Q: Παρατήρησα ένα μικρό φολιδωτό μπάλωμα στο μέτωπό μου. Φαίνεται σαν ξηρό δέρμα, αλλά μερικές φορές έχει φαγούρα και σχηματίζει μια μικρή ψώρα όταν το ξύνω. Το έχω λίγο καιρό. Πρέπει να δω έναν γιατρό μόνο για αυτό;
A: Ναι, εάν είναι εκεί για περισσότερες από μερικές εβδομάδες, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό για αυτό. Θα μπορούσε να είναι προκαρκινικός ή ακόμα και καρκίνος του δέρματος, και όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί, τόσο το καλύτερο.
Ένας κοινός προκαρκινικός καρκίνος που ονομάζεται ακτινική κεράτωση (ΑΚ) γενικά μοιάζει με ξηρό, φολιδωτό έμπλαστρο. Μπορεί να είναι ροζ ή κιτρινωπό, στρογγυλό ή άλλο σχήμα, συνήθως περίπου ένα τέταρτο της ίντσας σε διάμετρο, αλλά μπορεί να μεγαλώσει ή να αναπτυχθεί μια προέκταση προς τα έξω σαν ένα μικρό κέρατο. Ένα ΑΚ μπορεί να αισθάνεται τραχύ, διαφορετικό από το δέρμα γύρω του και μπορεί να είναι λίγο τρυφερό, ευαίσθητο ή φαγούρα. Γενικά, τα ΑΚ αναπτύσσονται σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, των χειλιών, των αυτιών, του τριχωτού της κεφαλής, των χεριών, των χεριών και του λαιμού.
Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο, επειδή συνήθως μπορούμε να διαγνώσουμε ένα ΑΚ απλώς εξετάζοντάς το. Γενικά βλέπω ΑΚ σε άτομα 40 ετών και άνω. Αλλά τα βλέπω επίσης σε άτομα 20 και 30 ετών, ειδικά σε άτομα που έχουν ανοιχτόχρωμες αποχρώσεις δέρματος, ανοιχτόχρωμα μάτια και περνούν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Εάν είναι παχύ, μεγάλο ή έχει κέρατο, μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να βεβαιωθεί ότι δεν πρόκειται για καρκίνο του δέρματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα ΑΚ μπορεί να εξελιχθεί σε πλακώδες καρκίνωμα (SCC), τον δεύτερο πιο συχνό τύπο καρκίνου του δέρματος.
Γενικά αντιμετωπίζω τα ΑΚ καταψύχοντάς τα με υγρό άζωτο. Δεν είναι μια μεγάλη υπόθεση. Χρειάζονται μόνο λίγα δευτερόλεπτα και νιώθετε μόνο μια γρήγορη αίσθηση καψίματος. Θα ξεφλουδίσει και θα αποκολληθεί την επόμενη ή δύο εβδομάδες. Μόλις ξεφλουδίσει, το δέρμα πρέπει να είναι λείο. Εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε τραχύτητα εκεί, θα πρέπει να παρακολουθήσετε γιατί μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία ή βιοψία.
Δεδομένου ότι οι ακτινικές κερατώσεις αναπτύσσονται μετά από χρόνια έκθεσης στον ήλιο, εάν έχετε, είναι πιθανό να αναπτύξετε περισσότερες. Έτσι, εάν έχετε διαγνωστεί με ΑΚ, θα χρειαστείτε μια εξέταση ολόκληρου του σώματος. (Στην πραγματικότητα, όλοι οι ενήλικες θα πρέπει να έχουν τακτικά δερματικές εξετάσεις.) Συνιστώ επίσης σε όσους έχουν διαγνωστεί με ΑΚ να παρακολουθούν τακτικά έναν δερματολόγο. Τα άτομα που έχουν πολλά AKs μπορούν επίσης να έχουν τους πρόδρομους σε αυτούς τους προκαρκινικούς παράγοντες, που σημαίνει βλάβη που δεν είναι ακόμη ορατή. Για αυτούς τους ασθενείς μπορούμε να προτείνουμε αυτό που ονομάζουμε θεραπεία πεδίου για τη θεραπεία μιας μεγαλύτερης περιοχής με τοπικά φάρμακα, ένα χημικό πίλινγκ ή ένα ειδικό είδος φωτοθεραπείας. Είναι πολύ καλύτερο να είστε προληπτικοί και να παραμένετε στην κορυφή.
Είναι σημαντικό να προστατεύεστε από τον ήλιο για να αποτρέψετε μελλοντικά AK. Προγραμματίστε υπαίθριες δραστηριότητες πριν από τις 10 π.μ. ή μετά τις 4 μ.μ. για να αποφύγετε τις ώρες αιχμής του ήλιου και φορέστε αντηλιακό ευρέος φάσματος, καπέλο με φαρδύ γείσο και γυαλιά ηλίου όποτε βρίσκεστε έξω.
Σχετικά με τον ειδικό:
Michael Steppie, MD, είναι πρόεδρος και ιατρικός διευθυντής του Associates in Dermatology στο Ορλάντο. Είναι επίσης επίκουρος καθηγητής δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο της Κεντρικής Φλόριντα και κλινικός βοηθός καθηγητής δερματολογίας στο Ιατρικό Κολλέγιο του State University της Φλόριντα.
