Время — на вес золота: если вы избегаете визита к дерматологу из-за страха или отрицания проблемы, вы будете чувствовать себя только хуже. Знание даёт вам силу и душевное спокойствие. Фото: liseykina/iStock/Getty Images
Q: Я слышал о людях, которые годами откладывали операцию; нужно ли мне немедленно лечить рак кожи?
Уильям Ханке, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения: В большинстве случаев рак кожи выявляется на ранней стадии, когда он относительно невелик, и лечится амбулаторным хирургическим путем, например, микрографической хирургией по методу Мооса . Но иногда он может вырасти до очень больших размеров. Я видел несколько образований диаметром с бейсбольный мяч или даже больше!
Эти крупные опухоли кожи, как правило, представляют собой базальноклеточные карциномы (БКК) и плоскоклеточные карциномы (ПКК). Если ничего не предпринять для их остановки, эти опухоли будут продолжать расти. Длительный рост может привести к поражению жизненно важных структур, таких как нос, глаза, уши, кости, сухожилия или мышцы, и может привести к обезображиванию или даже представлять угрозу для жизни. К счастью, в большинстве случаев они растут очень медленно.
Хотя сегодня очень крупные опухоли кожи встречаются редко, одна из самых больших, которые мне когда-либо приходилось лечить, была у пациента в возрасте около 60 лет, у которого была базальноклеточная карцинома размером с футбольный мяч, поражающая правое плечо. Он был одним из моих первых пациентов в начале моей карьеры. Я провел операцию по методу Мооса , и рак кожи был полностью удален. Он больше не рецидивировал. После долгой жизни в его некрологе содержалась сердечная благодарность как мне, так и спасателю, который спас ему жизнь в детстве. Спасателя звали Рональд Рейган — да, тот самый, который стал нашим 40-м президентом.
Существует множество причин, по которым некоторые виды рака кожи остаются без лечения. Часто мне приходилось сталкиваться с ситуацией, когда пациент, проживающий в доме престарелых, страдает от прогрессирующего рака кожи, который остается недиагностированным в течение многих лет. Наконец, близкий человек обращает его внимание на это и направляет к врачу для проведения биопсии.
У меня есть пациенты, которые говорят, что они отрицали и не хотели проходить обследование, потому что не хотели операции. Мы также видим пациентов, которые откладывают визит к врачу из-за боязни или, возможно, из-за предыдущего неудачного опыта обращения к врачу. Во время пандемии мы наблюдали задержки в получении пациентами медицинской помощи, и даже после ослабления ограничений многие пациенты по-прежнему не решались покинуть свои дома, чтобы обратиться к врачу.
Другие пациенты медлят, потому что думают, что рано или поздно болезнь заживет сама по себе. Мы также видим некоторые виды рака кожи, которые растут очень быстро, и даже если пациент обратился к врачу, как только смог, к моменту операции он может быть очень большим.
Главный посыл моей статьи таков: чем раньше начато лечение рака кожи, тем лучше результат и легче выздоровление . Если у вас или у ваших близких есть рана, которая легко кровоточит или не заживает, пожалуйста, обратитесь к дерматологу. Вы не пожалеете, что не стали ждать. — Интервью Элизабет Саттон, доктор медицинских наук.
Об эксперте:
К. Уильям Ханке, MD, MPH, — хирург Мооса в Центре лазерной и кожной хирургии Индианы. Старший вице-президент Фонда рака кожи и член его Amonette Circle, он также был президентом 13 профессиональных обществ.
