Raccolto sano, esposizione malsana. Non lasciarti ingannare da nuvole, nebbia o temperature fresche. I raggi ultravioletti del sole possono ancora danneggiare la tua pelle e i lavoratori hanno bisogno di protezione ogni giorno. Foto: Rob Howard.
Se ti guadagni da vivere all'aperto, la tua esposizione al sole e il rischio di cancro della pelle salgono alle stelle. I nostri esperti di Houston offrono suggerimenti su come salvare la tua pelle.
By KEYAN MATINPOUR, MD, CHETAN VEDVYAS, MD, E LEONARD H. GOLDBERG, MD
Ogni settimana nel nostro studio curiamo decine di pazienti che hanno basale e di carcinomi a cellule squamose, i due tipi più comuni di cancro della pelle. Durante le procedure chirurgiche per rimuovere questi tumori cutanei non melanoma, spesso abbiamo delle belle conversazioni con i nostri pazienti. Ovunque inizino le conversazioni, tendono a deviare verso lo stesso argomento: come è finita questa persona sulla sedia operatoria?
A volte, la risposta più ovvia è che hanno trascorso la loro vita lavorare all'aperto, in professioni come l'agricoltura o l'edilizia, dove non possono evitare il sole. Ogni anno negli Stati Uniti vengono curati più di 5.4 milioni di casi di cancro alla pelle e, nel 90 percento dei casi, il sole radiazioni ultraviolette (UV). è il colpevole. Quindi, diamo loro consigli semplici ed efficaci per ridurre l'esposizione al sole e il suo impatto sulla pelle.
ABBIGLIAMENTO
Quando l'esposizione ai raggi UV sul posto di lavoro è inevitabile, indumenti protettivi è la chiave. Uno dei nostri pazienti, ad esempio, era un consulente di petrolio e gas che indossava ogni giorno sul campo la sua polo aziendale a maniche corte. Ha regolarmente sviluppato lesioni cutanee precancerose multiple, chiamate cheratosi attinica, sulle mani, sugli avambracci e sul viso. Aggiungendo un cappello e una camicia a maniche lunghe, tuttavia, ha ridotto significativamente la sua incidenza di scottature. I suoi esami della pelle da allora hanno mostrato miglioramenti.
Alcuni lavoratori indossano una camicia a maniche lunghe aperta sopra una maglietta per un maggiore flusso d'aria. Una camicia a collo alto aggiunge protezione per la parte posteriore del collo. I tessuti a trama fitta offrono una protezione maggiore rispetto ai fili a trama larga e alcuni tessuti come lana, cotone non sbiancato, poliestere e denim sono molto più protettivi dei cotoni e dei lini sbiancati. Mentre il bianco può sembrare freddo e riflettente, i colori chiari e scuri ti proteggono meglio perché i coloranti assorbono i raggi UV.
Equipaggiamento protettivo. Questo operaio petrolifero è ben protetto, tranne per il fatto che il suo elmetto gli lascia scoperte le orecchie e il viso. Un bastoncino per la protezione solare resistente all'acqua starà in una tasca.
SHADE
Per i nostri pazienti a chi opera nell'edilizia, consigliamo di utilizzare un'area coperta per la preparazione di attrezzi e attrezzature, pasti e riunioni. Dopo aver suggerito questo a uno dei nostri pazienti che lavora come appaltatore, ha costruito tende da cantiere per fornire ombra ai suoi dipendenti. Ciò ha ridotto significativamente la loro esposizione giornaliera diretta al sole.
In paesaggistica e edilizia, è possibile valutare l'andamento del sole e dell'ombra nel corso della giornata e ridurre l'esposizione complessiva al sole lavorando sul lato occidentale di edifici, oggetti o alberi al mattino e sui lati orientali nel pomeriggio .
Se sei a alto rischio di cancro della pelle o se l'hai già fatto in precedenza, potresti riuscire a modificare il tuo orario di lavoro per iniziare prima o lavorare fino a sera.
CAPPELLI
Quando lavori al sole, qualsiasi tipo di cappello è meglio di niente, ma i berretti senza tesa possono lasciare scoperte le orecchie, il collo o parti del viso. Un cappello a tesa larga o in stile legione straniera (con materiale extra che copre le orecchie e il collo) lo è molti meglio. Un cappello di tela a trama fitta offre più protezione rispetto, ad esempio, a un cappello di paglia a trama larga. Se devi indossare un elmetto o hai solo un berretto con fattura, puoi indossare una bandana sotto di esso con il tessuto che pende per proteggere il collo e le orecchie. Il cotone normale potrebbe non proteggerti molto bene, ma molti rivenditori vendono bandane classificate con un fattore di protezione dai raggi ultravioletti (UPF) di 50+. La Skin Cancer Foundation raccomanda UPF di 30 o superiore, che consentono solo a 1/30 dei raggi solari di raggiungere la pelle.
