癌的损伤。

作者：弗莱塔·N·布雷医学博士、凯万·努里医学博士及同事

梅丽莎·弗莱舍是堪萨斯州托皮卡市两个儿子的母亲，她深知阳光的危害。她还记得小时候夏天每天和朋友们去游泳池玩，结果被晒伤。高中和大学期间，她也使用过日光浴床。2010年，36岁的她怀孕七个月时，被诊断出大腿后侧患有I期黑色素瘤。幸运的是，医生发现得早，但这也敲响了警钟。如今，梅丽莎和丈夫瑞恩有了两个儿子，他们都遗传了和她一样的浅肤色，她担心如何保护他们。

处于危险中的婴儿

她的担心是对的。 研究表明，一些婴儿在出生后的前六个月暴露在太阳有害的紫外线 (UV) 下，此时他们的皮肤最脆弱。 当我们在迈阿密大学的研究团队对当地父母进行调查，了解他们如何保护年幼的孩子免受阳光照射时，结果令人震惊。 许多父母的努力并不一致。 更糟糕的是，我们发现多达三分之一的父母主动 增加 他们的婴儿每天接受阳光照射，错误地认为这会增强婴儿对太阳光线的耐受性。 结果，12% 的父母报告说他们的婴儿在 6 个月大之前皮肤就晒黑了，3% 的父母说他们的婴儿被晒伤了。

有强有力的证据表明，儿童时期的日晒和晒伤会增加未来患皮肤癌（包括黑色素瘤）的风险。虽然黑色素瘤在20岁之前很少发生，但儿童和青少年的发病率正在迅速上升。所有婴儿（不仅仅是肤色较白的婴儿）的皮肤都特别容易受到阳光损伤。部分原因是他们还没有发育出长大后所需的全部黑色素——一种天然的皮肤色素，能够提供一定的防晒保护。

如何保护您的宝宝

因为婴儿的皮肤非常敏感，所以在头六个月里最好让他们远离阳光而不是使用防晒霜。 尤其重要的是要避免阳光直射，并在上午 10 点到下午 4 点之间阳光最强烈的时段寻找阴凉处。 步行时保持在街道阴凉的一侧，并在婴儿车上使用遮阳板。

最好定期为您的宝宝穿上带檐帽和轻便的衣服，以完全覆盖手臂和腿部。 我们在迈阿密大学的研究发现，虽然大多数父母 (83%) 试图让 6 个月以下的婴儿呆在阴凉处，但他们不太可能始终给婴儿戴帽子（只有 43% 这样做）、长袖衬衫和长裤（只有 40% 的人这样做）。 过滤紫外线的太阳镜也非常重要，因为婴儿眼睛中的黑色素仍在形成。 （许多商店出售带有柔软弹性带的婴儿尺寸版本，以固定眼镜。）

乘车也可能导致孩子意外暴露在阳光下。虽然玻璃可以阻挡大部分导致晒伤的 UVB 射线，但 UVA 射线仍然可以穿透车窗。与 UVB 射线一样，UVA 射线也会损伤 DNA，并可能导致皮肤癌。法律规定，前挡风玻璃必须经过特殊处理以过滤大部分 UVA 射线，但侧窗和后窗通常没有这种处理。您可以考虑购买防紫外线罩，将其悬挂在任何阳光能够照射到儿童安全座椅的车窗上。或者，您可以考虑使用专业的防晒隔热膜（但请务必查看当地的相关规定）。除此之外，最好的办法是让宝宝在车里穿上防晒衣物。

6 个月开始使用防晒霜

一旦您的宝宝长到 6 个月大，就该使用防晒霜了。 选择最低防晒系数 (SPF) 为 15 的广谱防水防晒霜。查看活性成分； 氧化锌和二氧化钛是不错的选择，因为这些物理过滤器不依赖化学物质的吸收，也不太容易引起皮肤反应。 您可能想在宝宝的手腕内侧测试防晒霜。 如果孩子有一点刺激，请尝试另一种防晒霜。 继续用帽子和防护服盖住您的宝宝。 在所有暴露的部位涂抹防晒霜，例如手背、面部、耳朵和颈部。 出门前 30 分钟涂抹防晒霜，每两小时重新涂抹一次，如果您带宝宝进入泳池或他或她出汗，则更频繁地涂抹一次。

