Uma condição médica pode aumentar o risco de câncer de pele?

By Jen Singer

Estudos recentes sugeriram algumas coisas surpreendentes (não irradiando do centro do nosso sistema solar) que podem aumentar o risco de câncer de pele. Mergulhamos na pesquisa de vários deles, que estamos compartilhando em uma série de artigos aqui. O primeiro olhou para bebendo vinho branco. A segunda focada em medicamentos comumente prescritos. Este analisa três condições médicas comuns e se você deve se preocupar - ou não.

Doenças autoimunes

Há muito se sabe que as pessoas que precisam tomar medicamentos anti-rejeição para suprimir o sistema imunológico após um transplante de órgão estão em risco. risco muito maior de desenvolver todos os tipos de câncer de pele, especialmente carcinoma de células escamosas (CEC). As drogas reduzem a capacidade do sistema imunológico de detectar e se defender contra o câncer.

Ilustração de Harry Campbell

Menos conhecido, porém, é o aumento do risco de câncer de pele em pessoas que têm uma doença autoimune. “O sistema imunológico tem muitos propósitos, mas seu princípio fundamental é distinguir seu próprio tecido do câncer”, explica Animesh Sinha, MD, PhD, Rita M. e Ralph T. Behling Professor de Dermatologia na Universidade de Buffalo. Quando você tem uma doença autoimune, o sistema imunológico ataca erroneamente o tecido saudável em vez de combater a doença. “Em certos casos, apenas ter uma doença autoimune pode aumentar o risco de carcinoma basocelular (CBC) ou SCC, os dois tipos mais comuns de câncer de pele”, diz ele.

“Além disso, os medicamentos imunossupressores e biológicos prescritos para tratar doenças autoimunes podem suprimir não apenas as células agressoras da doença autoimune, mas também grandes partes do sistema imunológico, ou mesmo todo o sistema imunológico”, explica ele. Isso pode permitir que as células cancerígenas cresçam sem controle, como também em pacientes transplantados.

As doenças autoimunes ligadas ao câncer de pele incluem lúpus, esclerodermia, síndrome de Sjögren e dermatomiosite. As mulheres são mais propensas a ter doenças autoimunes do que os homens, e geralmente começam durante a idade fértil, desde a adolescência até os 40 anos.

Ele acrescenta que médicos e pacientes devem avaliar os riscos e benefícios de qualquer tratamento e monitorar os efeitos colaterais. “Mesmo que o risco seja pequeno na maioria dos casos, ainda é importante que os pacientes em terapia imunossupressora estejam atentos à procura de lesões que não cicatrizam e que sangram”, diz o Dr. Sinha. Além da proteção solar diária e da autoavaliação mensal da pele, ele recomenda que aqueles com doenças autoimunes visitem um dermatologista para um exame de pele de corpo inteiro a cada seis a 12 meses. 

Endometriose

A endometriose é uma condição dolorosa e frequentemente não diagnosticada na qual o tecido que geralmente reveste o útero não é eliminado durante o ciclo menstrual, mas fica preso e cresce em outras partes do corpo. Mulheres com histórico de endometriose têm um risco aumentado de certos tipos de câncer, como câncer de ovário e linfoma não-Hodgkin, mas o câncer de pele está entre os riscos?

Um estudo de 100,000 mulheres francesas publicado em Controle de causas de câncer descobriram que a endometriose está associada a um risco geral aumentado de câncer de pele, especialmente melanoma. Os cientistas que conduziram este estudo reconheceram fatores genéticos associados à endometriose e ao melanoma, incluindo cabelos ruivos, sardas e sensibilidade da pele à exposição ao sol. Vários estudos adicionais sugeriram uma associação positiva entre endometriose e melanoma. No entanto, outros estudos não mostraram nenhuma ligação clara. Aqueles que têm endometriose, bem como histórico familiar de câncer de pele, podem querer consultar seus dermatologistas.

Papilomavírus Humano

O papilomavírus humano (HPV) tem sido associado a cânceres que podem ser transmitidos sexualmente, como câncer cervical, anal e oral; bem como verrugas no peito, braços, mãos e pés. Existem mais de 150 cepas diferentes de HPV. Agora, os pesquisadores descobriram que 16 cepas específicas de HPV podem promover o câncer de pele (juntamente com a exposição à radiação UV). Uma equipe internacional de pesquisadores, liderada por Margaret R. Karagas, PhD, da Dartmouth Medical School, descobriu que pessoas com esses tipos de vírus tinham mais de uma vez e meia mais chances de desenvolver SCC. Quanto mais desses tipos de HPV uma pessoa tiver, maior o risco.

Embora o HPV seja um vírus comum que afeta quase 80 milhões de pessoas, a maioria das pessoas com HPV nunca desenvolve sintomas ou problemas de saúde. Cerca de 90% das infecções desaparecem sozinhas em dois anos. A American Cancer Society recomenda que meninas e meninos comecem a vacinação contra o HPV aos 11 ou 12 anos, completando a série aos 20 anos.

O estudo levou outros pesquisadores a investigar se as vacinas contra o HPV poderiam ajudar a prevenir o câncer de pele SCC em pacientes adultos com histórico de tais tipos de câncer. Um relatório publicado no ano passado em JAMA Dermatologia descobriram que as vacinas contra o HPV podem reduzir o número de carcinomas de células escamosas e basocelulares diagnosticados em pacientes com histórico de câncer de pele. Embora o relatório abrangesse apenas dois pacientes, os resultados foram notáveis: ambos os pacientes reduziram drasticamente o número de novos SCCs e BCCs no ano após a vacinação. Mais pesquisas são necessárias para determinar se a vacina contra o HPV pode ajudar a reduzir as chances de desenvolver câncer de pele na população em geral.

Jen Singer é um escritor de saúde baseado perto da cidade de Nova York.

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