Tecnologias emergentes para câncer de pele de alto risco: ferramentas para tomada de decisão informada

Os avanços na ciência e na tecnologia estão transformando a maneira como os médicos entendem, diagnosticam e tratam os cânceres de pele. A partir de escaneamento total do corpo aos testes genômicos, as tecnologias emergentes estão ajudando os dermatologistas a tomar decisões mais informadas para melhorar os resultados de saúde e a experiência do paciente.

No centro de tudo estão os dados. Cada vez mais, os médicos têm acesso a big data - informações personalizadas e precisas para ajustar a detecção de câncer de pele e o gerenciamento de pacientes. O objetivo final é ajudar os pacientes a viverem vidas mais longas e saudáveis.

Esta é uma notícia especialmente boa para pacientes com maior risco de tipos mais graves de doenças câncer de pele, bem como aqueles diagnosticados com câncer de pele com alto risco de retorno (recorrente) ou propagação (metástase).

Continue lendo para obter mais informações sobre tecnologias emergentes que estão ajudando os médicos a melhorar o nível de atendimento aos pacientes.

Informações genômicas personalizadas

Cientistas desenvolveram testes genômicos que fornecem a dermatologistas e oncologistas informações sobre a biologia molecular de tumores em pacientes com cânceres de pele mais agressivos, incluindo melanomas invasivos e de alto risco carcinomas de células escamosas (SCC).

Os testes analisam a informação genética do tumor primário do paciente. Os dados ajudam os médicos a prever melhor se o câncer retornará ou não após o tratamento e se ele se espalhará ou não para outras partes do corpo. Além disso, os testes fornecem maior percepção específica do paciente, não disponível por meio do estadiamento tradicional do câncer. Os sistemas de estadiamento atuais usam informações clínicas e relatórios de laboratório e os comparam com dados populacionais para chegar à chance de recuperação de um paciente, também conhecida como prognóstico.

O Que Você Deve Saber

Os testes de perfil de expressão gênica não são para todos os diagnosticados com câncer de pele. Os testes são projetados para tumores de melanoma invasivos e tumores de carcinoma de células escamosas com fatores de risco comprovados.

O que isto significa?

Estágio inicial, melanomas superficiais não se qualifica para o teste. De forma similar, SCCs precoces não são testáveis. Atualmente, não há testes disponíveis para carcinomas basocelulares agressivos ou Carcinomas de células de Merkel.

Como funciona

Quando apropriado, o médico solicita o teste. O teste mede a atividade de dezenas de genes usando uma amostra de tecido previamente retirada do tumor do paciente durante uma biópsia ou cirurgia excisional. Essa informação genética sobre o tumor é integrada a um algoritmo sofisticado conduzido por inteligência artificial para chegar a uma avaliação de quão agressivamente um tumor pode se comportar. Depois de concluídos, os resultados do teste (incluindo uma pontuação) são enviados diretamente ao médico.

“Esses testes estão surgindo para fornecer estratificação de risco independente para metástase e também para o risco individual de recorrência desse tumor”, diz Allan C. Harrington, MD, cirurgião de Mohs na Anne Arundel Dermatology em Annapolis, Maryland. “Podemos olhar para esses resultados de teste para prever melhor a sobrevida livre de melanoma em cinco anos e a sobrevida livre de metástase para cada paciente”.

Por que é importante

Os testes permitem que os médicos combinem uma pontuação de perfil de expressão gênica com abordagens tradicionais – como revisar o histórico do paciente, estadiamento e resultados de laboratório – para personalizar o atendimento ao paciente:

• Ajudar o médico a prever melhor o prognóstico do paciente.
• Orientando o médico para determinar os planos de tratamento do paciente mais bem informados, incluindo a frequência com que um paciente consulta um médico, estratégia para monitorar o tumor, opções de tratamento e a necessidade de exames adicionais, incluindo exames de imagem e, no caso de pacientes com melanoma, biópsias de linfonodo sentinela.

“Podemos olhar para esses resultados de teste para prever melhor a sobrevida livre de melanoma em cinco anos e a sobrevida livre de metástase para cada paciente”.

De acordo com o Dr. Harrington, o teste também pode reduzir a probabilidade de um tumor ser erroneamente identificado como de baixo risco usando o estadiamento tradicional, quando, na verdade, o tumor tem uma chance significativa de metástase.

“Tive um paciente que apresentou um melanoma que normalmente estaria em uma categoria de bom prognóstico”, explica ele. “No entanto, o tumor do paciente teve uma pontuação mais alta no teste. Sabemos que, se pudermos diagnosticar pacientes com doença metastática quando ela não for sintomática, esses pacientes terão uma chance muito maior de sobrevivência. Então, esse paciente é alguém que estamos analisando e acompanhando muito mais de perto.”

Do ponto de vista do paciente, os testes podem fornecer tranqüilidade na forma de clareza sobre a gravidade do câncer de pele e as próximas etapas para gerenciamento e tratamento.

“Temos pacientes que ficam muito aliviados em prever seu prognóstico”, diz o Dr. Harrington. “Fornecer a eles seu risco biológico é significativo e pode ser uma grande liberação de estresse”.

Se você foi diagnosticado com melanoma invasivo ou carcinoma de células escamosas de alto risco e está preocupado com seu prognóstico, pergunte ao seu dermatologista se você se beneficiaria com esse tipo de teste.

Saiba mais sobre a tecnologia de criação de perfil de expressão gênica.

Tecnologia de imagem de precisão

A detecção do câncer de pele é um processo visual. E enquanto os dermatologistas são especialistas em identificar cânceres de pele, dispositivos de imagem de alta tecnologia, como scanners corporais totais pode fornecer dados de precisão adicionais para ajudar os médicos a monitorar e gerenciar determinados pacientes.

O Que Você Deve Saber

Scanners corporais totais são uma tecnologia sofisticada para triagem de melanoma e vigilância contínua. Eles não estão amplamente disponíveis, nem comumente usados. Mas para os médicos com pacientes muito alto risco para melanoma, eles podem fornecer dados de última geração.

Como funciona

Dezenas de câmeras digitais tiram fotos de alta resolução de todo o corpo do paciente, enquanto um avançado software de processamento de imagem cria um modelo digital 3-D do corpo, mostrando cada verruga ou ponto na tela do computador. Os médicos podem ampliar para obter detalhes ainda mais próximos que podem ajudá-los a identificar cânceres de pele muito precoces e acompanhar a evolução das verrugas.

Por que é importante

Como a dermatologia é uma especialidade visual, os avanços na geração de imagens podem trazer um valor enorme para pacientes com alto risco de melanoma. Quando combinados com verificações de pele de rotina, exames de pele profissionais regulares e histórico do paciente, esses dispositivos podem ajudar os dermatologistas a monitorar pacientes de alto risco ao longo do tempo e detectar melanoma ou outros cânceres de pele precocemente, quando são mais fáceis de tratar e curar.

Saiba mais sobre a tecnologia de imagem.