Вы спрашивали, мы ответили! Старший вице-президент Фонда борьбы с раком кожи даёт научно обоснованные ответы на распространённые вопросы о защите от солнца.
В: Не слишком ли поздно мне принять меры по защите кожи после многих лет загара?
Доктор медицинских наук К. Уильям Ханке: Повреждения от солнца накапливаются на протяжении всей жизни. Но никогда не поздно включить защиту от солнца в свой ежедневный распорядок. Независимо от возраста, следует ежедневно использовать солнцезащитный крем и принимать другие меры защиты от солнца.
Помимо того, что ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца является основной причиной рака кожи , оно также является главной причиной старения кожи. Видимые признаки повреждения УФ-излучением включают морщины, пигментные пятна и разрушение коллагена, эластина и подкожного жира, что приводит к обвисанию кожи. Ежедневная защита от солнца может помочь замедлить старение кожи и уменьшить повреждение ДНК в клетках кожи, которое может вызывать мутации, приводящие к раку кожи.
Различные методы лечения могут помочь уменьшить или устранить фотоповреждения кожи и даже удалить некоторые предраковые состояния , которые в противном случае могли бы перерасти в рак кожи. К таким методам относятся химический пилинг, лазерная шлифовка, фотодинамическая терапия, топические ретиноиды, топические эксфолианты и топическая химиотерапия. При использовании любого из этих методов лечения особенно важно соблюдать меры защиты от солнца, поскольку они могут повысить чувствительность кожи к солнцу на несколько дней после окончания процедуры. Важно продолжать тщательно и постоянно защищать кожу от солнца после процедур, чтобы сохранить достигнутый эффект.
В: Нужен ли солнцезащитный крем, если я собираюсь ненадолго выйти на улицу?
Доктор Ханке: Даже после нескольких минут пребывания на солнце может произойти повреждение кожи. Солнечное облучение накапливается, даже от таких простых действий, как выгул собаки, ожидание на автобусной остановке или получение почты. Важно использовать солнцезащитные средства каждый день.
Ваша кожа также уязвима, когда вы находитесь в помещении или в автомобиле. Оконные стекла блокируют почти все ультрафиолетовые лучи типа B (UVB), которые в наибольшей степени вызывают солнечные ожоги. Но ультрафиолетовые лучи типа A (UVA) могут проходить сквозь них. UVA также может вызывать солнечные ожоги, а также загар, морщины и старение кожи. Это означает, что вы можете получить повреждение кожи, находясь в любом помещении с окнами, в том числе во время поездок на автомобиле, автобусе или самолете. Поскольку оба типа УФ-излучения способствуют образованию рака кожи, это еще одна важная причина найти подходящий вам солнцезащитный крем и использовать его каждый день , круглый год. Вы также можете заказать специальную пленку для окон вашего дома или автомобиля, которая блокирует более 99 процентов как UVA, так и UVB лучей.
В: У меня аллергия на солнцезащитный крем. Что мне делать?
Доктор Ханке: Чистая аллергия на солнцезащитный крем встречается редко. То, что называют аллергией на солнцезащитный крем, чаще всего является фоточувствительностью, то есть солнцезащитный крем вызывает реакцию, спровоцированную солнечным светом. Если у вас возникла реакция на один солнцезащитный крем, вы можете просто попробовать использовать другой тип солнцезащитного крема . Если вы знаете, какой ингредиент вызвал негативную реакцию, попробуйте использовать солнцезащитный крем без этого ингредиента.
Активные ингредиенты солнцезащитных кремов часто называют химическими или минеральными, но все они имеют химическое происхождение. Те, которые иногда все еще называют «химическими», на самом деле являются органическими УФ-фильтрами, такими как бемотризинол (BEMT) или авобензон. Они поглощают УФ-излучение, которое затем рассеивается в виде тепла.
Минеральные компоненты (иногда их все еще называют «физическими»), включая диоксид титана и оксид цинка, остаются на поверхности кожи и в основном поглощают УФ-излучение, минимально рассеивая и отражая его. Минеральные компоненты могут с меньшей вероятностью вызывать раздражение кожи.
Важно отметить, что часто причиной реакции могут быть не активные ингредиенты солнцезащитного средства, а неактивные или следовые ингредиенты, например, отдушка, консервант или антивозрастной компонент. Если у вас возникла неблагоприятная реакция на один или несколько солнцезащитных средств, вам может быть полезно провести патч-тест и фотопатч-тест, чтобы определить тип вашей аллергии или повышенной чувствительности.
Одежда также является эффективным методом защиты от солнца. Если вы предпочитаете не наносить солнцезащитный крем на тело, подумайте о ношении одежды с UPF-защитой . Фактически, Фонд борьбы с раком кожи рекомендует комплексный ежедневный режим защиты от солнца, который включает в себя пребывание в тени, особенно с 10:00 до 16:00, в часы наибольшей интенсивности солнечного излучения; ношение одежды с УФ-защитой, широкополой шляпы и солнцезащитных очков с УФ-фильтром; и ежедневное нанесение солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30 или выше на все открытые участки кожи. Соблюдение этих рекомендаций может значительно снизить ваши шансы на развитие рака кожи в течение жизни и замедлить старение кожи.
В: Обеспечивает ли загар защиту от ультрафиолета?
Доктор Ханке: Здорового, безопасного или «защитного» загара не существует. Сам загар является результатом повреждения ДНК кожи. Ультрафиолетовое излучение вызывает повреждение кожи, будь то от солнца или солярия, и это начинается в течение нескольких минут после воздействия. Даже легкий или умеренный загар приводит к повреждению кожи. Я подчеркиваю пациентам, что достаточно одной поврежденной клетки кожи, чтобы начать развитие рака кожи. Если вы все же хотите иметь загорелый вид, мы рекомендуем использовать средство для автозагара . Важно знать, что средства для автозагара не обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты одновременно использовали солнцезащитный крем. Даже если на этикетке используемого вами средства для автозагара указан SPF, следует повторно наносить отдельный солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30+ каждые два часа на открытом воздухе и сразу после купания или потоотделения.
ОБ ЭКСПЕРТЕ
К. Уильям Ханке, доктор медицины, является директором программы обучения по программе Micrographic Surgery and Dermatologic Oncology Fellowship Training Program в Ascension St. Vincent Hospital в Индианаполисе. Он также является старшим вице-президентом The Skin Cancer Foundation и бывшим президентом Американской академии дерматологии.
