Q: Παρατήρησα ένα μικρό φολιδωτό μπάλωμα στο μέτωπό μου. Φαίνεται σαν ξηρό δέρμα, αλλά μερικές φορές έχει φαγούρα και σχηματίζει μια μικρή ψώρα όταν το ξύνω. Το έχω λίγο καιρό. Πρέπει να δω έναν γιατρό μόνο για αυτό;
Α: Ναι, αν υπάρχει για περισσότερες από μερικές εβδομάδες, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό για αυτό. Θα μπορούσε να είναι προκαρκινική νόσος ή ακόμα και καρκίνος του δέρματος, και όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί, τόσο το καλύτερο.
Μια κοινή προκαρκινική φάση που ονομάζεται κλινική κεράτωση (AK) γενικά μοιάζει με μια ξηρή, φολιδωτή κηλίδα. Μπορεί να είναι ροζ ή κιτρινωπή, στρογγυλή ή άλλου σχήματος, συνήθως περίπου ένα τέταρτο της ίντσας σε διάμετρο, αλλά μπορεί να μεγαλώσει φαρδύτερα ή να αναπτύξει μια εξωτερική επέκταση σαν ένα μικρό κέρατο. Μια AK μπορεί να είναι τραχιά, διαφορετική από το δέρμα γύρω της και μπορεί να είναι λίγο ευαίσθητη, ευαίσθητη ή να προκαλεί φαγούρα. Γενικά, οι AK αναπτύσσονται σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πρόσωπο, τα χείλη, τα αυτιά, το τριχωτό της κεφαλής, τα χέρια, τα μπράτσα και ο λαιμός.
Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο, επειδή συνήθως μπορούμε να διαγνώσουμε ένα ΑΚ απλώς εξετάζοντάς το. Γενικά βλέπω ΑΚ σε άτομα 40 ετών και άνω. Αλλά τα βλέπω επίσης σε άτομα 20 και 30 ετών, ειδικά σε άτομα που έχουν ανοιχτόχρωμες αποχρώσεις δέρματος, ανοιχτόχρωμα μάτια και περνούν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Εάν είναι παχύ, μεγάλο ή έχει κέρατο, μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να βεβαιωθεί ότι δεν πρόκειται για καρκίνο του δέρματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα ΑΚ μπορεί να εξελιχθεί σε πλακώδες καρκίνωμα (SCC), τον δεύτερο πιο συχνό τύπο καρκίνου του δέρματος.
Γενικά αντιμετωπίζω τα ΑΚ καταψύχοντάς τα με υγρό άζωτο. Δεν είναι μια μεγάλη υπόθεση. Χρειάζονται μόνο λίγα δευτερόλεπτα και νιώθετε μόνο μια γρήγορη αίσθηση καψίματος. Θα ξεφλουδίσει και θα αποκολληθεί την επόμενη ή δύο εβδομάδες. Μόλις ξεφλουδίσει, το δέρμα πρέπει να είναι λείο. Εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε τραχύτητα εκεί, θα πρέπει να παρακολουθήσετε γιατί μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία ή βιοψία.
Δεδομένου ότι οι ακτινικές υπερκερατώσεις αναπτύσσονται από χρόνια χρόνια έκθεση στον ήλιο, αν έχετε μία, είναι πιθανό να αναπτύξετε περισσότερες. Έτσι, αν σας έχει διαγνωστεί AK, θα χρειαστείτε μια εξέταση ολόκληρου του δέρματος. (Στην πραγματικότητα, όλοι οι ενήλικες θα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις δέρματος .) Συνιστώ επίσης σε όσους έχουν διαγνωστεί με AK να παρακολουθούνται τακτικά από έναν δερματολόγο. Τα άτομα που έχουν πολλά AK μπορεί επίσης να έχουν τους προδρόμους αυτών των προκαρκινικών μορφών, που σημαίνει βλάβη που δεν είναι ακόμη ορατή. Για αυτούς τους ασθενείς μπορούμε να προτείνουμε αυτό που ονομάζουμε θεραπεία πεδίου για τη θεραπεία μιας μεγαλύτερης περιοχής με τοπικά φάρμακα, ένα χημικό peeling ή ένα ειδικό είδος φωτοθεραπείας. Είναι πολύ καλύτερο να είστε προληπτικοί και να παραμένετε υπό έλεγχο.
Είναι σημαντικό να προστατεύεστε από τον ήλιο για να αποτρέψετε μελλοντικά AK. Προγραμματίστε υπαίθριες δραστηριότητες πριν από τις 10 π.μ. ή μετά τις 4 μ.μ. για να αποφύγετε τις ώρες αιχμής του ήλιου και φορέστε αντηλιακό ευρέος φάσματος, καπέλο με φαρδύ γείσο και γυαλιά ηλίου όποτε βρίσκεστε έξω.
Σχετικά με τον ειδικό:
Ο Michael Steppie, MD , είναι πρόεδρος και ιατρικός διευθυντής του Associates in Dermatology στο Ορλάντο. Είναι επίσης επίκουρος καθηγητής δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο της Κεντρικής Φλόριντα και κλινικός επίκουρος καθηγητής δερματολογίας στο Florida State University College of Medicine.
