Φωτογραφία: Kirbyphoto/iStock/Getty Images Plus
Άνδρες και γυναίκες με αραιά μαλλιά και φαλακρά σημεία είναι πιο ευάλωτοι στην έκθεση στον ήλιο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προκαρκινικούς καρκίνους και καρκίνους του δέρματος. Όσο νωρίτερα αρχίσετε να προστατεύετε το τριχωτό της κεφαλής σας από τον ήλιο, τόσο το καλύτερο. Να γιατί.
Από την Joanna Dong, MD, και τον C. William Hanke, MD, MPH
Ένα φαλακρό τριχωτό της κεφαλής συχνά αποκαλύπτει το ιστορικό του από χρόνια έκθεσης στον ήλιο. Με ελάχιστη ή καθόλου τρίχα για να το προστατεύει από τις βλαβερές υπεριώδεις ακτίνες (UV), το δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να αναπτύξει ερυθρότητα, λεπιοειδή σημεία και τραχιά υφή (μερικοί λένε σαν γυαλόχαρτο). Αυτά μπορεί να σηματοδοτούν προκαρκινικές κηλίδες ή περιοχές που ονομάζονται ακτινικές κερατώσεις (ή AKs). Ορισμένες AKs μπορεί να είναι τόσο εκτεταμένες, που η προκαρκινική κατάσταση επηρεάζει σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια του εκτεθειμένου τριχωτού της κεφαλής. Περίπου το 5 έως 10 τοις εκατό των AKs μετατρέπονται σε καρκίνους του δέρματος , και μερικοί από αυτούς γίνονται μεγάλοι και επιθετικοί.
Άνδρες, πιθανότατα γνωρίζετε τα στατιστικά στοιχεία: Περίπου το 85 τοις εκατό από εσάς θα έχουν σημαντικά αραιά μαλλιά μέχρι την ηλικία των 50 ετών, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Τριχόπτωσης — και τα δύο τρίτα από εσάς μέχρι την ηλικία των 35 ετών. Επίσης, εξαιρούνται, που αντιπροσωπεύουν το 40 τοις εκατό όσων υποφέρουν από τριχόπτωση.
Ε: Πώς μπορώ να καταλάβω αν έχω προκαρκινικές κηλίδες στο τριχωτό της κεφαλής μου;
Α: Μπορεί να εμφανίσετε μια αλλαγή στην υφή του δέρματος, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από μια αίσθηση ξηρότητας έως πολυάριθμες τραχιές αναπτύξεις. Μπορεί να έχετε την τάση να επιλέγετε αυτές τις τραχιές αναπτύξεις, οι οποίες συχνά υπερυψώνονται από το δέρμα και μπορεί να προκαλούν φαγούρα, πόνο ή αιμορραγία εύκολα. Αυτές είναι πιθανώς προκαρκινικές καταστάσεις. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι ΑΚ μπορούν να εξελιχθούν σε πλακώδες καρκίνωμα (SCC), τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου του δέρματος που εμφανίζεται στο τριχωτό της κεφαλής. Μερικές φορές αυτοί οι καρκίνοι αναπτύσσονται προς τα έξω από το τριχωτό της κεφαλής σαν ένα μικροσκοπικό κέρατο. ( Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα ή BCC και το μελάνωμα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο τριχωτό της κεφαλής.) Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε προκαρκινικές καταστάσεις ή καρκίνο του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής σας ή παρατηρήσετε κάτι νέο, μεταβαλλόμενο ή ασυνήθιστο, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον δερματολόγο σας για έλεγχο δέρματος.
Ευάλωτα στην κορυφή: Αυτός ο 71χρονος άνδρας, ένας από τους ασθενείς του Δρ Χάνκε, έχει πολλαπλές ακτινικές κερατώσεις (ΑΚ) στο τριχωτό της κεφαλής του. «Τα παχιά ΑΚ μπορεί συχνά να εξελιχθούν σε διηθητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα», λέει ο Δρ Χάνκε. «Συνιστούμε έγκαιρη θεραπεία για να αποφευχθεί η εξέλιξη της».
[Φωτογραφία για λήψη βλαβών στο τριχωτό της κεφαλής: C. William Hanke, MD]
Ε: Είναι αρκετό το αντηλιακό στο τριχωτό της κεφαλής για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος;
Α: Ο καρκίνος του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής είναι πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες, λόγω της κληρονομικής φαλάκρας στους άνδρες. Ενώ το αντηλιακό με δείκτη προστασίας από τον ήλιο (SPF) 30 παρέχει 97% προστασία από τις ακτίνες UV του ήλιου, πρέπει να εφαρμόζετε μια γενναιόδωρη ποσότητα για πλήρη κάλυψη του τριχωτού της κεφαλής και οι περισσότεροι άνθρωποι εφαρμόζουν λιγότερη από την απαιτούμενη ποσότητα. Για να παραμείνει το αντηλιακό πιο αποτελεσματικό, πρέπει επίσης να το εφαρμόζετε ξανά κάθε δύο ώρες, κάτι που δεν είναι τόσο ρεαλιστικό στην πραγματική ζωή. Το αντηλιακό με SPF 50 (το οποίο φιλτράρει το 98% της υπεριώδους ακτινοβολίας) θα μπορούσε να παρέχει πιο επαρκή προστασία, αλλά θα πρέπει να το εφαρμόζετε ξανά. Επομένως, τα καπέλα είναι συχνά ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσετε το τριχωτό της κεφαλής από τη ζημιά που προκαλεί ο ήλιος. Όσο το φοράτε, η προστασία είναι συνεχής.
