O ano em notícias sobre câncer de pele

Médicos, pesquisadores, legisladores e defensores estão constantemente avançando no campo do câncer de pele, e 2018 foi um ano especialmente agitado. Vimos o FDA aprovar um medicamento inovador, as empresas lançarem uma nova tecnologia para ajudar a aumentar nossa conscientização sobre os perigosos raios ultravioleta (UV) e os legisladores aprovarem a legislação de bronzeamento artificial. Aqui, analisamos algumas das notícias mais importantes sobre o câncer de pele do ano.

Nova esperança para pacientes com câncer de pele avançado

Quando detectado e tratado precocemente, o câncer de pele geralmente é curável. Se um tumor cancerígeno for detectado em um estágio posterior, no entanto, o tratamento se torna mais complicado. Graças à inovação contínua de pesquisadores e empresas farmacêuticas, existem mais opções do que nunca para pacientes com metástase de câncer de pele. Em 28 de setembro de 2018, os EUA Food and Drug Administration (FDA) aprovado Libtayo (cemiplimab-rwlc) para o tratamento de pacientes com carcinoma de células escamosas (CSCC) cutâneo metastático e para pacientes com CSCC local avançado que não são candidatos adequados para cirurgia ou radiação.

Embora menos pessoas desenvolvam CSCC do que o carcinoma basocelular (CBC), o CSCC tem um risco maior de se tornar localmente avançado ou metastático. Cemiplimab, um medicamento imuno-oncológico administrado por via intravenosa, funciona aproveitando o poder do próprio sistema imunológico do corpo para combater o câncer. A aprovação do medicamento pela FDA foi baseada em um ensaio clínico de fase 2, onde 46 por cento dos pacientes responderam ao cemiplimab e um ensaio anterior de fase 1 com 47 por cento combinados de pacientes respondendo ao medicamento. Como as terapias para pacientes com CSCC avançado foram limitadas até agora, a aprovação do cemiplimabe é um importante passo à frente para pacientes com CSCC e tratamento de câncer de pele imunoterápico como um todo. 

Abordando a diferença de gênero no câncer de pele

Infelizmente, a diferença de gênero no câncer de pele não é novidade. Sabemos que a maioria das pessoas diagnosticadas com melanoma são homens brancos com mais de 55 anos e, dos 15 aos 39 anos, os homens têm 55% mais chances de morrer de melanoma do que as mulheres na mesma faixa etária. Um estudo apresentado na NCRI Cancer Conference 2018 em novembro trouxe notícias mais sombrias para os homens: a taxa de homens morrendo de melanoma maligno aumentou em todo o mundo, enquanto as taxas para mulheres geralmente estão estáveis ​​ou caindo.

Dorothy Yang, MD, médica júnior do Royal Free London NHS Foundation Trust, Reino Unido, e apresentadora da pesquisa, disse que estudos adicionais seriam necessários para explorar os fatores que causam essas tendências. Ela apontou que as evidências sugerem que os homens são menos propensos a usar proteção solar do que as mulheres e são menos propensos a se envolver em campanhas de conscientização e prevenção do melanoma. Pesquisas futuras se concentrariam em buscar possíveis influências biológicas que afetam a diferença nas taxas de mortalidade entre homens e mulheres, entre outros fatores.

Protegendo adolescentes de dispositivos de bronzeamento perigosos

Os EUA fizeram um progresso lento, mas constante, em a luta para manter os adolescentes fora das camas de bronzeamento UV. Embora o objetivo final da The Skin Cancer Foundation seja proibir completamente as camas de bronzeamento, impedir que menores de 18 anos frequentem os salões de bronzeamento UV é um bom ponto de partida.

Hoje, 17 estados mais o Distrito de Columbia proíbem o bronzeamento de menores e, em 2018, Rhode Island e Nova York se juntaram à lista. Leis semelhantes estão sendo consideradas no Arizona, Connecticut, Indiana, Michigan, Mississippi, Missouri e Nebraska. A Fundação apoia qualquer esforço para coibir o bronzeamento artificial, considerando as graves consequências associadas à prática, principalmente para os menores. As pessoas que usam uma cama de bronzeamento pela primeira vez antes dos 35 anos aumentam o risco de melanoma em 75%.

Opções limitadas para proteção solar eficaz

Em julho de 2018, o Havaí se tornou o primeiro estado a proibir a venda e o uso de protetores solares contendo os ingredientes oxibenzona e octinoxato, que filtram os raios ultravioleta do sol. Com base nas preocupações de que esses ingredientes prejudiquem os recifes de corais, a lei entrará em vigor em 1º de janeiro de 2021 e removerá o acesso a um número significativo de protetores solares. No final do ano, Palau - um país com mais de 500 ilhas no Oceano Pacífico - tornou-se o primeiro país a promulgar uma lei semelhante. Territórios menores também implementaram proibições, incluindo a ilha caribenha de Bonaire e vários parques na Riviera Maya do México.

Essas proibições são uma preocupação especial, pois a oxibenzona é um dos poucos filtros UV disponíveis nos EUA que oferece proteção eficaz de amplo espectro contra os raios UVB de ondas curtas do sol, bem como os raios UVA de ondas longas. Em uma declaração abordando a proibição, a The Skin Cancer Foundation recomendou que moradores e visitantes escolham qualquer produto disponível, procurando um protetor solar de amplo espectro, resistente à água e FPS 30 ou superior, além de buscar sombra durante o pico do sol. horas e cobrindo-se com roupas, chapéus e óculos escuros.

Olhando para o futuro, a Fundação apóia a inovação em protetores solares que levaria a mais ingredientes que protegem contra os raios UVA disponíveis nos EUA. Vários desses ingredientes estão disponíveis em outros países, mas estão presos na revisão do FDA há quase duas décadas. A legislação do Havaí deve enviar uma forte mensagem ao FDA: precisamos de mais opções de filtro solar e a revisão de novos ingredientes deve ser uma prioridade.