如何保护你的孩子

蹒跚学步的孩子很难抓住并保持不动，因此您可能需要在日常防晒工作中发挥创意。 棒状防晒霜适用于面部和手部，因为幼儿不太可能将产品擦入眼睛。 喷雾防晒霜很受欢迎，但要注意将防晒霜均匀、大量地涂抹在所有裸露的皮肤上，不要直接喷在婴儿的脸上，而是将防晒霜喷在手上，然后用手涂抹。

此外，还要继续寻找阴凉处，将户外活动安排在上午10点之前或下午4点之后，并继续给幼儿戴上帽子、太阳镜，以及尽可能遮盖皮肤的轻薄衣物。为了加强防护，可以选择紫外线防护系数（UPF）为30或更高的特殊衣物，这种衣物可以阻挡1/30^的阳光照射到皮肤上。

Melissa Flesher 的男孩 Tyler 和 Dylan 脱下帽子拍摄了简短的照片。

Flesher 对保护她 5 岁的男孩 Tyler 和 18 个月大的 Dylan 保持警惕。 “如果可能的话，我会尽量让我们都远离阳光和阴凉处，”她说。 但这并不总是那么容易。 “去年我们举办 T-ball 的第一年是 4 岁的孩子在正午时分在烈日和炎热的天气里玩游戏。 那太可怕了！ 一想到他们成年后会像我一样面临皮肤癌，我就无法忍受。” 在这些情况下，防晒霜是你的主要保护选择，除了球队穿的任何制服之外：一定要在比赛前半小时涂上它。 此外，即使比赛时间表是不变的，也值得询问教练是否可以尝试在太阳不是最强烈的时候安排练习时间。

当男孩们不在她的照顾下时，弗莱舍会担心。 她说，他们都上同一家日托所，“而且老师们在春季和夏季每天为所有孩子涂一次或两次防晒霜方面做得很好。 两个男孩在他们的隔间里都有自己的帽子，他们的老师坚持要他们把帽子放在外面，有时他们会感到沮丧，因为并不是所有的孩子都戴帽子。” 两个男孩还在他们的教室里存放太阳镜。 “泰勒通常很善于要求并戴上他的‘凉爽墨镜’，但让蹒跚学步的孩子戴上太阳镜是一项挑战，”她说。

生活的好习惯

Flesher 说她很清楚从小培养良好的防晒习惯是多么重要。 不过，她担心泰勒明年什么时候上幼儿园。 “我听说过这样的故事，即要让班级规模较大的公立学校的老师同意为一个‘特殊’的孩子涂防晒霜是多么困难，”她说。 但是，你应该在上学前大量涂抹 SPF 30 或更高的防晒霜，并且你可以在合理的时间间隔与老师联系，并温和地提醒你重新涂抹。

弗莱舍还担心，当孩子们长大到可以自己决定何时以及是否涂抹防晒霜和穿着防护服时，他们可能会选择不这样做。“我只能希望我现在教给他们的东西，能成为他们终身受益的人生经验，让他们能够传承、实践，并传授给他们自己的孩子。”

Fleta N. Bray医生于 2016 年 5 月获得迈阿密大学米勒医学院的医学学位，并计划专攻皮肤病学。

Keyvan Nouri 医学博士是 Sylvester 综合癌症中心/迈阿密大学医院和诊所的皮肤科主任，也是迈阿密大学米勒医学院 Mohs、皮肤科和激光外科主任。

其他贡献者（迈阿密大学医学生）：Sebastian Verne、Jessica Cervantes、Alexandra Balaban、Eric R. Bray和Brian J. Simmons

*本文发表于 2016 年皮肤癌基金会杂志