Ε: Φοράω το αγαπημένο μου καπέλο του μπέιζμπολ όταν βγαίνω στον ήλιο. Αυτό θα προστατεύσει από την ηλιακή ακτινοβολία, σωστά;
Α: Εν ολίγοις, όχι. Καταλαβαίνουμε ότι μπορεί να προτιμάτε το στυλ (και την ομάδα σας!), αλλά τα καπέλα του μπέιζμπολ δεν παρέχουν επαρκή προστασία από την ηλιακή ακτινοβολία. Καλύπτουν μόνο περίπου το ένα τέταρτο του κεφαλιού σας, αφήνοντας εκτεθειμένες περιοχές όπως τα αυτιά, το πίσω μέρος του λαιμού και το στήθος. Επιπλέον, αν το καπέλο έχει ύφασμα από πλέγμα, προσφέρει ελάχιστη προστασία για το τριχωτό της κεφαλής. Το ιδανικό καπέλο για αντηλιακή προστασία έχει φαρδύ γείσο με σφιχτή ύφανση που εμποδίζει τη διέλευση των ακτίνων φωτός. Τα ρούχα και τα καπέλα συχνά έχουν βαθμολογία UPF (δείκτης προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία), που υποδεικνύει την ποσότητα προστασίας από τον ήλιο που παρέχει το καπέλο. Αναζητήστε καπέλα με την ένδειξη UPF 50+, η οποία παρέχει παρόμοια επίπεδα προστασίας με το SPF 50 στο αντηλιακό.
Τα καπέλα του μπέιζμπολ δεν παρέχουν επαρκή προστασία από την ηλιακή ακτινοβολία. Καλύπτουν μόνο περίπου το ένα τέταρτο του κεφαλιού σας, αφήνοντας εκτεθειμένα τα αυτιά, τον λαιμό και το στήθος σας.
Ε: Έχω διαγνωστεί με προκαρκινικούς καρκίνους και καρκίνους του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής. Έχει γίνει ήδη η ζημιά; Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω τώρα;
Α: Οι μισοί ασθενείς με πρώτη διάγνωση BCC (του πιο συνηθισμένου τύπου καρκίνου του δέρματος) θα εμφανίσουν δεύτερο καρκίνο μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια. Αυτός ο τύπος βλάβης του δέρματος εμφανίζεται μετά από δεκαετίες έκθεσης στον ήλιο. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μελλοντικού καρκίνου του δέρματος ακόμη και όταν έχετε ήδη προκαρκινώματα ή καρκίνους του δέρματος. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φωτοδυναμική θεραπεία (θεραπεία με μπλε ή κόκκινο φως), τοπικές χημειοθεραπείες, χορήγηση συμπληρωμάτων νικοτιναμίδης (βιταμίνη Β3) από το στόμα και ρετινοειδή από το στόμα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε και όσο περισσότερο διατηρείτε αυτές τις θεραπείες, τόσο μεγαλύτερο όφελος θα έχετε. Η υφή του δέρματός σας θα βελτιωθεί καθώς υποχωρούν οι AKs. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία υφιστάμενων καρκίνων του δέρματος. Ο διηθητικός καρκίνος του δέρματος απαιτεί πιο εκτεταμένη θεραπεία, όπως απόξεση ("ξύσιμο και έγκαυμα"), χειρουργική εκτομή ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση Mohs. Σε ορισμένες προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου του δέρματος, μπορεί να είναι απαραίτητη η χημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία.
Ε: Είμαι μια γυναίκα με γεμάτα μαλλιά. Κινδυνεύω να πάθω καρκίνο του δέρματος;
Α: Στην κλινική μας, βλέπουμε συχνά γυναίκες να αναπτύσσουν καρκίνο του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής τους, ακόμη και με πλούσια μαλλιά. Αυτές οι ασθενείς έχουν συχνά ιστορικό σημαντικής έκθεσης στον ήλιο, όπως η τακτική χρήση σολάριουμ ή η ανατροφή τους σε αγρόκτημα. Οι φυσικές κοκκινομάλλες διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο. Ο καρκίνος του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής στις γυναίκες δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, αλλά μπορούμε να υποθέσουμε ότι η έκθεση στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος, ακόμη και με τα μαλλιά ως προστατευτικό παράγοντα. Επομένως, οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν αυτόν τον κίνδυνο και να λαμβάνουν μέτρα προστασίας από τον ήλιο, όπως η χρήση καπέλου. Σημειώστε τυχόν αλλαγές στην υφή ή την εμφάνιση του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής σας. Είναι πιο δύσκολο για τις γυναίκες να δουν αλλαγές στο τριχωτό της κεφαλής τους, γι' αυτό ζητήστε βοήθεια από έναν σύζυγο, μέλος της οικογένειας ή κομμωτή. Βεβαιωθείτε ότι ο δερματολόγος σας ελέγχει και το τριχωτό της κεφαλής σας κατά τη διάρκεια κάθε ρουτίνας εξέτασης δέρματος.
Η Joanna Dong, MD, είναι δερματολόγος που ολοκληρώνει μια υποτροφία στη χειρουργική Mohs υπό την καθοδήγηση του C. William Hanke, MD, στο Κέντρο Χειρουργικής Λέιζερ και Δέρματος της Ιντιάνα και στο Νοσοκομείο Ascension St. Vincent στην Ινδιανάπολη.
Ο C. William Hanke, MD, MPH, είναι χειρουργός Mohs στο Κέντρο Χειρουργικής Λέιζερ και Δέρματος της Ιντιάνα. Ανώτερος αντιπρόεδρος του Ιδρύματος Καρκίνου του Δέρματος και μέλος του Κύκλου Amonette, έχει επίσης διατελέσει πρόεδρος 13 επαγγελματικών ενώσεων.
