Вирус папилломы человека, или ВПЧ, описанный выше, может играть роль в развитии некоторых плоскоклеточных карцином кожи (SCC). Один из нашего прошлого Лауреаты исследовательского гранта, Анна Николс, доктор медицинских наук, полна решимости выяснить, как и почему. Исследование, которое она начала в 2018 году, может оказать долгосрочное влияние на жизнь пациентов.
Джулия Лангер
Анна Николс, доктор медицинских наук, готовится опубликовать новую новаторскую работу по лечению кожных ПКР с помощью вакцины против ВПЧ. В каждом вылеченном пациенте она видит большую победу.
Страсть к своим пациентам проявляется даже в коротком телефонном разговоре с Анной Николс, доктором медицинских наук. После того, как она, наконец, нашла способ вылечить множественный рецидивирующий рак кожи у пациента, которого она хорошо знала, она поделилась, что пациент недавно сломался и заплакал в клинике Университета Майами, где доктор Николс является доцентом. дерматология.
Это был не первый пациент с трудноизлечимыми опухолями, жизнь которого изменилась под руководством доктора Николса. Эта честь принадлежит 103-летней женщине, которая обратилась к врачу с множественными опухолями на правой ноге. Доктор Николс, который также является содиректором Отдела клинических испытаний дерматологии и Клиники рака кожи высокого риска, лечил женщину, у которой не было рака в течение пяти лет.
Что, наконец, казалось, сработало для этих пациентов? плоскоклеточный ракs кожи (SCCs) представляли собой серию инъекций Гардасила 9, одной из вакцин, предотвращающих заражение некоторыми типами вируса папилломы человека или ВПЧ.
Вирусная связь
Исследователи собирают доказательства связи между ВПЧ и ПКР, второй по распространенности тип рака кожи, уже более двух десятилетий. Некоторые SCC дают положительный результат на ВПЧ, что может свидетельствовать о том, что вирус играет роль в развитии этих видов рака кожи. это это делает это до сих пор неизвестно.
Прежде чем она подала заявку на Грант на исследования Фонда рака кожи в 2018 году доктор Николс и ее команда показали, что Гардасил эффективен в предотвращении новых случаев рака кожи у некоторых пациентов. Но она хотела испытать вакцину в качестве лечения. С помощью Присуждение исследовательского гранта, она могла. И это сработало.
Доктор Николс лечила свою 97-летнюю пациентку комбинацией системного и внутриопухолевого Гардасила 9. Пациентка не подходила для хирургического вмешательства или лучевой терапии из-за ее возраста и количества крупных опухолей на ноге. Ее ответ был наилучшим сценарием; у пациента не было рецидивов в течение более пяти лет. Доктор Николс и ее сотрудники успешно лечили Гардасилом 9 нескольких пациентов, и в настоящее время они готовят три рукописи, чтобы обобщить свои результаты.
Исследования расширяются
Помимо лечения своих пациентов, доктор Николс была занята попытками понять почему это лечение работает и какие пациенты могут получить наибольшую пользу от него. Методы, используемые в настоящее время для выявления ВПЧ, обнаруживают только подмножество из более чем 200 типов вируса. «Мы еще не смогли увидеть полную картину, — говорит доктор Николс. «Возможно, что только SCC с положительным результатом теста на ВПЧ будут реагировать на это лечение, но мы не можем знать наверняка из-за нашей неспособности обнаружить все типы ВПЧ».
Однако недавно доктор Николс начал сотрудничество с лабораторией CDC, возглавляемой Элизабет Унгер, доктором медицинских наук, для решения этой проблемы. Группа д-ра Унгера разработала то, что д-р Николс называет «мощным» методом обнаружения всех известных типов ВПЧ, который может помочь ответить на фундаментальные вопросы о ВПЧ и раке кожи. Она рада отправить образцы опухолей пациентов, которые уже ответили на лечение Гардасилом 9, и определить, присутствовал ли ВПЧ до лечения и исчез ли после него.
Доктор Николс также хочет посмотреть на предраки, поверхностные ПКР и инвазивные ПКР у здоровых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом с использованием методов обнаружения доктора Унгера. «В некоторых опухолях ВПЧ может инициировать рост опухоли, но не обязательно для поддержания роста», — говорит она. «Но многое из того, что мы знаем и предполагаем о роли ВПЧ в развитии рака кожи, основано на исследованиях, в которых ВПЧ был обнаружен с помощью менее полных методов».
Она внимательно относится к тем, кто предлагает лечение, так как это использование Гардасила 9 не по прямому назначению. Долгосрочные цели ее команды — понять, как ВПЧ влияет на развитие опухоли, как вакцина Гардасил 9 влияет на местный и системный иммунитет система для очистки опухолей и определения того, какие пациенты, скорее всего, выиграют. «Эта терапия не заменит Mohs или другие варианты хирургического вмешательства, — говорит она, — но для тщательно отобранного пациента, который плохо подходит для хирургического вмешательства, она может стать очень мощным инструментом в наборе инструментов».
Грант Фонда исследования рака кожи «посевной капитал» положил начало исследованиям доктора Николс, и она благодарна. Даже с ее заразительным энтузиазмом по поводу проектов, которые возникли из этого, она по-прежнему сосредоточена на своих пациентах. «Независимо от механизма, у некоторых пациентов он работает, и наши результаты пока поразительны», — говорит она. «Я часто просыпаюсь, думая об этом, и ложусь спать, думая об этом».
