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是你的心态影响你的皮肤健康，还是你的皮肤健康影响你的心态？ 该链接双向有效！ 在第 1 部分中，向我们的专家学习，他们解释了这种复杂关系的机制以及如何减轻损害。 在第 2 部分中，听到 癌症幸存者 谁分享了如何在等待诊断时保持平衡的经验——以及接下来发生的一切。
通过仁歌手
2021年初，新冠疫情进入第二年，此时探讨压力与皮肤问题显得尤为重要。随着更多传染性更强的新冠病毒变种频频登上新闻头条，持续的封锁措施以及疫苗供应的不确定性，美国民众比以往任何时候都更加焦虑不安。皮肤科医生也看到了这些迹象。
“仅仅通过观察他们的皮肤，您甚至可以在与他们交谈之前就了解他们很多，”皮肤癌基金会高级副总裁、纽约市皮肤科医生 Elizabeth K. Hale 医学博士说。 她说她发现患者的皮肤和情绪健康之间存在相关性，“因为当你的皮肤看起来很好时，你会感觉很好，你对自己的感觉也会更好。” 不幸的是，反之亦然。
疫情初期，2020年4月的调查发现，报告出现焦虑、压力和抑郁症状的成年人数量是2019年4月的三倍。美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，随着疫情的蔓延，这些症状愈发严重。到2020年8月，人们似乎遇到了《纽约时报》一篇评论文章中所说的“疫情墙”，凯撒家庭基金会的一项调查显示，53%的美国成年人表示他们的心理健康状况正在恶化。
皮肤癌基金会从主要癌症中心和私人诊所的皮肤科医生那里听说，由于患者害怕接触病毒，许多人避免或推迟了他们的常规预约。 对于患皮肤癌的高危人群，将检查推迟数月会增加诊断该病的风险，因为该病更难治疗。 在某些情况下，它甚至会危及生命。 对于患有牛皮癣、酒渣鼻、湿疹、痤疮和皮炎等皮肤病的患者，受心理压力影响，他们的症状往往也会加重。
什么是心理皮肤病学？
“压力和皮肤之间确实存在双向关联，这会导致皮肤表现不佳，”宾夕法尼亚州亚德利市获得董事会认证的皮肤科医生和临床心理学家 Richard Fried 医学博士说。 然而，甚至在大流行病引起人们关注这些问题之前，心理皮肤病学领域就已经出现了。 2016年国际期刊文章 DV学报 将这个“相对较新”的医学领域定义为包含心灵和皮肤的相互作用，治疗重点是“改善功能、减少身体不适、诊断和治疗与皮肤病相关的抑郁和焦虑、管理社会孤立和改善患者的自我意识”。尊重。” 当然，这个概念本身并不新鲜。 正如文章所述，“希波克拉底（公元前 460-377 年）在他的著作中提到了压力对皮肤的影响。 他列举了一些人因情绪压力而拔掉头发的案例。”
希波克拉底并不知道，在胚胎发育的早期阶段，不同的组织和器官是由三个不同的胚层（人体细胞群）发育而来的。事实证明，皮肤和神经系统都起源于同一个胚层，这或许可以解释它们之间为何如此密切地相互作用。
只有皮肤深
与其他疾病（例如糖尿病或高血压）不同，皮肤病很难隐藏。尽管其他医学领域（例如胃肠病学和心脏病学）的研究发现皮肤病与心理学存在重叠之处，但皮肤病学却独具特色。“皮肤病的特殊之处在于，人们可以亲眼看到它，”纽约大学朗格尼医学中心的认证皮肤科医生兼精神科医生埃文·里德尔医学博士说道。“在社交媒体上，你会发现人们发布关于皮肤、炎症性疾病以及美容手术的照片比其他类型的疾病照片要多得多。”
