Иллюстрация Джеймса Янга
Диагностика рака кожи — это визуальный процесс. Опытный взгляд дерматолога долгое время считался передовым методом. Но технологические достижения показывают, что цифровые инструменты открывают многообещающие перспективы, помогая врачам ставить более ранние и точные диагнозы рака кожи, а также вовлекая пациентов в более активное участие в собственном лечении. В первой части мы рассмотрели сканеры всего тела. Во второй части мы узнали, как технологии развиваются, чтобы помочь диагностировать рак кожи на самых ранних и наиболее излечимых стадиях. В третьей части рассматриваются виртуальные визиты и способы защиты ваших ценных медицинских данных.
Дэн Фербер
Виртуальные визиты: плюсы и минусы
Многие пациенты живут в районах, где не хватает квалифицированных дерматологов, и им приходится преодолевать большие расстояния, чтобы попасть на прием. «Вы можете себе представить, что пациенты в сельской местности, где ближайшая клиника может быть в 60 милях, могут не проходить регулярные осмотры кожи или необходимую им помощь», — говорит Стивен К. Ван, доктор медицинских наук, директор отделения дерматологической хирургии и дерматологии в Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг в Баскин-Ридж, Нью-Джерси. Это может означать, что рак кожи не обнаруживается на ранней стадии, когда он наиболее излечим.
Одним из решений является виртуальный визит, называемый теледерматологией. Это быстро развивающаяся узкая специальность, использующая новейшие технологии, чтобы предоставить пациентам лучший доступ к высококачественной дерматологической помощи без поездок в клинику из дома. Теледерматология может сэкономить время и деньги, а также принести пользу пациентам и врачам.
Например, вместо повторного визита к дерматологу пациенты могут сделать снимок на телефон и отправить его врачу. Врач может увидеть, становится ли человеку лучше, перезвонить и посоветовать, продолжать ли лечение или нет. Если пациента беспокоит подозрительное поражение, врач может увидеть, изменилось ли оно по сравнению с исходной фотографией, и определить, нужно ли пациенту прийти в кабинет или ему не о чем беспокоиться.
Есть недостатки, конечно. «Люди часто делают снимки очень крупным планом при плохом освещении и ожидают, что мы поймем, что это такое», — говорит доктор Ван. «Если вы хотите отправить своему врачу цифровые фотографии, научитесь делать более качественные снимки». Убедитесь, что ваши изображения находятся в фокусе, хорошо освещены и показывают окружающую кожу для контекста. И по возможности используйте безопасный портал для пациентов.
Даже когда пациенты отправляют хорошие изображения, ограничения остаются. Какой бы хорошей ни была фотография, она не сообщает врачу о текстуре кожного поражения, что может быть важно для диагностики. Более того, врачам плохо возмещают затраты на теледерматологию, а у телемедицинских компаний иногда есть поставщики услуг, помимо врачей, которые оценивают изображения. Доктор Ван говорит: «Когда нет дерматолога, который мог бы поставить диагноз, это может привести к снижению качества лечения».
Как защитить все эти ценные данные?
Как и в других областях медицины, конфиденциальность пациентов имеет ключевое значение, но не существует стандартного способа безопасной отправки цифровых фотографий и сохранения их в электронной медицинской карте пациента. Централизованные базы данных любого типа, включая электронные медицинские карты, могут быть уязвимы для хакеров, говорит доктор Ван. Технология блокчейн (цифровая система, которая разбивает записи и распределяет данные по сети связанных компьютеров) может помочь, делая сохраненные изображения и другие медицинские записи практически недоступными для взлома.
С технологией блокчейна нет центрального хранилища данных. Вместо этого наборы или «блоки» данных шифруются таким образом, что их трудно взломать, затем реплицируются и одновременно записываются на несколько компьютеров. Эти машины служат узлами сети, и если хакеры компрометируют один узел, сеть реагирует подобно нашей иммунной системе — она исключает зараженный узел, чтобы защитить остальную часть сети. Хотя это еще рано, доктор Ван видит, что блокчейн используется для защиты электронных медицинских карт и, возможно, данных фотографий всего тела. «Это очень захватывающая технология, которая должна успокоить умы», — говорит он.
Дэн Фербер — журналист, живущий недалеко от Нью-Йорка, и бывший редактор журнала Discover . Он пишет о науке, медицине и других темах для национальных изданий.
*Эта статья была впервые опубликована в номере журнала за 2019 год. Журнал Фонда рака кожи.
