Ο χρόνος είναι της ουσίας: Εάν αποφύγετε να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο λόγω φόβου ή άρνησης, θα αισθανθείτε μόνο χειρότερα. Η γνώση σου δίνει δύναμη και ψυχική ηρεμία. Πίστωση: liseykina/iStock/Getty Images
Q: Έχω ακούσει για ανθρώπους που ανέβαλαν τη χειρουργική επέμβαση για χρόνια. Πρέπει να κάνω αμέσως θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος μου;
William Hanke, MD, MPH: Τις περισσότερες φορές, οι καρκίνοι του δέρματος διαγιγνώσκονται νωρίς, όταν είναι σχετικά μικροί, και αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών, όπως π.χ. Μικρογραφική χειρουργική Mohs. Αλλά μερικές φορές μπορεί να μεγαλώσουν και να γίνουν πολύ μεγάλα. Έχω δει μερικά με διάμετρο μπέιζμπολ ή και μεγαλύτερη!
Αυτοί οι μεγάλοι καρκίνοι του δέρματος τείνουν να είναι καρκινώματα βασικών κυττάρων (BCC) και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (SCCs). Αυτοί οι καρκίνοι του δέρματος θα συνεχίσουν να αναπτύσσονται εάν δεν γίνει τίποτα για να τους σταματήσει. Η εκτεταμένη ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή ζωτικών δομών όπως η μύτη, τα μάτια, τα αυτιά, τα οστά, ο τένοντας ή ο μυς και μπορεί να παραμορφωθεί ή ακόμα και να απειλήσει τη ζωή. Ευτυχώς, τις περισσότερες φορές μεγαλώνουν πολύ αργά.
Αν και είναι σπάνιο να δούμε πολύ μεγάλους καρκίνους του δέρματος σήμερα, ένας από τους μεγαλύτερους που έχω αντιμετωπίσει ποτέ ήταν ένας ασθενής στα 60 του, με ένα BCC μεγέθους ποδοσφαίρου στον δεξιό του ώμο. Ήταν ένας από τους πρώτους ασθενείς μου στην αρχή της καριέρας μου. έπαιξα Mohs χειρουργική επέμβαση, και ο καρκίνος του δέρματος αφαιρέθηκε πλήρως. Δεν επαναλήφθηκε ποτέ. Μετά από μια μακρά ζωή, η νεκρολογία του περιείχε τις εγκάρδιες ευχαριστίες, τόσο σε εμένα όσο και σε έναν ναυαγοσώστη που του έσωσε τη ζωή όταν ήταν παιδί. Το όνομα του ναυαγοσώστη ήταν Ronald Reagan — ναι, αυτός που έγινε ο 40ός μας πρόεδρος.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που κάποιοι καρκίνοι του δέρματος αφήνονται χωρίς θεραπεία. Ένα συχνό σενάριο που έχω βιώσει είναι ένας ασθενής που ζει σε οίκο ευγηρίας και έχει έναν αυξανόμενο καρκίνο του δέρματος που παραμένει αδιάγνωστος για πολλά χρόνια. Τέλος, ένα αγαπημένο πρόσωπο θα τους το υποδείξει και θα τους πάει σε έναν γιατρό για βιοψία.
Έχω ασθενείς που μοιράζονται ότι αρνούνταν και δεν ήθελαν να κάνουν αξιολόγηση επειδή δεν ήθελαν χειρουργική επέμβαση. Βλέπουμε επίσης ασθενείς που καθυστερούν λόγω φόβου να πάνε στο γιατρό ή ίσως λόγω μιας προηγούμενης κακής εμπειρίας με έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, είδαμε μια καθυστέρηση στους ασθενείς που έλαβαν ιατρική περίθαλψη, και ακόμη και μετά την ελάφρυνση των περιορισμών, πολλοί ασθενείς εξακολουθούσαν να διστάζουν να εγκαταλείψουν τα σπίτια τους για να δουν τον γιατρό.
Άλλοι ασθενείς καθυστερούν γιατί πιστεύουν ότι τελικά θα θεραπευτεί από μόνο του. Βλέπουμε επίσης μερικούς καρκίνους του δέρματος που αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, και παρόλο που ο ασθενής πήγε να δει τον γιατρό το συντομότερο δυνατό, μπορεί να είναι πολύ μεγάλος μέχρι τη στιγμή της επέμβασης.
Το γενικό μήνυμά μου θα ήταν ότι όσο νωρίτερα αντιμετωπίζονται οι καρκίνοι του δέρματος, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο πιο εύκολη η αποκατάσταση. Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε ένα σημείο που αιμορραγεί εύκολα ή δεν επουλώνεται, ζητήστε από έναν δερματολόγο να το αξιολογήσει. Θα χαρείτε που δεν περιμένατε. — Συνέντευξη από την Elizabeth Sutton, MD
Σχετικά με τον ειδικό:
C. William Hanke, MD, MPH, είναι χειρουργός Mohs στο Laser and Skin Surgery Center της Ιντιάνα. Ανώτερος αντιπρόεδρος του The Skin Cancer Foundation και μέλος του Amonette Circle του, έχει επίσης διατελέσει πρόεδρος 13 επαγγελματικών εταιρειών.