另一个现象是越来越多的人在视频会议中盯着自己的脸看，这种趋势似乎可能会在大流行过后很长一段时间内持续下去。 “通常情况下，人们早上起床照镜子，下班回家睡觉前照镜子，”Rieder 博士解释说。 “当人们被允许长时间注视自己的形象时，他们通常会开始以不一定健康的方式仔细审视自己面部的细节。” 随着人们更频繁地审视自己，也许是在刺眼或暴露的光线下，它正在付出代价。 他报告说，患者要求更多的美容程序来改善他们的外表，并且比平时更多地询问脱发或头发稀疏的治疗方法。
皮肤科医生也发现，长期佩戴口罩的影响有所增加，包括口周皮炎（医生称之为口周皮炎），许多患者称之为“口罩痘”。
一些心理障碍实际上发生在皮肤上，例如以身体为中心的重复行为 (BFRB)。 这种强迫症可能包括反复拔头发、咬指甲或抠皮肤。 BFRB 症状与焦虑水平有关——当患有 BFRB 的人压力更大时，BFRB 症状会变得更糟。 毫不奇怪，患有 BFRB 的人报告说，在大流行期间他们的 BFRB 症状有所增加。
压力和皮肤癌
来自太阳的紫外线是造成皮肤损伤并可能导致皮肤癌的主要因素。然而，压力也可能起到一定作用，因为它会导致身体产生不稳定的氧分子，即自由基。这些自由基会加剧炎症并损伤皮肤的DNA，导致基因突变，并可能引发皮肤癌。
被诊断出患有皮肤癌会以多种方式导致心理困扰。 一方面，这是“c”字。 患者可能担心癌症扩散或复发。 他们可能会对治疗或导致毁容的手术感到紧张，尤其是当癌症发生在面部、头部或颈部——最常暴露在阳光下的区域时。 事实上，Hale 博士报告说，一些患者抗拒去除美容敏感区域的皮肤癌，他们害怕疤痕胜过疾病。
她劝告她的病人不要害怕治疗。 “实际上，面部愈合最好，”她解释道。 “它有最好的血液供应，也是最宽容的。” 她说，虽然确保去除所有皮肤癌很重要，但皮肤科医生也可以提供最好的美容效果。 “疤痕可以是合理的，不会毁容，融入自然的皱纹和褶皱。 激光治疗也可以帮助减少疤痕。 为了您自己的健康和福祉，尽早治疗皮肤癌至关重要。”
当人们在视频会议中被允许长时间注视自己的形象时，他们通常会开始以不一定健康的方式仔细审视自己面部的细节。
你能做什么
“我们的皮肤状况深刻地影响着我们的生活质量、我们的心理、我们的自信心以及我们与世界互动的方式，”Rieder 博士说。 因此，获得帮助和治疗很重要。
- 说出来. 不要害怕分享您的皮肤问题如何影响您的精神状态，反之亦然，这样您可以获得所需的帮助。 Rieder 医生制定的治疗计划可能包括皮肤病药物，但也可能包括心理治疗。
- 不要拖延. Hale 医生告诉她的患者不要等到检查皮肤或治疗皮肤上的癌前病变和癌变区域。 “皮肤癌虽然是最常见的癌症，但如果能及早发现，也是最容易治愈的癌症，”她说。 诊断后推迟治疗只会增加担忧； 完成它可以是一个很大的解脱。
- 与皮肤科医生建立良好的关系. 与皮肤科医生保持定期就诊可以帮助您预防皮肤问题，并在需要时及早治疗皮肤癌。 它还有助于培养对医生的信任和信心。 黑尔博士说这意味着 年度全身皮肤检查 对于大多数 18 岁以上的人，或者如果您已经切除了癌前病变或皮肤癌，则每六个月一次。
- 发挥积极作用. Fried 博士说，心理疗法可以帮助治愈皮肤。 “我们知道瑜伽、太极拳、渐进式肌肉放松和正念冥想都能改善皮肤功能并增强标准治疗的效果。” 黑尔博士（她自己也是一名跑步者）建议进行有氧运动以增加流向皮肤的血液并减少压力感。
- 避免糖分和垃圾食品. 吃富含抗氧化剂、颜色鲜艳的水果和蔬菜的健康饮食可以帮助对抗自由基和皮肤炎症，让您感觉良好。
Jen Singer是一位居住在纽约市附近的健康作家。