OCCHIALI DA SOLE
Esposizione ai raggi UV può portare a tumori della pelle negli occhi e sulle palpebre, nonché cataratta sul cristallino. Trova occhiali da sole che si adattano bene e assicurati che blocchino dal 99 al 100 percento dei raggi UV. Più grande è, meglio è e gli stili avvolgenti proteggono meglio i lati della zona degli occhi. Le lenti polarizzate riducono l'abbagliamento da superfici riflettenti come acqua, ghiaccio, tegole, asfalto, cemento e sabbia.
SCHERMO SOLARE
Per la pelle che spesso non puoi coprire, come mani, collo e viso, è importante usare una protezione solare ad ampio spettro con un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 50 e riapplicarla frequentemente durante il giorno. Se hai una condizione di sensibilità al sole o una storia di cancro alla pelle, SPF più alti offrono una protezione extra. Ricorda che quando sudi, devi reintegrare la protezione solare (oltre a bere più acqua per evitare disidratazione o colpi di calore). E se lavori in acqua come bagnino o istruttore di nuoto, ad esempio, ricorda di riapplicare la protezione solare ogni volta che esci dall'acqua. Anche se usi un prodotto resistente all'acqua, parte di esso verrà lavato via nell'acqua nel tempo.
Se sei un lavoratore all'aperto, è estremamente importante vedere un dermatologo ogni anno per uno screening del cancro della pelle.
Alcuni dei nostri pazienti che lavorano all'aperto si sono lamentati del fatto che i filtri solari gocciolano negli occhi e pungono o sono difficili da applicare. Le formule resistenti all'acqua etichettate per il viso possono gocciolare e pungere meno. Potresti provare una formula per la pelle sensibile. Raccomandiamo anche creme solari in stick. I bastoncini sono spesso disponibili in piccole dimensioni che puoi tenere in tasca per riapplicare frequentemente dopo aver sudato o lavato le mani. Molti possono essere usati anche sulle labbra.
FOLLOW-UP CRUCIALE
Se sei un lavoratore all'aperto, è estremamente importante vedere un dermatologo ogni anno per uno screening del cancro della pelle. Non possiamo sottolinearlo abbastanza. Se hai un'assicurazione sanitaria, potrebbe coprire questo semplice esame preventivo che richiede solo pochi minuti. Oppure cerca uno screening gratuito nella tua zona.
Per chi ha avuto in passato un tumore della pelle, o ha una storia familiare della malattia, consigliamo intervalli ancora più frequenti (da due a quattro volte l'anno, a seconda di quanto dice il medico). Educhiamo anche i nostri pazienti a essere vigili e performanti autoesame cutaneo dalla testa ai piedi (mensilmente se possibile), quindi contattare il proprio medico se hanno riscontrato lesioni nuove o in evoluzione. La maggior parte dei tumori della pelle può essere curata se diagnosticata precocemente.
PROIEZIONI AL LAVORO
Sappiamo quanto sia facile evitare di vedere un medico. Quindi abbiamo lavorato con alcuni dei nostri pazienti per introdurre screening gratuiti per il cancro della pelle nei loro luoghi di lavoro. Questi di solito comportano che uno dei nostri medici si rechi sul posto di lavoro e fornisca un rapido esame della pelle in un'area privata. Sebbene i nostri medici non eseguano biopsie o forniscano prescrizioni a questi screening, possono identificare lesioni sospette e raccomandare un appuntamento con un dermatologo per un'ulteriore valutazione. Cerca tali eventi nella tua comunità, in quanto possono essere un modo rapido, facile ed economico per prendere il cancro in anticipo.
Keyan Matinpour, MD, è un dermatologo e un collega in Mohs Micrographic Surgery e Dermatologic Oncology presso DermSurgery Associates e Houston Methodist Hospital, entrambi a Houston.
Dott. Chetan Vedvyas, è un dermatologo e un collega in Mohs Micrographic Surgery e Dermatologic Oncology presso DermSurgery Associates e Houston Methodist Hospital, entrambi a Houston.
Leonard H. Goldberg, medico, è un professore clinico di dermatologia presso lo Houston Methodist Hospital e il Weill Medical College della Cornell University. È vicepresidente della Skin Cancer Foundation e membro del suo Amonette Circle.
*Questo articolo è stato pubblicato su The Skin Cancer Foundation Journal 2016.
