太阳与皮肤新闻

最可治愈的黑色素瘤

皮肤癌基金会 • 2 年 2017 月 XNUMX 日
两个快乐的年轻人在奔跑

我们作者最近的研究表明,原位黑色素瘤(该病的最早形式)呈上升趋势,尤其是在年轻男性中。 这就是为什么这是一个坏消息和一个好消息,以及每个人(不仅仅是男人)需要知道的才能保持领先地位。

By H. WILLIAM HIGGINS II,医学博士,MBE,  大卫·莱菲尔,医学博士

吉姆在得克萨斯州长大,对阳光照射并不陌生。 作为一名全年运动的运动员,他也花了很多夏天来美化环境,他为自己的金色古铜色皮肤感到自豪。 为了达到这种效果,他在春天的第一次强烈阳光下故意晒伤,认为这将是整个夏天保持棕褐色皮肤的良好开端。 他甚至在冬天经常光顾日光浴沙龙以保持这种状态。

当吉姆的妈妈注意到他脸上有一个她以前从未见过的斑点时,她指给他看。 它呈深褐色,大约有橡皮擦那么大,形状不规则。 乍一看,它看起来像新的雀斑或痣。 当它继续增长时,吉姆开始担心并去看了皮肤科医生。 年仅 29 岁的他在测试显示他患有黑色素瘤时感到震惊,黑色素瘤是一种在皮肤色素生成细胞中产生的癌症。

不过,他很幸运。 它是 黑色素瘤 原位:肿瘤没有侵入表皮,即皮肤的最外层。 黑色素瘤的最早形式(被认为是 0 期),它最容易治疗并且几乎总是可以治愈的。 如果吉姆再等再看医生,情况可能会更糟。

谁有风险

我和我的同事在原位研究了黑色素瘤的趋势。 我们在 2015 年的报告中 美国皮肤病学会杂志 发现在过去的三十年里,随着诊断出的黑色素瘤病例总数稳步增加,原位黑色素瘤占了很大一部分。 我们还注意到 20 至 49 岁的年轻人比老年人增长更快,男性比女性增长更快。

这意味着像吉姆这样的人。 我们与您分享他的故事,因为我们希望每个人都意识到黑色素瘤的危险以及它的重要性 早期检测 是。 我们想向年轻人发出特别的警钟,他们的各个阶段的黑色素瘤发病率都在飙升,尤其是年轻人,他们因在遇到紧急情况时远离医生而臭名昭著。 没有所谓的好黑色素瘤,但你越早发现它,你就越好。

一般来说,红头发或浅色皮肤、有很多痣、容易在阳光下快速灼伤以及有严重或起泡的晒伤的人患原位黑色素瘤的风险增加。 还有一个遗传因素,所以如果你的直系亲属有黑色素瘤病史,风险也会更高。

他们看起来像什么

原位黑色素瘤往往是扁平的和不对称的,边界不规则。 如果此人的皮肤非常白皙,它们可以是黑色、棕色、棕褐色、灰色甚至粉红色。 头皮、面部和颈部等接受最多阳光照射的区域比手臂或腿部更容易原位发展黑色素瘤。 但是,臀部等非阳光照射区域也存在风险。 我们并不总是了解这些黑色素瘤的成因,尽管遗传可以发挥作用。 要尽早在原位检测黑色素瘤,它有助于监测您自己的皮肤。 从头到脚的自我检查是一个很好的起点,包括阳光照不到的地方。 在评估您的皮肤时,请关注黑色素瘤检测的 ABCDE。 A 代表 不对称B 对于不规则的 边界C 不止一个 颜色D   直径 大于 6 毫米(约 ¼”),或铅笔橡皮的大小; 和 E   演变,意味着任何新的或变化的病变。 查看显示黑色素瘤 ABCDE 的有用照片。

毫米很重要

为了原位诊断黑色素瘤(或任何黑色素瘤),医生会对可疑部位进行活组织检查,取出组织并将其送到实验室,由合格的皮肤病理学家进行解读。 吉姆对原位黑色素瘤的诊断意味着他只需要手术。 虽然面部手术从来都不是好消息,但我们的研究表明,原位黑色素瘤患者的预期寿命与普通人群相同。 然而,我们也知道像吉姆这样的人未来患皮肤癌的风险更高,包括更严重的侵袭性黑色素瘤。

黑色素瘤

保持警惕 – 原位黑色素瘤通常是扁平且不对称的,边界不规则。 它们可以是黑色、棕色、棕褐色、灰色甚至粉红色。

与吉姆所患的情况相反,侵袭性黑色素瘤是已经穿透表皮进入称为真皮的更深层皮肤的肿瘤。 黑色素瘤是一场毫米之战。 原位黑色素瘤不会扩散到身体的其他部位或导致死亡,但如果肿瘤有机会生长到皮肤甚至一毫米深,就会导致更复杂的治疗和更大的危险。 如果不及时治疗,它可能会转移甚至危及生命。 早期检测可以发挥重要作用。

原位黑色素瘤也与其他癌症的发展有关。 这些继发性肿瘤包括唇癌、霍奇金淋巴瘤和白血病/淋巴瘤。 诊断继发性肿瘤的平均时间为 14 年,这凸显了定期跟进医生的重要性。 对于有原位黑色素瘤病史的患者,我们建议每年至少进行一次或两次定期、专业的全身检查。 我们还建议每月一次从头到脚检查您自己的皮肤是否有任何可疑病变。 这同样适用于任何患皮肤癌风险较高的人。

预防

保持健康皮肤和帮助预防原位黑色素瘤的最佳方法是进行全方位防晒。 这包括在日照高峰时段(上午 10 点至下午 4 点)寻找阴凉处,每天使用 SPF 15 或更高的广谱防晒霜(SPF 30 或更高的防水广谱防晒霜用于长时间的户外暴露)以及穿着宽大的防晒霜- 带檐帽、过滤紫外线的太阳镜和其他防护服。 防晒程序应包括在户外活动时每两小时重新涂抹一次。 查看有关预防皮肤癌的详细提示。

什么是外卖?

20 至 49 岁人群的黑色素瘤发病率正在上升如果您有过度日晒史或任何其他原位黑色素瘤的风险因素,那么您务必勤于日常防晒并定期去看皮肤科医生。 在这些访问之间,您应该每个月监测您的皮肤 ABCDE 黑色素瘤。

20 多岁和 30 多岁的男人,我们特别在和你说话。 您属于原位黑色素瘤发病率上升最快的人群。 加紧采取预防措施,避免侵袭性黑色素瘤,今年将在美国造成 10,000 多人死亡。 相信您的直觉,如果您发现任何可疑部位或新病变,请立即去看皮肤科医生。 如有疑问,请检查一下!


H. William Higgins II,医学博士,MBE是罗德岛普罗维登斯布朗大学阿尔珀特医学院皮肤科、莫氏显微外科和皮肤肿瘤学系的助理教授。

大卫·J·莱菲尔,医学博士是康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院皮肤科、整形外科和耳鼻喉科的 David Paige Smith 教授,以及皮肤外科和皮肤肿瘤科科长。 他是 总皮肤 和皮肤癌基金会的前副总裁。

皮肤癌基金会期刊图片
*本文首发于 2016 年皮肤癌基金会杂志。

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