Φανταστείτε ότι επισκέπτεστε τον δερματολόγο με ανησυχίες για μια περίεργη ανάπτυξη στο χέρι σας. Αναπνέετε με ανακούφιση όταν ο γιατρός σας λέει ότι το σημείο είναι ένα ακτινική κεράτωση (AK), που σημαίνει ότι δεν είναι κακοήθης...προς το παρόν. Μπορεί να παραμείνει καλοήθης, αλλά θα μπορούσε επίσης να μετατραπεί σε μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή μορφή καρκίνος του δέρματος. Τι?
Ένα εκπληκτικό 58 εκατομμύρια Αμερικανοί επηρεάζονται από τα AK, αλλά πολλοί από αυτούς μπορεί να μην γνωρίζουν τι σημαίνει αυτό και αν πρέπει να τους ανησυχεί. Για να ξεκαθαρίσω τη σύγχυση, μίλησα με τη Mary Hall, MD, μια πιστοποιημένη από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγο που δραστηριοποιείται στο Morgantown της Δυτικής Βιρτζίνια.
Ένα παιχνίδι με αριθμούς
«Δεν μετατρέπονται όλα τα ΑΚ σε καρκίνο», λέει ο Δρ Hall, προσθέτοντας ότι ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αναφερθεί σε αυτόν τον τύπο ανάπτυξης ως ηλιακή κεράτωση. Τα ΑΚ που γίνονται καρκινικά σχεδόν πάντα γίνονται καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (SCC), ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος. Τα μη θεραπευμένα SCC μπορεί να γίνουν επεμβατικά, ακόμη και απειλητικά για τη ζωή. Η σύλληψη και η θεραπεία της ανάπτυξης προτού γίνει SCC μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά στην εμπειρία θεραπείας σας.
«Θέλετε να τα πάρετε νωρίς, πριν γίνουν πλακώδες, κυρίως για να αποτρέψετε πιθανή εισβολή στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα», λέει ο Δρ Χολ. «Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, καθώς αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να είναι πιο επιθετικοί. Θα έχετε επίσης λιγότερες ουλές από ό,τι αν περιμένατε να αφαιρέσετε μια ανάπτυξη μέχρι να γίνει καρκινική».
Μόνο περίπου το 10 τοις εκατό των ακτινικών κερατώσεων θα γίνουν τελικά καρκινικές, αλλά η πλειονότητα των SCC ξεκινούν ως ΑΚ. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να το πούμε Ποιό Τα AK θα γίνουν επικίνδυνα, επομένως η παρακολούθηση και η θεραπεία οποιασδήποτε εμφάνισης είναι ο μόνος τρόπος για να είστε σίγουροι.
Επικίνδυνη Επιχειρήσεις
Περισσότερο υπεριώδη (UV) ακτινοβολία που έχετε εκτεθεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτύξετε ακτινική κεράτωση. Είτε οι ακτίνες UV προέρχονται από τον ήλιο είτε από το σολάριουμ, προκαλούν βλάβες που μπορούν να συμβάλουν στα ΑΚ. Οι περιοχές του σώματος που είναι συνήθως εκτεθειμένες στον ήλιο τείνουν να αναπτύσσουν περισσότερα ΑΚ από τις περιοχές που καλύπτουμε με ρούχα.
«Τα πιο κοινά σημεία που βλέπω να αναπτύσσονται είναι το πρόσωπο, τα χείλη, τα αυτιά, το τριχωτό της κεφαλής, το πίσω μέρος των χεριών και οι βραχίονες», λέει ο Δρ. Χολ. «Τα βλέπετε και στην περιοχή της κνήμης, ανάλογα με τον ασθενή. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν τα κάτω άκρα πιο εκτεθειμένα από τους άνδρες, φορώντας φούστες και σορτς».
Ο Δρ Χολ εξήγησε ότι τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, μαλλιά και μάτια βρίσκονται σε α υψηλότερο κίνδυνο της ανάπτυξης ακτινικών κερατώσεων και ότι όσοι έχουν φακίδες θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν μια προδιάθεση.
Πολλές μορφές, πολλές θεραπείες
Τι κάνει ένα από αυτά Τα ΑΚ μοιάζουν? Λοιπόν, πολλά διαφορετικά πράγματα.
«Διαφέρουν πολύ», λέει ο Δρ Χολ. «Μπορεί να είναι παχιά, κόκκινα, φολιδωτά μπαλώματα ή μπορεί να είναι μικρά – αυτό που ονομάζουμε κερατωτικά οζίδια. Θα μπορούσαν να είναι κόκκινα εξογκώματα με μαύρισμα κρούστα ή θα μπορούσαν να εμφανιστούν με ένα ανυψωμένο μικρό τμήμα σε σχήμα κέρατος, που ονομάζεται δερματικό κέρατο».
Ο Δρ Χολ λέει να δίνετε προσοχή σε οτιδήποτε επανέρχεται ή δεν θεραπεύεται, όπως θα κάνατε κατά την εξέταση του δέρματός σας για σημάδια πλήρως σχηματισμένων καρκίνων του δέρματος.
«Λέω στους ασθενείς μου ότι αν έχουν τέτοια περιοχή, να καλέσουν [το γραφείο] και μπορούμε να τους φέρουμε αμέσως. Με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να τα αντιμετωπίσουμε έγκαιρα και να αποτρέψουμε το σχηματισμό ακανθοκυτταρικού καρκινώματος».
Θεραπευτικές επιλογές για τα AKs τρέχουν τη γκάμα: Η Δρ Χολ λέει ότι συνήθως ξεκινά τη θεραπεία με κρυοχειρουργική, αλλά ανάλογα με τις προτιμήσεις και την ανταπόκριση του ασθενούς, υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις. Οι γιατροί και οι ασθενείς μπορούν επίσης να αποφασίσουν μεταξύ χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ, φωτοδυναμικής θεραπείας (PDT), τοπικών φαρμάκων, απόξεσης και αποξήρανσης, χημικών απολέπισης ή συνδυασμού θεραπειών.
«Μπορούμε να κάνουμε και συνδυασμούς θεραπειών», λέει ο Δρ Χολ, «με βάση τους τομείς εμπλοκής και το πόσα [ΑΚ] έχετε».
Είναι σοβαρή η ακτινική κεράτωση;
Μπορεί να φαίνεται ότι ο εντοπισμός και η θεραπεία των AK είναι περισσότερο πρόβλημα από ό,τι αξίζει. Τελικά, δεν υπάρχει τίποτα λάθος ακόμα, σωστά; Είναι αλήθεια ότι μια ΑΚ είναι προκαρκινική και μπορεί να μην γίνει ποτέ κακοήθης. Αλλά δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι μια βλάβη στο δέρμα σας είναι ΑΚ και όχι καρκίνος του δέρματος. Ακόμα κι αν είναι απλώς μια ακτινική κεράτωση, υποθέτοντας ότι δεν θα γίνει γίνονται Ο καρκίνος είναι ένα περιττό στοίχημα. Εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε μια ακτινική κεράτωση, οφείλετε στον εαυτό σας να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας.
