鳞状细胞癌有多严重？

我以前切除过一些皮肤癌，全部 基底细胞癌 (BCC)，最常见的类型。 但是当我被诊断出患有 鳞状细胞癌 (SCC) 在我的头皮上，它似乎不同了，而且更可怕了。 （您可以在我的故事中阅读更多相关信息“我脑子里有个洞”）我问印第安纳州激光和皮肤外科中心的莫氏外科医生、皮肤癌基金会的高级副总裁、医学博士 C. William Hanke，关于这种第二种最常见的皮肤癌，我们需要了解什么。

问：当人们谈论非黑色素瘤皮肤癌时，他们倾向于将基底细胞癌和鳞状细胞癌混为一谈，因为它们的危险性远低于 黑色素瘤. 我们应该更认真地对待 SCC 吗？

汉克博士： 是和不是。 BCC 几乎不会转移。 在我的整个职业生涯中，我见过两个案例。 但当未及早治疗的鳞状细胞癌变大时，转移的机会就变得真实了。 这种情况并不常见，但比 BCC 中常见得多。 我们在实践中看到了这一点。 但我们不想吓唬人们，让他们认为仅仅因为他们有鳞状细胞，“哦，哇，我有转移的机会。” 请记住，利率非常低。 就是那些大的。

问：好的，所以很少见。 但是当 SCC 发生时会发生什么 不 传播？

汉克博士： SCC 转移的第一个地方是区域淋巴结。 因此，例如，如果您的脸颊上有鳞状细胞癌，它会转移到颈部的淋巴结。 但是有治疗方法。 患者可以接受手术、放疗，并且在某些情况下 高级 例，免疫治疗用药。 Cemiplimab（商品名 Libtayo）是一种检查点阻断疗法。 免疫系统具有防止其失控的检查点。 癌细胞可以使这些检查点保持活跃，从而使癌症生长。 Cemiplimab 消除了束缚，让您体内的 T 细胞能够猎杀 SCC 肿瘤细胞。 这是 FDA 于 2018 年批准的首个针对无法通过手术或放疗治愈的转移性或局部晚期 SCC 患者的免疫疗法。 2020 年，另一种检查点阻断疗法 pembrolizumab（商品名 Keytruda）被批准用于无法通过手术或放疗治愈的复发性或转移性 SCC 患者。 2021 年，该批准扩大到包括局部晚期疾病患者。

问：SCC 的常规治疗方法是什么？

汉克博士： 有很多 治疗 适用于小型和早期 SCC，包括冷冻、刮除或切除手术。 对于其他 SCC，您的医生可能会建议 莫氏手术，这是分阶段进行的，检查组织的所有边缘，以确保所有癌细胞都被移除。 这项实验室工作是在患者等待时完成的。 以前未接受过治疗的 SCC 的治愈率为 99%。 对于复发或较大的SCC，治愈率会低一些。

Q：如何尽早发现SCC？

汉克博士： 随着时间的推移，暴露在来自太阳的紫外线 (UV) 射线下会导致皮肤细胞中的 DNA 损伤，从而导致皮肤癌。 有时癌前病变形式称为 光化性角化病, 或 AK。 起初它们可能是扁平的斑块，感觉有鳞片或硬皮并且不会消失。 它们可能会长成肿块或小“角”。 这些可以通过多种方式轻松治疗，包括冷冻、刮擦、激光和外用乳膏。 这就是为什么定期去看皮肤科医生并在它们变成鳞状细胞癌之前阻止它们如此重要。